新加坡衛生部通報，9月27日新增確診病例1647起，含社區病例1280起，累計8萬9539起。
本期疫情報道重點爲：
一、新加坡兩周後有望壓低兒童病例數據
二、兩組有意義的參考數據——武漢和客工宿舍
三、新加坡單日死亡病例再創曆史新高
四、接種至少一劑疫苗人口比例升至85%
五、普通住院病例破千起
小學生今起HBL居家學習
小一至小五生前後16天不歸校
從今天起，小一至小五生居家學習，小六生居家備考。
從本周四至下周三，小六生將參加PSLE會考。
10月8日兒童節放假。全體小學生10月11日返校上課。
以小一至小五生來說，上一次到校學習是9月24日，下一次到校學習是10月11日，之間有16天不到校，比密切者隔離時間還多幾天，應該能降低小學生之間的病毒傳播速度和規模。
在本周四返校參加PSLE之前，教育部要求小六生得提前自助檢測；在10月11日返校之前，小一至小五生必須在本周五、周六自助檢測；這就可以篩出不少陽性病例。
過去幾天，每日新增病例當中， 0歲至11歲兒童人數如下：
普通隔離病房0歲至11歲兒童人數如下：
未來7天左右，相信這兩組數據不會有太大變化。
希望在7天之後，從10月4日左右開始，會見到這兩組數據逐步下降。
客工宿舍疫情“絕對可能再度爆發”
就像太陽明天一定會升起來一樣
《聯合早報》9月27日引述專家意見，認爲客工宿舍疫情“絕對可能再度爆發”。
早報引述傳染病專科梁浩楠醫生，“客工宿舍絕對有可能再次爆發大規模疫情，病例人數會比去年高……這點是肯定的，就像太陽明天一定會升起來一樣”。
梁浩楠的根據是，客工宿舍住戶密度高，德爾塔株傳播力極強，疫苗並非百分百防感染。
早報也引述新加坡國立大學林方源副教授，“去年新加坡客工宿舍出現幾萬起病例，大部分都在社區護理設施內隔離。現在九成以上客工已經接種疫苗，出現重症的概率比去年更低。”
日前，在一個講座上，新加坡國立大學杜克醫學院黃英勇教授認爲，已完成疫苗全程接種的人，如果感染了病毒而且沒有出現症狀，體內所産生的抗體甚至可能抵禦未來新變異病毒株的攻擊。
他指出，目前市面上的疫苗可以教人體辨認病毒上的蛋白突刺，但是，當病毒發生變異時，這個辨認能力會減弱。
他解釋說，另一方面，人體被病毒感染之後，不但學會辨認病毒上的蛋白刺突，而是學會辨認病毒的每一個部分，包括病毒無法變異的核心，因此，被感染過的人可以抵禦未來出現的新變種病毒。
專家進一步解釋，一方面，接種疫苗之後，産生的抗體濃度越高越好；另一方面，人體免疫系統不會長時間維持高濃度抗體，抗體濃度會逐漸下降。
盡管抗體濃度下降，但，人體仍會保留如何産生抗體的記憶。
一旦病毒入侵，人體的記憶把T細胞喚醒，並啓動防禦系統。
但是，啓動防禦系統需要幾天時間，因此，這變成是防禦系統重啓和病毒的一場賽跑。
目前看來，德爾塔株感染要比原始病毒感染形成更多的有症狀病患。這是因爲原始病毒潛伏期爲五天，德爾塔株潛伏期爲三天，而人體喚醒防禦系統則需要四五天時間。
被德爾塔株感染的第四五天，免疫系統還在重啓，而德爾塔已經讓人體出現症狀了。但是，一般來說，只要免疫系統在第四五天開始全面工作，就能防止病情惡化。這是疫苗無法百分百防感染，卻能較好防重症的原因。
2020年武漢、客工宿舍的兩項數據
我注意到，去年底，中國公共衛生部門公布一項研究，新加坡衛生部也公布客工宿舍的一項數據。
這兩項數據很重要，但有些人誤會了這兩項數據，有些人甚至以爲是瞞報。
完全誤會了。
先說武漢數據。
去年四月，中國疾控中心進行的冠病血清流行病學調查顯示，武漢社區人群冠病抗體陽性率爲4.43%，即這些人體內檢測到冠病特異性抗體，表明既往可能感染過病毒。
換句話說，武漢人口1100萬左右，可能有高達50萬人感染過冠病病毒。
對比而言，去年四月中旬，武漢當地確診病例爲5萬起。
高達50萬人感染，確診病例5萬起，換句話說，不歸入確診的有45萬人。
我們現在看看新加坡去年客工宿舍數據。
