本期報道主要內容:
一、新一代變異株可能在患者體內進化中
二、新加坡奧密克戎累計確診病例破百萬
三、昨通報2起新增死亡病例,總體病死率降至0.107%
四、ICU重症增至8人,ICU占用率2.3%
五、輸氧病患降至31人,普通型住院降至277人
新一代變異株可能在患者體內進化中
近日,國際權威醫學期刊《柳葉刀》發表了一篇題爲《下一個新冠病毒“關切變異株(VOC)”在哪》的文章,文章中表示,新冠病毒還在某個免疫力低下的感染者體內進化,它具有高度傳染性、能挑戰現有免疫和療法。
(圖源:The Lancet)
文章中指出,這些變異的最終來源尚不確定,但初步證據表明,至少有一些變異來自于新冠病毒的長期感染者,例如某些免疫功能低下的感染者,在他們的身上能夠觀察到這種現象的。
初步數據表明,隨著病毒獲得新的突變,它們可能逃避免疫介導的中和作用,治療周期可能長達數月,所以說新冠病毒感染期間部分人群會對現有療法産生耐藥性的可能性是真實存在的。我們有理由假設下一個關注的變體可能來自具有高度遺傳多樣性並包含允許突變的病毒種群耐藥個體的感染。
回頭想一下,我們不難發現,在新冠病毒發生後的三年內,一代又一代的新變異株在進化樹上不起眼的位置突然崛起,並迅速取代前一個“關切變異株(VOC)”,席卷全球。
(圖源:21制圖)
例如,在德爾塔(Delta,B.1.617.2)全球流行株幾乎一統江山之時,它的遠親奧密克戎(Omicron,B.1.1.529)出現了大約45個突變,將奧密克戎與其祖先毒株分開。
值得注意的是,德爾塔起源于印度,奧密克戎起源于南非,這兩個國家的公共衛生條件都有待提升,缺乏對病毒基因組序列的持續監控。而南非更是有著全球數量最爲龐大的免疫力低下人群——艾滋病病毒攜帶者。
文章最後強調,治愈免疫功能低下的新冠感染者至關重要,因爲他們可能攜帶下一個新冠變異株。
世界衛生組織流行病學家瑪麗亞·範·科霍夫此前也表示,所有國家都應盡其所能,盡量減少新冠病毒的傳播。“這種病毒傳播得越多,它發生變異的機會就越大。”瑪麗亞·範·科霍夫說,“我們在玩一場非常危險的遊戲。”

新加坡衛生部通報,截至5月26日中午1200時,新增確診病例3936起,含本土3829起、境外輸入107起,累計128萬6216起。
按病毒株的種類劃分,新加坡經曆了原始病毒波,去年進入德爾塔波;《新加坡眼》以今年1月6日作爲新加坡奧密克戎波的開始。
從奧密克戎波開始至昨天,新加坡累計100萬2815起確診病例,破百萬起,占病例總數之78%,近八成。
上述奧密克戎波只是《新加坡眼》的粗略劃分,其中有一些死亡病例是感染德爾塔株,但死亡時間出現在奧密克戎波期間,所以我們仍劃入奧密克戎波統計。
新加坡新冠疫情病死率爲0.107%;分解到各波,原始病毒波爲0.058%,德爾塔波爲0.363%,奧密克戎波爲0.055%。
新加坡原始病毒波感染的絕大多數是宿舍客工,年富力強,病逝2人;德爾塔波和奧密克戎波則主要感染社區,病逝者大多是年長者,年邁體弱。
病例增長率連續19天突破1.0
本土病例七天移動增長率連續19天突破1.0,自前一天的1.12降至1.05,意味著前一階段七天出現100起,本階段七天則出現105起。
《新加坡眼》曾多次提出,增長率突破1.0,過段時間之後,應該會再次下降,降至1.0以下,之後繼續趨向1.0。
病毒無法根除,疫情起起伏伏十分正常。開放之後出現病例增多,完全是意料中事。關鍵是重症率和死亡率維持在低水平,民衆並不驚慌,心態平和,維持正常的生産、生活、學習秩序。
新加坡人口92%已全程接種疫苗,76%已接種加強針。加強針只對12歲以上人員開放,對5歲至11歲暫不開放;另,冠病康複者在九個月內無須打加強針。因此,加強針的人口覆蓋率與基本針存在差距。
陽性率22.55%
實際數據肯定更高
昨天的新增確診病例當中,PCR核酸檢測陽性295人(7%),ART抗原檢測陽性3641(93%)。新加坡不做全員核酸檢測,而是讓民衆做抗原ART自測,其他很多國家以及中國的香港特區也是這種模式。
《新加坡眼》根據衛生部數據計算,新加坡陽性率爲22.55%。
衛生部多次指出,考慮到不少ART抗原自測陽性沒有上報,感染人數實際上肯定更多,總體陽性率肯定更高。有專家判斷,總體陽性率可能已經達到60%至80%。
陽性率越高,越接近群體免疫,病毒仍會傳播,但速度放緩、重症和死亡下降。當局制定政策考慮的不是感染人數,而是重症和死亡,並在醫療資源無擠兌風險的前提下,盡快盡可能大範圍的開放。
昨天通報2起新增死亡病例
總體病死率降至0.107%
衛生部昨晚通報2起新增死亡病例,累計1382起,總體病死率自前一天的0.108%降至0.107%。
昨天通報的2起新增死亡病例,皆爲六旬年長者,分別病逝于25日、26日。
近期死亡人數和年齡分布如下:
ICU重症病患增至8人
過去28天,新加坡一共出現8萬9766起確診病例,其中99.7%爲無症狀/輕症,0.2%需要普通輸氧,0.03%屬于ICU重症,0.03%死亡。
昨天ICU重症病房有8人,比前一天增3人;ICU病房占用率爲2.3%。
按年齡分,七旬或以上4人(+2),六旬2人(-1),40歲至59歲中年人2人(+2);括號內數字爲今昨日比較。
普通輸氧病患降至31人
普通住院病患降至277人
普通輸氧病患有31人,比前一天少3人。
普通輸氧病人使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機,無創,無須建立人工氣道,不插管。
隔離病房的普通型病患277人,比前一天少7人。
德爾塔感染病人0.8%需要輸氧,奧密克戎感染病人需要輸氧的比例少于0.3%。
境外輸入107起
昨天,新加坡境外輸入病例新增107起,累計3萬5079起。
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