新加坡全民疫苗接種計劃取得顯著進展,大體上按照預設的施打目標,循序漸進讓我國公民和長期准證持有者排隊接種,疫苗接種覆蓋率已成爲東南亞領頭羊。
據《紐約時報》全球冠病疫苗追蹤數據,截至4月18日,新加坡共施打了221萬3888劑疫苗,並以每100人有36人接種的疫苗覆蓋率,位列世界第20。
將新加坡總人口納入計算,已接種至少一劑疫苗者占24%,或136萬4121人,完成疫苗接種者有84萬9764人,占總體15%。
不過對普羅大衆而言,大家最關心的還是:
冠病疫苗到底有沒有出現嚴重副作用?
有的,但極少。
衛生科學局昨天(5月6日)發布的首份疫苗安全報告顯示,自去年12月30日疫苗接種計劃開跑以來,本地出現2796起疑似不良反應報告,出現嚴重不良反應的報告則有95宗。
綜合這份疫苗安全報告,紅螞蟻整理出以下幾個重點:
(一)疑似不良反應、嚴重不良反應的案例只占少數
新加坡衛生科學據強調,多數不良反應症狀較輕,與疫苗臨床試驗和其它國家通報的數據一致。迄今爲止,本地尚未出現因接種疫苗而死亡的案例。
翻開數據,我國出現了2796起疑似不良反應,僅占施打劑數的0.13%,其中有95宗屬于嚴重不良反應,占施打劑數的0.004%。
報告指出,最常見的不良反應包括頭暈、發燒、出疹、肌肉酸痛、頭痛、皮膚發癢、荨麻疹(hives)、呼吸困難,以及眼皮、臉部和嘴唇發腫等血管性水腫等。
一般而言,發燒和肌肉酸痛等不良反應,是人體對冠病建立免疫力時的自然反應,通常在幾天內就會消退。
嚴重不良反應則是那些可導致住院、住院延長、殘疾或身體功能明顯下降、致命疾病或死亡的情況。
上述症狀包括嚴重過敏反應(anaphylaxis)、血壓飙升或驟降、胸悶、暈厥、四肢麻痹或疼痛、視力變化,以及肝酶水平升高。
疫苗施打以來,本地一共出現了20起可致命的嚴重過敏反應(anaphylaxis),六成在接種後30分鍾內顯現,及時獲得醫護人員治療,皆已康複。
當局解釋,接種本地兩款信使核糖核酸(mRNA)疫苗——輝瑞及莫德納疫苗,嚴重過敏性反應發病率會比其它類型疫苗還要高。
然而,本地發病率目前爲每10萬劑疫苗有1.4起,落在國外通報的每10萬劑有0.5至兩起的區間內,無須過于擔心。
(二)出現不良反應者,以女性及60歲以下人士居多
報告揭露了一項有趣的數據。
出現不良反應者的年齡中位數是44歲,七成在60歲以下;出現嚴重過敏性反應(anaphylaxis)者的年齡中位數是39歲,八成是女性。
衛生科學局指出,上述現象是因爲女性和60歲以下人士的免疫系統較活躍,容易對疫苗産生不良反應。
問及爲何女性較容易出現不良反應,伊麗莎白諾維娜醫院傳染病專科醫生梁浩楠告訴《新明日報》,不少國家也出現相同的情形,仍有待進一步研究。
(三)出現少數暫時性面癱的不良反應
共有25起個案在接種疫苗後出現貝爾氏麻痹症(Bell’s Palcy)。
這是一種由面部神經發炎而導致面部肌肉暫時癱瘓的疾病。大多數病患情況不嚴重,無須接受治療就能完全痊愈。
當局表示,這類不良反應雖然值得關注,但一般不算嚴重,只有三起符合嚴重不良反應的定義。輝瑞和莫德納疫苗在臨床試驗期間,就已有相關通報案例,我國的發生率仍在預計範圍之內。
本地貝爾氏麻痹症發生率爲每個月每10萬人就有3.45起,尚在當局設下的1.1起到4.4起的範圍內。
(四)沒證據顯示接種疫苗增加中風和心髒病病發率
迄今爲止,沒有強而有力的證據表明,新加坡居民大規模接種疫苗後,中風和心髒病病發率出現增加的迹象。
新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院院長張毅穎教授說,2018年新加坡有8326起中風病例,以及1萬1887起心髒病病例。
根據年齡組別換算,60歲以上的人群中,就算沒有接種,估計每24小時也會有六七人會心髒病發。
“但目前,我們觀察到的接種者中,中風和心髒病的發病率並沒有增加。國外的接種數據也沒有這樣的趨勢。”
報告指出,心髒病和中風是會自然發生的,不管有沒有接種疫苗。
“因爲接種的人數很多,所以碰巧會有人在接種後的數天或數周出現別的健康狀況,如心髒病爆發或者中風。”
除此,本地也沒有出現如國外接種阿斯利康(AstraZeneca)疫苗和強生疫苗(Johnson & Johnson)後的血栓症狀,兩款疫苗都未被我國采用。
(五)考慮讓青少年接種輝瑞疫苗
美國輝瑞制藥公司曾在3月發布對2200多名12歲至15歲志願者的疫苗試驗初步結果。
研究結果顯示,所有青少年志願者在接種後,出現功效和強烈抗體反應,且耐受性良好。加拿大衛生署官員周三(5月5日)宣布,批准對12至15歲青少年施打輝瑞疫苗。
詢及新加坡是否會跟隨腳步讓青少年接種疫苗時,衛生科學局表示,當局已收到輝瑞的相關報告,目前正著手研究數據。
梁浩楠表示,冠病病毒正在適應不同宿主,年輕人的發病率很有可能提高。爲此他建議,若輝瑞疫苗證明可在較低年齡群體施打,12歲至15歲的青少年或可通過接種疫苗來保護自己。