進入秋冬季節，新冠病毒越來越“難防”！
*東南亞國家除新加坡外已過峰值（圖源：CNA）
中國也驚爆內陸省份陝西、甯夏一下出現了8例！
有對上海老夫婦和朋友自駕多省市後發現確診，經過兩天調查這個來自上海旅遊團7人全部感染，病毒簡直無孔不入~
（圖源：四川日報）
新加坡病例未暴增 專家：峰值還沒到、死亡會增加
我們先來看看新加坡的情況，前天新加坡新增3058起病例，連續三天超過3000起！
*社區病例走勢，顔色代表年齡層
其中社區病例共有2454起，連續一個月（27天）維持在四位數， 客工宿舍的數目也不少，共有601起，輸入型病例則有3起。
從數字上看，新加坡未出現早前專家預測的日增5000例、甚至一些人預測的日增10000例
*專家早前預測十月中旬日增5000例（圖源：海峽時報）
*按照早前倍增增速推演，十月中旬日增過萬例（自制表格）
預測的病例數並未如期出現，但不意味峰值已經過去。
新加坡一方面依然采取2人堂食政策和未打疫苗，一方面又修改了醫療程序。
10月11日起不再強制確診者的密切接觸者隔離，只要快速檢測呈陰性就能自由活動。
過去9天，需要履行隔離令的人數銳減至不到500人。
這可能是導致每日新增確診病例居高不下的原因之一，畢竟快速檢測的精確度不是100%。
專家認爲，新冠病毒依然在社區裏廣泛傳播，這波疫情還未達到峰值。
特別是最近每天都有10例左右的死亡病例，專家曾表示死亡病例還會繼續增加。
(圖源：海峽時報)
10月17日新加坡又通報新增9例死亡，累計死亡病例達到233起。
這9位去世的患者均爲新加坡籍，年齡介于57歲到100歲，有6男3女。
其中，有7人完全沒有接種疫苗，2人已完成接種。
當中8人有潛在病症，而1名完全沒有接種疫苗的死者沒有已知病症。
這是新加坡連續第二天出現沒有已知病症的新冠感染死亡案例了。
兩個單純因爲感染新冠而死亡的人都有共同的特點就是未接種完疫苗。
說明在沒打疫苗或者沒完全打疫苗的情況下，新冠病毒依然非常凶險。
根據統計在過去28天，新加坡因新冠病逝的人當中，25.9%已完成疫苗接種，74.1%則完全沒有接種疫苗或尚未完成疫苗接種。
*每日死亡病例，顔色代表年齡層
至于感染群方面，新加坡現在只會通報重點關注的大感染群，通常是超過10人以上確診並且有明顯關聯的。
前天新加坡一家失智症療養院崇仁致善和諧院（Apex Harmony Lodge）新增2起病例，累計12起病例，4名工作人員和8名住戶確診冠病。被列爲關注對象。
金文泰西2街第726座巴刹與小販中心因爲出現多起冠病確診病例，從昨早（10月18日）將關閉3天進行徹底消毒與清洗。
大家前往疫情地圖中紅色區域時候要加倍小心
*顔色越紅代表3日內病例越多
另有四個感染群擴大
萬國的宜康醫療保健和護理中心（ECON Medicare Centre & Nursing Home）新增4起病例，累計63起； 位于馬西嶺通道的基督之光衛理關懷院（MWS Christalite Methodist Home）新增2起病例，累計109起； 樟宜機場Learning Vision托兒所新增1起病例，累計17起； 位于後港32街的MY World Preschool幼兒園也新增1起病例，累計14起。
新加坡病例之多，讓中國最近頻發新加坡輸入。
（圖源：南方網）
不過比境外輸入更讓中國頭疼的是，最近內陸省份出現由上海旅遊團人員確診引發的一系列本土疫情。
上海旅遊團關聯8人確診 內陸省市嚴防、感染源頭成謎
最近“自駕遊”、“旅行團”成爲中國疫情關鍵詞。
今年以來，中國本土病例多發于沿海省市比如廣東、江蘇，或者邊境省市如雲南。
（圖源：路透社）
這些地區跟國外有密切交流人員和物資交流，境外輸入人員也比較多，所以偶發本土病例可以理解。
但是這兩天內陸省份爆發了“外省輸入”病例！
（圖源：谷歌地圖）
一個從上海出發小旅行團，目前已有相關8人確診，軌迹涉及內蒙、陝西、甘肅、甯夏多省市。
（圖源：環球時報）
我們來看看八位確診者的情況
【1】 上海夫婦混檢異常
