舌診是中醫診斷疾病的重要方法。舌通過經絡與五髒相連,因此人體髒腑、氣血、津液的虛實,疾病的深淺輕重變化,都有可能客觀地反映于舌象,通過舌診可以了解髒腑的虛實和病邪的性質、輕重與變化。
其中舌質的變化主要反映髒腑的虛實和氣血的盛衰;而舌苔的變化主要用來判斷感受外邪的深淺、輕重,以及胃氣的盛衰。下面我們來一起看下常見的幾種舌苔。
舌苔厚白
苔質的厚薄以“見底”和“不見底”爲標准,即透過舌苔能隱隱見到舌體的爲“薄苔”,不能見到舌體則爲“厚苔”。
厚苔 是胃氣夾濕濁邪氣熏蒸所致,故厚苔主邪盛入裏,或內有痰濕、食積等。
臨床意義白苔一般常見于表證、寒證、濕證。但在特殊情況下,白苔也主熱證。
苔白厚膩多爲濕濁內停,或爲痰飲、食積。
苔白厚而幹主痰濁濕熱內蘊。
苔白如積粉,扪之不燥(稱“積粉苔")常見于瘟疫或內癰等病,系穢濁時邪與熱毒相結而成。
苔白燥裂如砂石,扪之粗糙(“糙裂苔”)提示內熱暴起,津液暴傷。
灰黑苔
1.表現特征 苔色淺黑,爲灰苔;苔色深黑,爲黑苔。灰苔與黑苔只是顔色深淺之別,故常並稱爲灰黑苔。
2.臨床意義灰黑苔主陰寒內盛,或裏熱熾盛。
(1)苔灰黑而濕潤主陽虛寒濕內盛,或痰飲內停。
(2)苔灰黑而幹燥主熱極津傷。
(3)苔黃黑(黴醬苔)多見于胃腸素有濕濁宿食,積久化熱,或濕熱夾痰。
白苔
1.表現特征 舌面上所附著的苔垢呈現白色。白苔有厚薄之分,苔白而薄,透過舌苔可看到舌體者,是薄白苔;苔白而厚,不能透過舌苔見到舌體者,是厚白苔。
2.臨床意義白苔一般常見于表證、寒證、濕證。但在特殊情況下,白苔也主熱證。
(1)薄白苔正常舌象,或見于表證初期,或是裏證病輕,或是陽虛內寒。
(2)苔薄白而滑多爲外感寒濕,或脾腎陽虛,水濕內停。
(3)苔薄白而幹多見于外感風熱。
(4)苔白厚膩多爲濕濁內停,或爲痰飲、食積。
(5)苔白厚而幹主痰濁濕熱內蘊。
(6)苔白如積粉,扪之不燥(稱“積粉苔")常見于瘟疫或內癰等病,系穢濁時邪與熱毒相結而成。
(7)苔白燥裂如砂石,扪之粗糙(“糙裂苔”)提示內熱暴起,津液暴傷。
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