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今日疫情快報

6月24日新增6516例

今天6月25日截至中午12點

新增病例6168起，無人病逝

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震驚！

5月底，新加坡組屋檢測到不明肺結核感染群。

當時，7人出現肺結核，但病例彼此之間沒有接觸！也不曾在同一個地點聚集！

圖源：海峽時報|上月底展開肺結核檢測

現如今過去一個月，衛生部于昨天深夜通報：組屋肺結核感染群病例人數暴增，約170人確診！

衛生部對于居民檢測的態度，也變了！

到底怎麽回事？？？

衛生部強制檢測！新加坡肺結核

約170人確診，或有新傳播鏈！

今年4月，新加坡衛生部發現惹蘭紅山第2座組屋發生了不明原因的肺結核感染群。

當時，衛生部決定5月27日到31日期間，爲惹蘭紅山第2座組屋所有居民、商家跟雇員進行爲期3天的檢測。

其余在2020年10月後入住，但目前已搬離的前住戶，可自願預約檢測。

自那以後，肺結核感染群再無更進一步的消息……

一直到昨天深夜。

衛生部發布通報了以下有關肺結核的最新情況。↓

1）肺結核感染群，確診人數增至約170人！

5月27日至5月31日，這三天內衛生部一共檢測了574人，但惹蘭紅山第2座組屋街區的住戶一共749人。

意味著還有人沒被檢測到。

受檢574個人當中，經血液檢測發現大約有170人確診（衛生部透露約170人）。相當于陽性率30%！

這個確診率屬實相當高了。

2）肺結核感染群或出現新傳播鏈！

這個消息令人震驚。

5月底的第一輪檢測中，衛生部近期發現了

“另一個病例同紅山感染群有關聯。當局正在追蹤新病例的密切接觸者。”

原本肺結核病例集中出現在惹蘭紅山的這座組屋。

而現在當局還需要追蹤密接者，說明這一個病例跟感染群有關聯，但可能不住在受影響街區附近！

換一句大白話說，意思即紅山肺結核感染群，可能出現了新傳播鏈，病例外溢……

圖源：CNA

3）這些人必須強制檢測！

原本，5月底的檢測行動屬于自願檢測。相當于當局鼓勵你來，但如果你不來，也不會拿你怎麽樣。

但這次，衛生部明確表態第二輪檢測爲強制性！

官方通告如下：

從6月24日到6月25日，即昨天跟今天2天，爲惹蘭紅山第2座組屋所有居民、商家跟雇員進行檢測。

這次檢測爲期2天，今天結束。
這次有部分居民需要接受胸部X光檢查。而在第一輪沒有接受檢測的人，這次也會強制檢測。
檢測地點：the Queenstown Hock San Zone Residents’ Committee (RC) Centre，3 Jalan Bukit Merah, Singapore 150003
衛生部特別提醒，如果這兩天沒有趕上檢測的人，可以在8月5日前到這裏接受檢查。↓

診所：SATA CommHealth Potong Pasir Medical Centre

地址：1 Siang Kuang Ave, Singapore 347919
對于第二輪檢測，衛生部表示需要進一步確定這些肺結核患者的病情到底如何。

是活動性肺結核，還是潛伏性肺結核？

兩種類型的肺結核，關系到到底會不會傳染給別人。

警惕！深扒肺結核特性初始症狀竟如長期新冠後遺症？
是活動性肺結核，還是潛伏性肺結核？

新加坡國家傳染病中心的官方定義，兩種類型的肺結核特性如下↓

1）活動性結核病 (active tuberculosis)

可能把結核病傳染給他人，需要即刻接受治療。

在一般情況下，只要根據醫生指示服藥，患者都可順利治愈，甚至超過95%有藥物敏感性肺結核的人士也都會完全康複。

但如果沒有遵守服藥指示，結核病有可能複發，患者也可能對一些結核藥物産生抗藥性。

2）潛伏結核感染 (latent TB)