前天16 日 0 時～17 日 7 時通報，陝西 2 名遊客核酸陽性，在甘肅混檢異常，後自行離開前往西安。
（圖源：陝西衛健委）
確診者1）闫某，女，62 歲；
確診者2）姜某，男，65 歲，兩人系夫妻，均爲上海某高校退休教師。
他倆的活動軌迹如下：上海 – 西安 – 甘肅 – 內蒙 – 甘肅 – 西安、
01 9 日 8 時，2 人由上海浦東機場搭乘 CA1216 航班，于 10 時 40 分到達西安鹹陽國際機場，13 時 54 分轉乘 MU9649 航班前往甘肅省張掖市 02 9～15日，在甘肅、內蒙古自駕旅遊 03 15 日 13 時，持 13 日內蒙古額濟納旗人民醫院核酸檢測陰性證明搭乘MU2165 航班（嘉峪關-西安）；據調查15 日 9 時 2 人在甘肅省嘉峪關市中醫醫院進行 1：10 混檢，結果異常，當地通知 2 人原地等候，但 2 人自行離開 04 16 日 8 時 15 分，2 人搭乘計程車前往西安市第八醫院進行核酸采樣檢測，9 時由西安市第八醫院搭乘計程車前往大雁塔，在大雁塔北廣場及大慈恩寺遊玩，11 時步行至侗慶樓古法面新陝菜就餐，隨後于 12 時 20 分步行返回酒店休息 05 16 日 14 時 30 分，搭乘計程車前往西安市第八醫院查看結果（結果待出），15 時 40 分搭乘計程車返回酒店，17 時，西安市第八醫院初篩結果顯示陽性，隨即對 2 人落實隔離留觀措施。經省市疾控中心複核陽性，目前該 2 人在西安市第八醫院診治
【2】 同遊者全部確診
昨天早上陝西通報已經檢測出其他5個同遊者確診。
10月17日0時-10月18日7時，陝西省新增報告6例本土確診病例，1例本土無症狀感染者。其中2例就是10月17日已發布的外省遊客核酸檢測陽性病例，其他人均爲同遊者：
確診者3）陳某，女，65歲，上海市人，爲本土確診病例1、2的共同出遊人員。核酸檢測呈陽性，10月18日2時50分專家會診爲確診病例，目前在定點醫療機構隔離治療。
確診者4）王某，男，65歲，海口市人，爲本土確診病例1、2的共同出遊人員。核酸檢測呈陽性，10月18日2時50分專家會診爲確診病例，目前在定點醫療機構隔離治療。
確診者5）王某，女，64歲，海口市人，爲本土確診病例1、2的共同出遊人員，與本土確診病例4系夫妻關系。核酸檢測呈陽性，10月18日2時50分專家會診爲確診病例，目前在定點醫療機構隔離治療。
確診者6）潘某，男，76歲，上海市人，爲本土確診病例1、2的共同出遊人員。核酸檢測呈陽性，10月18日2時50分專家會診爲確診病例，目前在定點醫療機構隔離治療。
確診者7）張某，男，66歲，上海市人，爲本土確診病例1、2的共同出遊人員，與本土確診病例3系夫妻關系。核酸檢測呈陽性，10月18日2時50分專家會診爲無症狀感染者，目前在定點醫療機構隔離觀察。
01 10月9日，7人乘飛機由上海經停西安飛往甘肅張掖。10月9日-15日，7人在甘肅、內蒙古自駕旅遊。
02 10月13日晚6時30分，7人在額濟納旗人民醫院進行核酸檢測，結果陰性。15日9時，病例1、2在嘉峪關市中醫醫院再次進行核酸檢測。
03 10月15日，7人持核酸檢測陰性證明，乘坐MU2165航班（嘉峪關-西安），15時許抵達西安鹹陽機場。
04 16日8時許，病例1和2搭乘計程車前往市第八醫院進行核酸檢測，隨後到大雁塔北廣場及大慈恩寺遊玩、在侗慶樓古法面新陝菜就餐後，返回酒店休息。
05 16日17時，市第八醫院初篩結果顯示陽性，隨即對病例1和2落實隔離留觀措施。連夜流調發現，與病例1、2同行的還有5人，17日淩晨6時對這5人落實集中隔離措施。目前，上述7名病例均在市第八醫院隔離診療，病情穩定。17日早上8時30分，西安市疫情防控指揮部接到嘉峪關方面協查通報，病例1、2核酸檢測結果異常。
【3】 夫婦的密切接觸者也確診
甯夏銀川衛健委網站針對陝西核酸檢測陽性人員（闫某、姜某，二人系夫妻）的密切接觸者排查。 10月18日5:00，銀川市發現的一例外省返銀輸入性核酸檢測陽性人員艾某某，正是密切接觸者之一。
確診者8）艾某某，闫某夫婦的朋友
