新加坡共有四名感染2019冠狀病毒的兒童出現兒童多系統炎症綜合征Multi-system Inflammatory Syndrome in Children,簡稱MIS-C。根據衛生部文告,本地從疫情暴發至今共有超過8000名兒童確診感染冠病,這4個案例屬于罕見個例。
9月24日確診的1名4歲男童在11月1日被送進竹腳婦幼醫院兒童加護病房,目前仍在加護病房內,他的呼吸需要機器輔助。竹腳婦幼醫院的兒科團隊正在爲他進行護理。
1名2個月大的女嬰則在10月12日因爲確診冠病而被送入竹腳婦幼醫院,已經19日出院,卻在11月3日再次被送入竹腳婦幼醫院普通病房,目前情況穩定,無需氧氣輔助。
1名3歲男童在10月16日被送入國大醫院兒童加護病房,雖然他的聚合酶鏈式反應(PCR)檢測持續呈陰,但血清檢測卻顯示陽性,相信他是在出現多系統炎症綜合征的兩至六周之前感染冠病,目前他已經康複並在10月23日出院。
9月30日確診的8歲男童在10月27日被送入竹腳婦幼醫院兒童加護病房,隨後已經康複,在本周一出院。
新加坡衛生部指出,去年5月一項針對26個國家的國際研究顯示,感染冠病的兒童出現多系統炎症綜合征的發病率爲0.14%,也就是每1萬名確診兒童當中有14人會出現這個綜合征。而兒童多系統炎症綜合征的臨床表現與川崎病(Kawasaki Disease)相似,本地每年有150至200名兒童會出現這個綜合征。
兒童多系統炎症綜合征的症狀包括持續發燒高達38.5度至少三天,外加呼吸困難、頭痛、頸部腫脹、紅疹、手腳腫脹、結膜炎(也稱紅眼症)、腹瀉或腹痛。由于兒童多系統炎症綜合征跟感染冠病有關聯,戴好口罩、保持手部清潔以及遵守安全距離措施仍是重要的防疫措施。
百彙癌症中心兒童血液和腫瘤學專科高級顧問李志偉醫生表示,MIS-C是免疫系統失調疾病,是在對抗感染時免疫系統過度反應所致。MIS-C是一種可導致身體不同部位發炎的疾病,包括心髒、肺、腎髒、大腦、皮膚、眼睛或胃腸器官。症狀包括持續高燒、呼吸困難、頭痛和腹瀉等。
針對患者都是在冠病康複幾周後出現症狀,李志偉醫生表示,這種情況普遍出現在康複階段,因此通常是在兒童染疫後兩至三周後才會出現。
家長在孩子居家康複時應注意他們體溫、呼吸和進食狀態,如果發燒超過四天、呼吸或心跳急促、或進食困難應馬上求醫。年齡低于1歲、患有肥胖症或是其他疾病的兒童也有更高的風險出現冠病後遺症,因此這些兒童的家長應該格外注意。
本地今日新增2553起冠病確診病例
本地今日新增2553起2019冠狀病毒確診病例,每周感染增長率跟昨天(6日)相比略有下降,爲0.81,連續五天維持在1以下。本地病例總數目前累計21萬8333起。
社區病例共有2343起,客工宿舍病例有205起,輸入型病例則有5起。在本土病例中,有425起是60歲或以上的年長者,未滿12歲的孩童有201人。
目前有1654名冠病病患住院,其中64人情況危急,在加護病房接受插管治療;70人病情不穩定,在加護病房觀察。另有296名住在普通病房的病患需要輸氧。加護病床的整體使用率爲69.9%。
本地再有17人因冠病並發症去世
本地今日再有17名患者因冠病並發症病逝,累計死亡病例達497起。死者年齡介于45歲至89歲,生前都有潛在健康問題,除了1名已接種的85歲病患。衛生部沒有進一步說明死亡病例的性別和疫苗接種狀態等細節。
輝瑞董事:美國疫情或在1月初結束
在美國制藥巨頭輝瑞公布新款冠病口服藥,並聲稱新藥“療效顯著”後,美國藥管局前局長兼現任輝瑞董事戈特利布也信心預言,美國冠病疫情有望在熬過德爾塔感染潮後,于明年1月初結束。
戈特利布表示,在1月4日美國政府新措施實施之際,當地疫情很可能已來到尾聲。戈特利布指的是總統拜登早前所頒布命令,要所有雇用100名或以上員工的企業,從1月4日起,需強制員工接種疫苗或每周接受檢測。
他也預測,等到1月4日,這場大流行病可能已經結束,至少美國是這個樣子,因爲在熬過德爾塔變種毒株的感染潮後,便會進入地方性流行病毒的階段。
輝瑞早前發布新款冠病口服藥臨床數據,顯示新藥在和HIV藥物混合使用後,可讓成年人因患上重症住院或死亡的風險降低89%。兩種藥物結合使用也會減緩新陳代謝,從而使抗病毒藥物在體內發揮更長時間的藥效。
輝瑞總裁布拉預計會在11月25日美國感恩節假期前,就新藥向政府提交申請,有望最早在年底獲批上市。不過戈特利布在受訪時也強調,新藥不應被視爲疫苗的替代品,並表示美國民衆下來還可能需要定期接種疫苗和改良疫苗,口服藥物主要用來治療高風險患者。
英國將展開冠病口服藥試驗
英國衛生安全局今日表示,預計將在11月晚些時間,針對默克冠病口服藥“莫那比拉韋”molnupiravir展開藥物試驗。英國藥品與保健品管理局(MHRA)日前也批准使用冠病治療藥物莫那比拉韋,讓英國成爲了首個爲這款新藥開綠燈的國家。
英國衛生安全局首席醫療顧問霍普金斯表示,這是一個好消息,該藥將在本月底或12月初通過藥物試驗推出。迄今爲止完成的試驗都是針對未接種疫苗的人群,這項試驗將有助于了解該藥在更廣泛的接種人口中如何發揮作用。
她也分享道,輝瑞的新藥“可能要到明年某時才有可能獲得許可”,這可能還需要好幾個月的時間。
美國藥劑商默克Merck & Co., Inc.當前也正在與中國監管機構合作,研究將其下的2019冠狀病毒口服藥物引入中國的可能性。此前公布的臨床研究結果顯示,該藥能將輕中度患者的住院率降低一半。
默克與瑞奇貝克醫療公司Ridgeback Biotherapeutics LP合作研發的口服藥目前還在等待美國和歐洲聯盟監管當局的批准。此藥和輝瑞等公司所開發的抗病毒藥,再加上大規模疫苗接種,被視爲終結冠病疫情的要素。
信息來源:新加坡衛生部,8視界新聞,聯合早報,海峽時報,BBC,路透社