即患者曾接觸造成結核病的結核杆菌，但結核杆菌在體內處于非活動狀態，沒有任何症狀。

無症，同時也不會把結核病傳染給任何人。

這種情況下，患者可以接受預防性治療，以免日後引致活動性結核病。

所以兩種肺結核，最大的屬性差別就在于會不會傳染給別人。

那麽這次組屋肺結核感染群，以及那個新關聯病例，到底是活動性肺結核，還是潛伏性肺結核？

這一點衛生部目前正在研究。

但回溯2022年新加坡發現肺結核的情況來看，活動性肺結核的可能性比較大。

今年3月2日，衛生部接到7起肺結核病例通報，確診時間爲2月到3月。皆來自惹蘭紅山第2座組屋。
經過基因分析後，4月才確認這7起病例由相似基因組成。這意味著肺結核病例之間理應有關聯。
但這就是奇怪的地方：
7個病例之間，彼此沒有接觸過，也沒有在同一地點聚集過。可他們卻不約而同確診肺結核。

那這些病例是如何傳染給對方的？

再說說現在，截止6月23日，這個肺結核感染群發現約170人確診，並且還多了一個新關聯病例。

這意味著肺結核在過去一個月內持續傳播。
那麽，肺結核的傳播途徑有哪些？
①飛沫傳播：如果患者的痰液檢驗出細菌，細菌就可能附著在咳嗽、吐痰、講話所産生的飛沫。致病飛沫的飛行距離約1-2米內，不慎吸入帶菌飛沫，有可能感染。
②空氣傳播：如果患者的飛沫接觸到空氣（例如隨地吐痰、未戴口罩等），細菌就可能附著在塵埃上，飄到更遠的地方，擴大感染範圍。