10月9日17:00，與陝西核酸檢測陽性人員闫某夫婦在張掖市某飯店門口見面後回到賓館； 10月10日—15日，艾某某與闫某夫婦一行人租兩輛車共同遊覽丹霞、嘉峪關、胡楊林等景區；
10月15日12:06，乘坐火車K42（敦煌-北京）從嘉峪關站上車，鋪位爲9號車廂18下鋪； 10月16日0:46到達銀川，確診前曾在銀川市內活動。
多地緊急發防控提醒 上海疫情防控小組發聲
闫某夫妻軌迹涉及的多地緊急發布了疫情防控健康提醒。
甘肅省嘉峪關市衛健委表示，自10月15日17時30分起，全市對在陝西確診的上海遊客闫某夫妻2人行程涉及場所及接觸人員開展流行病學調查、核酸檢測、人員管控及環境消殺。
西安大雁塔景區、大唐不夜城步行街因疫情防控已暫停開放，因爲活動軌迹顯示確診者到過西安多個景點
這波外省輸入讓上海也很緊張，雖然這個團遊曆多省市，但是他們是來自上海的。
那麽感染的源頭到底是哪裏？很多網友紛紛懷疑是上海。
甚至還有網友趁機發表意見覺得上海經驗需要“重新評估”。
但上海市疫情防控工作領導小組辦公室在昨晚發布信息說明，
最早確診的闫某和姜某兩人10 月 8 日在滬主動進行新冠病毒核酸檢測，結果均爲陰性。
昨天又再次發布信息，對其他幾位確診同遊者做出說明
“此5人均全程接種新冠病毒疫苗，10月7日在滬核酸檢測結果均爲陰性。10月13日在內蒙古核酸檢測結果均爲陰性。10月17日在陝西西安核酸檢測結果爲陽性。”
除了上海發布的說明外，前文活動軌迹也顯示，一團7人在內蒙做過一次核酸檢測，當時全部爲陰性。
所以一些網友認爲源頭不是上海，一路上曆經多省市，特別是內蒙到西安這一路也有感染的可能性。
爭論不休之下，還有網友建議，幹脆不要開放國內旅遊。
但是馬上遭到了很多網友的反對：“不可能的”、“經濟耗不住”、“多少人要失業”。
（以上評論截圖：新浪微博）
警惕新冠和流感雙流行
王乙康：“接近隧道盡頭的曙光”
轉眼間北半球已經進入秋冬季節，馬上就要迎來大考。
歐盟負責衛生和食品安全事務的委員警告，北半球可能會出現新冠和季節性流感病毒的“雙流行”。
特別是今年秋冬和去年秋冬不一樣。
去年：歐盟各國普遍推行嚴格的防疫措施，流感病毒感染率低；
今年：歐盟大部分國家已經解封。
專家提醒，流感比新冠容易讓人忽視，但其實致死率也不低。
即便在新冠疫情出現之前，歐盟每年有多達4萬人因流感相關疾病死亡。
同屬于呼吸道傳染病，而那些容易感染新冠的人群，也最容易感染流感：包括醫護人員、有慢性病的、老年人和孕婦等。
這種情況有秋冬的北半球國家需要注意，新加坡也需要注意。
部長曾經透露過，新加坡每年因爲流感所引發的並發症，死亡人數也有上千人， 一般流感致死率爲0.1%，只是流感並未像新冠一樣引人矚目所以大家忽略了這個事實。
*過去28天，新加坡新冠確診中輕症/無症狀占98.6%，死亡占0.1% 現在全球大部分地區的情況就是，一邊提醒風險一邊爲了經濟繼續開放。
除了上述歐盟國家，新加坡也一樣，今天起，就會有大批遊客通過疫苗旅遊通道(VTL)入境新加坡了。
這些打過疫苗的訪客將來自加拿大、丹麥、法國、意大利、荷蘭、西班牙、英國與美國等歐美國家， 只需入境檢測陰性，無需隔離就可以在新加坡自由活動。
樟宜機場也開放給普通民衆前往接機。
目前新加坡境外輸入病例不多，主要是社區病例，不知道遊客一來情況會不會有變化。
衛生部長王乙康昨天早上（10月18日）在醫療衛生信息和管理系統協會亞太區大會（HIMSS21 APAC Conference）上致辭時， 再一次重申新加坡在抗疫的道路上所采取的策略是獨特的，也是正確的。
不是純粹的“清零”或“與冠病共存”，一開始采取根除病毒的策略，而隨著大部分人口接種疫苗並獲得保護後逐步開放。
（示意圖）
他說，雖然有些人認爲采取中間路線的做法看起來“反複不定”，但這樣的策略成功地讓新加坡避免許多國家出現的高死亡率。
來源：biospectrum asia
王乙康同時也暗示新加坡疫情快要接近拐點： “這對新加坡來說是正確的策略，我們越來越接近隧道盡頭的曙光。”
希望這次部長的預測也和之前預測病例一樣准！