新加坡當局去年透露，截至12月13日，通過PCR檢測確診的客工有5萬4505人，同時，通過血清檢測得知，曾被感染後自愈而不自知的，有9萬8289人，是前者的幾乎一倍，不歸入確診。
當時客工宿舍陽性率爲47%，意味著幾乎一半人曾被感染。當時在發布新聞時，還有6萬5000個客工未接受血清抗體檢測。
眼尖的讀者應該注意到了，PCR檢測的，是體內仍有病毒的人，或是活體病毒，或是病毒碎片。根據世衛組織標准，這類屬于確診病患。
另一方面，有些人感染病毒，無症狀，象沒事人似的；不但如此，而且自己痊愈了，根本不知道曾經被感染過。
這些人用PCR是檢測不出病毒的，因爲他們體內的病毒早已脫落幹淨，連碎片都沒有。
但是，如果讓他們做血清檢測，就能檢出抗體，也就知道他們原來曾被被感染過。
根據世衛組織標准，這類不歸入確診數據。因此，無論武漢的45萬人，或新加坡客工宿舍當時的9萬8289人，都不計入確診病例。
這類感染病人，沒有症狀，沒有後遺症，連自己曾被感染都不知道，但體內已有抗體，屬于自然免疫。
另一方面，通過高比例疫苗接種，尤其對高風險的年長者、免疫力低下者進行第三針加強，屬于疫苗免疫。
新加坡目前流行的就是德爾塔株，存在明顯免疫逃逸現象；另，二度感染有發生。換句話說，並非一次感染或疫苗接種就能百分百防禦，“群體免疫”理想已然幻滅。
“共存派”的理念或許恰恰就是，既然無法取得群體免疫，只好退而求其次，追求群體免重症；而且，既然群體免疫不可能，無論再怎麽防禦，遲早有一天病毒會來到你身邊，跟你接觸。
接觸就四類結果：
第一類：跟以上武漢、客工宿舍絕大多數人一樣，無感，莫名其妙就過去了，自己都不知道，而且繼續傳播。
第二類：由于現在定期檢測、自助檢測已普及，本來無症狀不自知的，現在參加檢測，會測出陽性，無論當局安排隔離或自我隔離，多少都能降低傳播風險，至少比第一類強。
第三類：出現症狀，確診，之後康複。
第四類：出現症狀，確診，轉爲重症，甚至死亡。
接種疫苗，就是爲了盡可能減少第三類、第四類。雖然無法百分百防重症、防死亡，但東南亞幾個國家的數據顯示，95%以上爲輕症或無症狀，新加坡是98%左右，馬來西亞是98.5%左右，菲律賓是95%左右。
接種至少一劑疫苗
人口比例升至85%
截至9月25日，新加坡人口已接種至少一劑疫苗比例升至85%，另，82%人口已完成疫苗全程接種。
一共459萬1847人接種了輝瑞/複必泰、莫德納疫苗，累計接種909萬5290劑，比前一天增2萬9053劑，其中1845人爲首劑，2萬7208人爲第二劑或以上。
世衛組織批准緊急使用的其他疫苗（科興、中國國藥），則累計8萬8301人接種，接種劑量爲19萬1709劑，比前一天增971劑，其中600人爲首劑，371爲第二劑或以上
新加坡單日死亡再創曆史新高
新加坡衛生部昨天通報2起死亡病例。
一、69歲本地婦女（第87418例），9月24日確診，當天病逝；有高血壓病史，未接種疫苗。
二、97歲本地老婦（第82792例），9月18日確診，25日病逝；高血脂病史，未接種疫苗。
新加坡累計出現78起死亡病例，病死率0.09%。
新加坡連續8天出現死亡病例，而且，在過去的11天當中，有10天出現死亡病例：
另，由于上述69歲婦女死亡病例，9月24日單日死亡病例追加至5起，爲新加坡單日死亡病例曆史新高。
根據《新加坡眼》統計，從衛生部通報死亡病例的疫苗接種情況以來，新加坡一共出現45起病例，分布如下：
從年齡看，九成以上是61歲以上年長者；從身體健康情況看，九成以上是有基礎病病史的；從疫苗接種情況看，完成疫苗全程接種的有7人，占15.6%。
此7人皆爲皆爲有多種基礎病病史的年長者，其中多數爲八九旬高齡老人。
社區病例的死亡率相對上一波要低
從2020年1月23日出現首起病例，至9月26日，新加坡一共出現8萬7892起確診病例，其中78起死亡，病死率爲0.09%。
在本土病例當中，客工宿舍有5萬7522起病例，其中2起死亡，病死率爲0.003%。
