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萬事通說
接種了科興疫苗的小夥伴，應該什麽時候考慮第三針呢？
新加坡疫情持續蔓延， 日增數千COVID病例，身邊不時傳來同事朋友感染的消息。除了通過感染冠病來獲得免疫力，有沒有別的更安全途徑呢？
更多頂級雜志數據顯示
中和抗體能預測接種者感染冠病風險
近日，頂級期刊《新英格蘭醫學雜志》（NEJM），《Science》以及《Nature Medicine》分別帶來了關于新冠疫苗保護效力的文章，文章均指出，抗體水平是評估人們接種疫苗後是否會感染新冠的關鍵指針。
9月29日，在《Nature Medicine》發布的文章使用牛津阿斯利康疫苗表明中和抗體水平最能顯著預估疫苗保護性能。
https://doi.org/10.1038/s41591-021-01540-1
7月28日，來自以色列的研究人員在NEJM上發表了題爲Covid-19 Breakthrough Infections in Vaccinated Health Care Workers的文章指出，那些具有較低水平中和抗體的人，感染新冠的風險更高。
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2109072
早在5月17日，在《Nature Medicine》發布的文章使用7家廣泛應用的疫苗臨床數據（包括新加坡使用的mRNA和滅活疫苗）表明中和抗體水平能有效的預估疫苗保護性能。
https://www.nature.com/articles/s41591-021-01377-8
科興疫苗平均抗體效果
新加坡自從6月底開放科興疫苗接種，很多民衆積極響應接種了科興疫苗。我也當機立斷選擇接種了科興疫苗。一大批像我一樣執著的小夥伴，現在打完第二針超過兩個月了吧，有什麽需要注意的呢？
香港發表了兩劑科興和輝瑞疫苗的結果對比，輝瑞能激發大部分接種人群産生很好中和抗體，而科興就有一部分人抗體反應不夠（如下圖小紅框），老公恰好就是小紅框裏一員。對于兩次科興沒有效果的他，果斷補打了一針輝瑞。
https://www.hkmj.org/earlyrelease/hkmj219605.htm
我的中和抗體數據比老公狀況好一些，可是兩個月後抗體也下降了不少，按照來自以色列的NEJM文章，按照來自以色列的NEJM文章，只有42%的中和抗體的我對Delta毒株一點保護力都沒有，果斷選擇9月25號補打了第三針國藥！幸好做了第三針前後數據對比，第三針國藥讓中和抗體幾乎提高了兩倍， yeah!
在接種疫苗後，
是不是每個人的機體反應都一樣？
疫苗産生的抗體跟正常感染所得抗體情況類似，不同疫苗品牌可能産生的抗體不大一樣，就算我們打的同一種疫苗，每個人的機體反應也不一樣呢 。
看一下Lancet Microbe發表的數據，這篇文章跟蹤感染人群六個月。這裏有兩點可以注意：
1）初始抗體水平不一樣
2）抗體水平隨時間下降幅度因人而異也不一樣
https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(21)00025-2/fulltext
新加坡在多數人接種輝瑞疫苗的情況下，
爲什麽還是出現高峰感染現象？
如上所述，因個體差異性，疫苗不能100%有效，新冠疫苗目的在于引導身體産生保護性抗體（中和抗體），當新冠病毒攻擊人體時中和抗體會使病毒失去感染性，保護疫苗接種人群。
但也有一部分人由于個體差異性接種疫苗後不能産生中和抗體或者中和抗體濃度短時間內快速下降，那麽就會有由于抗體不夠而被病毒感染的情況。
如下圖所示，可能很多人在注射兩劑輝瑞3個月後就可能需要追加一劑加強針提高保護力，應對原始毒株；更多人需要加強針才能更好的應對Delta毒株.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S266677622100185X?via%3Dihub
接種科興疫苗後，
第三針加強針應該打什麽品牌？
什麽時候打呢？
恭喜您，因爲選擇了科興，第三針加強針選擇範圍很廣。
因爲政府厚愛，也因爲政府知道滅活疫苗引導抗體水平比較低，民衆可以隨時決定第三針追加輝瑞和莫德納！而且免費！YEAH！
當然，如果繼續選擇國産滅活疫苗，目前提供科興國藥疫苗的診所已有接近100家。YEAH！
有關什麽時候打第三針，這個決定可以根據您和家庭醫生的共識來達成。由于個體反應不一，了解個體中和抗體反應可以更好的設計適合自己的第三針方案！
接種輝瑞和莫德納疫苗後，
很多民衆選擇追加滅活疫苗呢？
如果您前兩針選擇了輝瑞和莫德納疫苗，還沒收到政府加強針的邀請短信，同樣恭喜您年輕有爲不是高風險工作人群。
如果您想知道自己的感染風險，也可以預約cPass中和抗體測試哦。最近媒體也有報導科興國藥疫苗作爲加強針需求強勁。大家好好設計適合自己的第三針方案吧！
淡馬錫集團也在籌備實驗來追蹤國藥疫苗後中和抗體情況，符合條件參加實驗的2000民衆可以獲得免費國藥疫苗和中和抗體檢測。敬請期待10月底更多更新哦
https://www.facebook.com/TemasekFoundation/。
哪裏預約cPass呢?
cPass專門測量能阻斷COVID-19病毒的中和抗體即總理夫人臉書提到的neutralising antibody，歡迎撥打下面的診所電話預約cPass測試。
另外很多家庭診所跟Innoquest 或者parkway 實驗室合作，這裏就不一一列出診所名單。
歡迎大家撥打診所電話，詢問您的家庭醫生有沒有提供cPass測試。有幾家診所（cPass + Sinopharm）也可以抗體疫苗一站式服務哦！
大家注意安全，保證自己和家人健康！
作者：李焱峰博士, 南洋理工大學博士，免疫學家，密切關注疫情期間華人圈需求希望專業知識可以幫到更多需要幫助的小夥伴。
– The End –
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