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本地醫生:兒童多器官發炎相當罕見 通常得冠病後兩三周才出現

2021 年 11 月 8 日 海鲜美食荟

(早報訊)本地至今通報四起兒童多系統炎症綜合征病例,醫生指出,這種本區域相當罕見的炎症,是兒童免疫系統“反應過度”所致,通常是康複階段、染病後兩三周才會出現,因此就算冠病初期症狀輕微,也不能掉以輕心。

衛生部昨晚發文告說,自冠病疫情暴發以來,本地有超過8000起兒科冠病病例,而且近期有四起與冠病相關的兒童多系統炎症綜合征(Multisystem Inflammatory Syndrome in Children,簡稱MIS-C)病例。

百彙癌症中心兒童血液和腫瘤學專科高級顧問李志偉醫生解釋,MIS-C是免疫系統失調疾病,是在對抗感染時免疫系統過度反應所致。

MIS-C是一種可導致身體不同部位發炎的疾病,包括心髒、肺、腎髒、大腦、皮膚、眼睛或胃腸器官。症狀包括持續高燒、呼吸困難、頭痛和腹瀉等。

針對患者都是在冠病康複幾周後出現症狀,李志偉說:“這種情況普遍出現在康複階段,因此通常是在兒童染疫後兩至三周後才會出現。”

他指出,MIS-C和川崎病相似,都是細胞因子風暴(cytokine storm)的免疫性疾病,但MISC-C在亞洲地區比較罕見,川崎病更常見。

對于如何能更早發現兒童患MIS-C,他說,由于基因在免疫系統的運作扮演了重要角色,即便兒科專家密切留意,但也很難提早偵測。

他說:“我所認識的一群兒科醫生在過去幾個月都一直在聯系所有在居家康複計劃的兒童,檢查他們是否患有MIS- C或是其他冠病的後遺症。”

李志偉醫生也強調,冠病對孩童來說是短暫和輕微的疾病,家長無須因爲出現這種罕見的免疫系統失調而過度驚慌。

他說:“家長在孩子居家康複時應注意他們體溫、呼吸和進食狀態,如果發燒超過四天、呼吸或心跳急促、或進食困難應馬上求醫。”

另外,年齡低于1歲、患有肥胖症或是其他疾病的兒童也有更高的風險出現冠病後遺症,因此這些兒童的家長應該格外注意。

一項去年發表在國際醫學期刊《柳葉刀》的研究也發現,歐美各國有數百名孩童在疫情期間出現類似川崎病及MIS- C綜合征的疾病。

研究人員當時懷疑疾病懷疑與冠病有關,其中進入冠病疫情高峰期後兩周,法國和美國紐約川崎病病例就出現激增。

本地去年的川崎病人數反而減少

不過,本地的一項報告則顯示,去年疫情期間本地患上川崎病的兒童病患人數減少,平均年齡也降低,相信與防疫措施有關。

這項由竹腳婦幼醫院兒科內科部門傳染病專科展開的調查,對2017年至2020年患川崎病、感染尿道發炎和冠病的兒童人數進行比較,

研究發現在2020年有126名病患因川崎病入院治療,比2017年至2019年平均的每年173名病患少了27%,2至5歲的病患更是少了45%。

研究人員也同將他們同冠病入院病患進行比較,發現兩者沒有關聯,因川崎病入院的患者都未感染冠病,病患中也未發現MIS- C病患。

研究人員指出:“2020年川崎病病患數之所以下降可能是因冠病防疫措施如戴口罩、社交安全距離和人們留在家中有關。”

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