本地社區則出現2萬5082起病例，其中71起死亡，病死率爲0.283%，是客工病死率的94倍。
至今，絕大部分客工病例出現在去年年中，而大部分社區病例出現在今年第三季度。本地社區死亡病例71起，其中41起出現在今年第三季度。
從上表可見，出現本波疫情之後，社區病例激增，從六月底至今，短短三個月時間出現了2萬1862起病例，而之前的一年半累計出現3220起。所幸，死亡人數並未激增，病死率反而從0.932%下降至0.188%。
本波疫情的社區病例目前出現41起死亡病例。如果按上一波的0.932%病死率估算，應該會出現203起死亡病例，但是沒有。
目前社區病例的病死率看來還比去年低，一個是疫苗的保護作用，另一個是病程未完全發展。
相當可以肯定的是，目前的0.188%一定會升高。這是因爲很多活躍病例仍在病程初期，尚未發展到重症階段。除此，本波疫情應該尚未達到峰值，在達到峰值之前，還會有很多新增病例，當然也會有很多轉爲重症。
希望本波疫情病死率能維持在上一波的病死率以下。究竟如何發展，目前言之尚早。
過去28天新增病例
病情輕重與疫苗接種的關系
在過去28天內，新加坡新增2萬零439起本土病例，其中2萬零23人（98.0%）爲無症狀或輕症，356起（1.7%）曾爲/現爲輸氧重症，39起（0.2%）曾爲/現爲ICU重症，累計21人（0.1%）死亡。數據四舍五入。
輸氧和ICU重症合計395人，約48.4%未接種疫苗或未完成疫苗全程接種，約51.6%已完成疫苗全程接種；死亡21人，15人未接種疫苗或未完成疫苗全程接種，6人完成疫苗全程接種。
《新加坡眼》盤點自8月18日以來的確診病例、重症病例、死亡病例如下：
我們會密切關注接下來兩三周重症和死亡病例的走勢。
9月26日疫情報道
新增1939起確診病例
現在回顧新加坡衛生部昨夜通報的疫情數據。
9月26日通報新增確診1939起，累計8萬7892起。
在昨天的新增病例當中，境外輸入5起，本土病例1934起，其中包括客工宿舍病例398起。
重症人數合計破200起
截至9月26日中午1200時，ICU重症病房有30人，比前一天增3人；需氧重症172人，比前一天增7人。
ICU重症病患30人當中，6人年齡介于40歲至60歲，8人介于61歲至70歲，16人爲71歲以上。
重症需氧病患172人當中，6人年齡介于19歲至39歲，22人介于40歲至60歲，49人介于61歲至70歲，95人爲71歲以上。
輸氧重症和ICU重症合計202人，比前一天增10人；其中168人（83%）爲六旬以上年長者。
新加坡目前已開300個ICU重症病床，在用30個。
輸氧重症病人使用的是普通隔離病房，並不使用ICU，用的是面罩式呼吸機，無創，無須建立人工氣道，不插管。
備用ICU重症病床有1000個左右。不過，如果被迫開啓這1000個ICU床位，將嚴重影響醫療系統的正常運行。
普通病患突破千起
普通隔離病房病例比前一天增51人，爲1001人，破千起。按年齡分布如下：
普通隔離病房病例當中，0歲至11歲兒童有88人，占9%。
過去幾天普通隔離病房的使用情況是這樣的：
盡管普通病房住院人數增幅相對來說不大，但是它絕對數高，對醫療資源也會形成壓力。
在社區護理/康複中心的
輕症、無症狀病例1萬1959起
在社區護理/康複中心有輕症和無症狀病例增1359起，爲1萬1959起。
確診病患昨天從醫院出院47人，從社區護理/康複中心病愈470人。
死亡病例新增2起，累計78起，病死率爲0.09%。
昨天新增本土病例年齡分布
在昨天的新增本土病例當中，19歲至39歲有766人（40%），40歲至60歲有610人（32%），61歲至70歲有239人（12%），71歲以上有178人（9%），0至11歲有97人（5%），12歲至18歲有44人（2%）。60歲以上的合計417人（21%）。
過去14天新增本土病例年齡分布如下：
