過去15年來,患有發展障礙的學前兒童,增加了兩倍多。
在竹腳婦幼醫院和國大醫院被診斷患有發育障礙的六歲及以下兒童,從2006年的1637人,增至2011年的3204人,再增至2016年的4220人和2020年的5124人。
兩因素導致確診兒童人數逐年增加
何乃殷教授指出,確診兒童人數逐年增加,一來是家長對兒童發展障礙的意識提高,所以早點確診,其次是社區和學前教育中心的體檢系統不斷改進。
他說,有發育障礙的孩子像跑障礙賽,有許多欄杆,“家長要背著孩子克服和躍過,而醫務人員和治療師的角色是設法降低欄杆的高度而已。”
1991年,何乃殷醫生獲衛生部資助,在中央醫院設立兒童發育評估診所(development assessment clinic),邀請不同部門的醫療人員,包括心理學家、語言和物理治療師等協助評估孩童健康情況,並開始有系統地收集“學前孩童發育障礙”的數據。
他當時對把一些發展緩慢的兒童歸類爲智障兒童有點懷疑,後來找到一位對自閉有研究的心理學專家,確定自閉的診斷程序後,將這群兒童與智障者區分開來,另外歸入專門的學前提早幹預治療。
何乃殷主管竹腳婦幼醫院和國大醫院兩個兒童發展部門,每年結合兩家醫院的數據,並把數據提呈給衛生部。
我國大約于1993年才有自閉症候群兒童的統計數字,有人指何乃殷設立診所後才有這些數據,質疑他“胡亂診斷”,以致數量越來越多。
但何乃殷指出,過去沒能把自閉症候群和智障的孩子分開,也無法及時給予適當的治療和教育。
“自閉症候群增加的原因,除了是家長對自閉症的意識提高了,發現得早,另一原因是自閉的定義擴大了,症狀輕微的現在也歸納爲自閉。還有一個原因,就是有自閉症的孩子可能真的增加了。”
何乃殷說,這些年來,自閉症逐漸有一個明朗定義,“數字從零到有,都是經過一系列有程序的嚴格檢測,絕沒有胡亂診斷,因爲這對整個家庭影響太大了。”
中央醫院兒童發育評估診所成立六年後,搬到竹腳醫院(竹腳婦幼醫院前身),2005年從“兒童發育單位”改稱爲“兒童發育部門”,現有超過100名員工。