警惕這些症狀！他因肺結核左上肺破了一個洞！

肺結核治療棘手嗎？

可以很明確地說，肺結核可以治，但麻煩。

活動性的肺結核病患，首先要經過藥物治療2到3周，近一個月的時間，來降低自身的傳染力。

直到活動性肺結核轉化變成潛伏性肺結核，不再具有傳染力。

轉變成潛伏性肺結核後，還要再經曆6個月到9個月的治療，最後才能痊愈。

光是治療時間，就長達半年以上。

這個過程中，潛伏性結核患者如果沒有按時吃藥，有可能再惡化變成活動性肺結核。

此外，沒有按時服藥，也可能變成抗藥性結核病，那麽治療難度更高，治療時間也會變長。

這就能解釋，爲什麽新加坡2月、3月出現7個肺結核病例，但一直到5月還有3人在治療。

所以綜上對于肺結核就三個字：需警惕！

但現在的問題在于，肺結核的初始症狀跟新冠後遺症相像……

據數據，長期新冠後遺症出現頻率最高的症狀依次如下：疲倦、呼吸困難、關節痛、胸痛、咳嗽、嗅覺失靈等等。

患有肺結核的症狀包括：

咳嗽、發燒、夜間盜汗、體重減輕、沒什麽胃口、咳血、胸痛、疲勞疲倦。

因爲症狀相似，所以有人將肺結核跟新冠後遺症相混。

這事就發生在6月15日，中國台灣。

當天，台灣醫院發現一個56歲男性患者，他感染新冠從確診到康複，連續咳嗽超過4周。

他以爲自己有新冠後遺症。因爲身邊有朋友也有類似症狀，即痊愈後還在持續性咳嗽。

而且看了各種報告，新聞，都說新冠痊愈後很多人都出現持續咳嗽情況。

他不以爲然，實在咳嗽到受不了，才到醫院檢查。

沒想到，卻驚悚發現自己其實感染了肺結核，X光檢查出左上肺有一個2.5公分的破洞……

據醫院官方通告，這個56歲盧姓男子的痰液抹片結核菌爲陰性。但電腦斷層掃描判定左上肺破洞爲肺結核菌所造成。

目前這個病人正在接受抗結核藥物治療，治療進展未知。

因爲這個男子的遭遇，當地醫師特別提醒：

如果患者將咳嗽認定爲新冠後遺症導致的咳嗽，那麽就容易忽略其他導致慢性咳嗽的重要原因。

患者近期有發燒、胸痛、心跳加速或呼吸困難惡化等症狀，一定要立即就醫，可至胸腔內科進行檢查及確認。

綜上所述，別把肺結核當後遺症。

如果出現8大症狀一定要及時看醫生：

咳嗽、發燒、夜間盜汗、體重減輕、沒什麽胃口、咳血、胸痛、疲勞疲倦。

如患有傳染性肺結核，需馬上治療。沒有接受治療的人，可能會把結核病傳染給家人或其他人。

但接受治療後的人不會。

新加坡國家傳染病中心出具的肺結核治療指南如下：

1）醫生會給2周的病假。

2）接受治療的首2周不應外出，必須留在家裏。除非直接觀察療法，即在醫療人員的監督下服藥，需要到專門診治中心。

3）除非是單獨一人，否則患者在接受治療的首2周務必戴上口罩，並且在咳嗽或打噴嚏時必須用紙巾蓋住嘴巴。

4）經曆2周治療後，患者很大幾率不再傳染結核病，但必須完成至少半年至9個月的療程。

5）治療2兩周後就能恢複原來的生活，繼續工作，也不必特別調整飲食。重要的是必須繼續按時服藥和複診，確保順利康複，並且避免在社區內傳播結核病。

以上就是肺結核須知。

在新加坡，肺結核屬于地方性流行疾病(endemic disease)。直到1960 年代都有非常高的感染率，當時近半的兒童都是患者。
過去15年來，感染率已大幅下降，但肺結核的發病率還是維持在每10萬人之中有35-40名感染者之間。
值得注意的還有這一點，潛伏結核感染患者，約有5% 于初染後的2年內變成活動性結核病，另外5%則有可能在那之後患上活動性結核病。
所以不意味著潛伏性就可以不在乎了。

另外，關于肺結核的易感人群，目前說法是所有年齡組的人都可能得結核病。

新加坡即將面對新冠+肺結核+骨痛熱+猴痘？
過去兩年，因有新冠壓一頭，很多傳染病的發病率都出現了史低。
然而從今年起，新冠疫情還沒真正消退，肺結核、骨痛熱症、猴痘都來湊熱鬧了。

新加坡看起來四面楚歌。

1）第五波新冠疫情峰值未知！國大迎新會20人確診

新加坡從新冠疫情以來，經曆了5輪疫情：

（圖源：衛生部）

而這一次新冠疫情，預計會逐漸被新變種毒株取代，鑒于BA.4和BA.5毒株的傳播力比原有的BA.2更高，新加坡衛生部預計這類病例會繼續增加。

截止到昨天，本地每周病例增長率已經飙升到1.42，說明傳播正在加速。↓

近日新增病例明顯增多↓

社區病例中，如果按照年齡分，20-59歲青年、中年群體感染人數最多。

0-11歲：563起

12-19歲：397起

20-39歲：2237起

40-59歲：1658起

60-69歲：623起

70歲和以上：396起

其中，特別是年輕人。

最新消息，新加坡國大商學院于6月15日到17日期間舉辦3天迎新會，很多學生在迎新會結束後紛紛確診！

國大官方正證實有人確診。

參加迎新會的學生表示，至少20人確診。並且有人爆料，迎新會第二天已有人檢測陽性，但聚會無終止。
目前國大官方表示，違反安全措施的人會進行紀律處分。
圖源：新明日報

而這一波新加坡新冠日增病例峰值多少，暫無人預測。

2）骨痛熱症病例，環境局：預計每周確診總數將上升

今年的骨痛熱症疫情也爆發得很不尋常。一爆發得太早，早于高發期1到2個月就開始傳播。

一個是爆發得多，2022年截止到目前，累計骨痛熱症病例達1萬5853人。

而在過去這一周，本地新增1258例。相比前一周有所下降，但這個下降是不是因爲病例減少還不好說。

因爲環境局官方口風依舊一致，即接下來每周骨痛熱症病例人數會上升，並且超過2020年的周增最高記錄1787例。

截止6月20日，新加坡骨痛熱活躍集群達373個，其中133個爲黑區（病例超10人）。

骨痛熱症狀：發高燒、出現類似感冒的症狀如頭痛、肌肉和關節疼痛，眼球後部疼痛，作嘔和嘔吐。
症狀一般會在被帶有病毒的伊蚊叮咬後的1.5至10天內出現，如病況較輕，症狀會在兩天至一周內消失。
病情較嚴重，出現上述症狀後的3天至7天內，症狀加重包括劇烈腹痛、持續嘔吐、牙龈出血、吐血、呼吸急促和全身疲乏。