如果說每個老母親都有一些逃不過的劫,那麽帶娃看牙絕對是其中之一。就算對孩子的口腔衛生再怎麽抓得緊,落得實。孩子們的牙該壞還是要壞,一點商量余地都沒有。
自從家裏妹妹上了小學,老玩子想著有學校牙醫罩著,一時放松了警惕,隱患就這樣埋下了。
突如其來的牙疼
突然有一天,妹妹說她牙疼,仔細一看牙與牙之間已經有了肉眼可見的小洞,娃的事永遠是大事,于是馬上打電話預約牙科。私人牙科通常能很快約到,但是考慮到室友曾經一顆牙花了2000+新幣的經曆,一個務實的老母親還是決定先約公立牙科碰碰運氣。選了距離比較近的jurong polyclinic, 打電話過去問最早的時間。可能孩子有優先權,而且護士阿姨人也很好,了解情況後告知我們如果孩子痛到無法入睡並吃不下飯,第二天一早直接walk in看emergency。因爲我家妹妹一吃飯就叫痛,所以老母親大清早卡著診所開門時間就帶她去看醫生(公立牙科也處理emergency case,和護士阿姨做好溝通,詢問緊急情況的處理對盡早就診有很大幫助)。
被轉院
到了診所很快就安排檢查和拍片,結果出來後老母親被約談了:polyclinic做不了治療,因爲我家妹妹牙壞的太多了,有的要拔,有的要根管,他們沒有足夠的設備做如此大的兒童工程,所以要把我們轉到國大口腔中心(NUCOHS)。因爲我不斷提到情況的緊急性,所以醫生馬上幫忙聯系好中心並且申請到當天下午的slot。于是拿著所有資料我們風塵仆仆地趕到NUH。
只找到NUH口腔中心的 emergency walk in 處理辦法,如果條件符合不用預約直接去看醫生
NUCOHS緊鄰NUH main building, 單獨一幢樓,很容易找。有專門的兒童牙科部門,醫生護士訓練有素,都有一套和孩子溝通的技巧,完全不用擔心孩子不張嘴。
圖片來源:Google NUCOHS 介紹
到了口腔中心又來一次拍片和檢查,可能是我家娃的牙實在是個大工程,一時間來了很多醫生討論方案。最後,其中一個醫生告訴我妹妹普通牙壞了5顆,後面的大牙從片裏確定有4顆是肯定要拔的,另外還有4顆牙需要根管治療或補,治療期間也可能因爲無法補起來需要多拔幾顆,所以總共壞了13顆牙!OMG,原以爲只是小問題,沒想到是基本團滅了。
竟然要全麻
醫生給了兩個方案,第一種每次處理2-3顆牙,每月做一次,預計4-5次做完。進入換牙期不處理等自己掉。因爲小孩耐受性差,所以需要笑氣和麻藥共同作用,缺點是對于高敏感孩子來說還是會有痛感,很可能拳打腳踢不配合,並且拒絕下一次治療。第二種方案是直接全麻,一次做完所有牙齒,優點是顯而易見的省時省力。缺點是創傷多,恢複期長一點。
以老母親一個普通人對麻醉的了解,總認爲全麻必定大手術,心中還是充滿敬畏的。所以決定先讓妹妹試笑氣,如果出現她無法配合的情況再做全麻。怕什麽來什麽,妹妹是高敏感孩子,拒不配合一直哭鬧,就算能把第一次熬過,肯定不會再次躺上治療床任人宰割。
只好從新約時間全麻治療。治療前有一次抽血化驗重新評估,一切正常後就安排治療時間。整個治療需要一整天,我們被要求8AM到醫院,前一天吃過晚餐後就不可以再進食,只偶爾喝水。到了醫院把娃交給醫生,就只能在外面乖乖等待治療結束。
科普一下,牙科全麻和其他手術全麻不一樣,是以吸入爲主的麻醉,沒有加手術麻醉那樣的肌肉松弛劑,而且FDA認證過全麻對兒童不會有智力影響。對比笑氣加口腔麻醉,幾次下來估計藥物風險和全麻也差不多,老玩子相信潛在副作用肯定是有的,但是至今我還沒看出來,就像搭飛機有風險一樣,該搭還得搭。
大概三小時後,醫生告知我們治療完成。說明了治療過程和護理情況後就讓我們進觀察室陪她。我們見到妹妹時她已經醒了,沒睡醒的樣子,也不明白發生了什麽。大約又過了三個多小時才被允許離開,醫生給了妹妹幾支對預防蛀牙有幫助的牙膏,班納度和漱口水。
(有蛀牙的娃一定要用有1000ppm F 標識的牙膏)
離開時妹妹還很虛弱,很疲憊不能自己行走。我們抱她上車,到家睡了一覺後才基本恢複精神。之後吃了些粥,又遵醫囑喝了班納度,就開始玩了。此後三天都沒有去學校,再加上周末,術後三天每6小時吃一次班納度,三天後痛感已經不明顯,五天後基本恢複創面。因爲總共做拔了6顆牙,2顆根管治療,普通補牙1顆,所以她的嘴和臉看起來都比較腫。
食物只能以粥,奶和雞蛋羹爲主,每次進食後用漱口水漱口。剛做完後的兩天因爲怕疼,她只讓用棉簽給她清潔牙齒,5天以後完全消腫就正常吃喝了。
花費
一開始中心給了大概3000新左右的花費預估,實際做完出入不大。兩個月後複查又把剩下的牙齒做了窩溝封閉,前前後後自己付的3000不到占總共費用的60%,其他40%據說是政府補助。
所有治療結束之後,大概半年進行複診以便隨時觀察牙齒健康狀況。整體來說,性價比超級高,醫生負責有耐心、技術好,硬件設施完善。術後第三天中心有回訪,問了是否有發燒、出血、疼痛、還有飲食經精神狀態等問題,總之就是非常負責,就醫體驗完勝。
不好好吃飯惹的禍
另外醫生根據妹妹的生活習慣做了原因分析,老玩子很少給娃買糖果,soft drink也是一周最多一次,妹妹刷牙也沒有馬虎,醫生也說她的口腔衛生狀況是比較好的。但是還有那麽多蛀牙和壞牙,大家都非常不解,不過最後醫生還是從用餐習慣上找到了罪魁禍首。
妹妹吃飯非常慢,如果不催她一頓飯她可以吃兩小時,並且最大問題是她會把食物含在嘴裏,老母親親眼發現她含著食物玩了半小時被我訓斥後才吞下去。
蛀牙的原因真是千奇百怪,吃飯慢和含食物也會導致嚴重口腔問題,所以老母親們,如果娃超過40分鍾還不能吃完一頓飯,不要糾結,立刻馬上停止用餐。牙齒問題不能只靠單一的口腔衛生,用餐習慣同樣不能忽視。
最後,給以後可能遇到同樣情況的老母親吃顆定心丸,治療到現在已過去快一年,妹妹沒有變傻的迹象,該玩玩該學學,還是那個調皮的淘氣包!談麻色變?不存在的!