發現症狀;:1月28日中午,患者:唐某 男 1984年出生
患者主訴:
(1) 低燒,不咳嗽,肺部有時有燒的感覺,
(2) 晚上睡覺的時候,怕冷且出汗,躺下就呼吸困難受睡不著,心跳加快(患病前沒有此症狀)
(3) 口有點苦,頭隔一小時偶爾會暈半秒,腹股溝淋巴有點按壓脹痛
(4) 身上無力,沒食欲吃的很少
(5) 大便很少
從上面症狀及舌苔看來
l 後背受寒怕冷(太陽膀胱經受寒,表氣閉)
l 口苦咽幹頭暈淋巴腫(少陽膽經風化熱化)
l 躺下呼吸困難,夜間出汗,心率快(肝膽過熱導致肺過熱)
l 夜間發燒(血熱——肝膽過熱)
l 大便少(肺與大腸爲表裏髒腑,爲散熱單元(金氣涼降),肺熱導致大腸熱)
綜合診斷:
1) 肝膽過熱克制肺金,同時體表受寒氣攻擊出現怕冷發燒體內熱更加不易散出;
2) 肺部過熱,進而導致大腸過熱;
3) 由于膽氣下降不順,胃部不適,脾濕導致肺部濕熱,進而導致大腸濕熱。
中醫處治:
1月28日當晚煎煮並服用湯藥(麻杏石甘湯+小柴胡湯+調胃承氣湯)
服藥後不怕冷了,腹股溝不疼了,平躺呼吸還有些許不暢,但好了些,晚上多次排臭便後呼吸基本上通暢了,人舒服了很多。
注解:
1) 解表發汗令膀胱經寒氣消退,
2) 膽經和解讓腹股溝不痛了,
3) 清肺熱和解膽經和瀉下藥通便後,肺內濕熱減退,呼吸順暢度大幅提高。
1月29日停服中藥,當晚11點-2點左右又呼吸困難了,挺嚴重的 後半夜又好,恢複時候感覺肺部脹氣都到肚子了,口苦咽幹仍有。
這裏有幾個重要發現!
1) 第一個發現肝膽有問題:這個時間段按照子午流注11點到淩晨1點是膽經,1點到3點是肝經流注,可以理解爲氣血在膽經和肝經形成高峰。膽經經過肺部,所以膽火導致肺熱而呼吸不暢加劇。由于本日停服中藥,過熱的膽氣並未平息,所以複發。
2) 第二發現肺不是疾病的原因:肝膽時間段症狀加重,表示問題本身不在肺!肺的症狀是激發出現的,是病氣嚴重傷到了肺,因此本次疫情的病位表達爲肺。
3) 第三發現藥物使用不足症狀將持續:停藥導致症狀重來,表示藥用對了,患者攝入的劑量還沒有達到調至“中”的劑量,同時口苦咽幹仍有,也表明了膽經熱化未完全消失。
4) 第四發現發燒不是疾病的原因:注意發燒已經不在了,但呼吸窘迫症狀又來,說明發燒不是引發這個問題的原因。
1月30日調胃承氣減量,湯藥繼續。
整晚都沒有呼吸難受,肺有點幹幹的感覺,還有時會隱隱作痛,舌苔沒變多少,口苦咽幹好些。
注解:
1)繼續清理肝膽之熱,口苦咽幹好轉,夜間11點至3點,呼吸不順的現象繼續減輕。
2)第五發現濕氣是不直疾病的原因:舌苔仍厚,表明濕氣仍在,呼吸問題卻差不多已解決,這表明濕氣不是引發呼吸問題的核心原因。
1月31日去大黃芒硝,加祛濕中藥,湯藥繼續。
當晚也有些許憋氣,感覺是肺裏發熱稍灼燒感時會憋氣,心跳會加速,3點以後鼻子會不通,
2月1日晚:晚上10點半開始到淩晨3點,靠左邊肋下脹氣,脹氣時候呼吸困難
注解:
1)夜間肝膽時間段的問題還有少許,因此肝膽問題仍有少許。
2)肋骨處有肝膽經的重要穴位,這裏脹氣確定表明肝膽經狀況異常
2月2日龍膽瀉肝丸服用,當晚感覺好了很多,睡覺安穩了很多,可是我5點鍾遺精了,感覺肺裏又幹了,呼吸又不好了。
注解:
1)驗證了前述肝膽爲重點的判斷,從清肝膽入手,症狀減輕很多
2)第六發現腎陰不足加劇疾病:遺精表明了腎精不藏,即腎內相火妄動,又說明腎陰不足,結合肝膽風化火化,需要更多腎精支撐,因此腎陰不足的人,更容易出現腎虛的表現,2019年腎氣收藏不佳,到了春天肝氣升發時候,容易加劇腎陰腎陽、肝陰的不足的局面。
2月3日金匮腎氣丸+逍遙丸。當晚,一切安好至今,唯舌苔未變,肺內夜間偶有灼燒感。
2月8日晚,又遺精了,不過肺裏沒第一次那麽不舒服
注解:
1)第七個發現腎氣不藏也不是本患者的直接原因,而只是加劇問題的另外一個因素。
2)應該考慮平肝潛陽,補血養陰,清楚肝膽濕熱的治法。
總結:
1)發燒很容易解決
2)濕氣、肺炎、腎氣可能不是本患者的疾病的根本原因
3)肝膽問題可能是本患者喘息問題的根源原因,也非常有可能是氣候原因導致