7月28日,新增8565起,死亡2起。
本期報道主要內容:
一、同樣面對新一波,新西蘭、新加坡病死率爲何一升一降
二、新加坡ICU兒童重症病例已好轉,仍有青年重症1人
三、昨天通報3起死亡病例,總體病死率降至0.088%
四、核酸陽性占新增病例僅8%
五、普通輸氧病患降至64人,普通住院病患降至624人
同樣面對新一波
新西蘭、新加坡病死率爲何一升一降
新西蘭和新加坡都在面對由奧密克戎BA.4、BA.5引發的新一波感染。
不過,兩個國家卻見到很不一樣的病死率。
新西蘭至今出現2093起死亡病例,其中絕大多數(2000起以上)從今年三月才開始出現;本月18日結束的那周就出現了163起死亡,下一個周期則出現了168起。
新加坡則出現了1490起死亡,絕大多數出現在德爾塔波;本月18日結束的那周,新加坡出現了23起死亡,下一個周期則出現了28起。
換句話說,新加坡是德爾塔波的時候病死的人最多,之後是奧密克戎BA.1、BA.2,到了BA.4和BA.5的這一波,新加坡病死的人相對少;而新西蘭是反的。
爲什麽?
兩國疫苗接種率都很高
我們先來看看兩國的相同之處。
首先,兩國的冠病疫苗接種率都很高。新西蘭人口510萬,12歲或以上人口的冠病疫苗全程接種率爲95%;新加坡人口570萬,5歲或以上人口的冠病疫苗全程接種率爲93%。兩國接種的主流疫苗都是mRNA疫苗。
其次,“兩新”都仍在執行基本的非醫學幹預措施,要求室內戴口罩,包括公共交通、學校。
爲何新西蘭現在病死的多?
既然新加坡、新西蘭疫苗接種率和非醫學幹預措施都相似,爲何出現冠病死亡的規律是相反的?
專家認爲有兩個可能的因素。
首先,兩國雖然接種疫苗基本針的人口比例差不多,但是,新加坡接種加強針的人口比例比新西蘭高。
新西蘭18歲以上人口超過73%已接種加強針,新加坡全人口79%已接種加強針。
去年下半年,新加坡在面對德爾塔波時就發現,未接種疫苗的年長者面對的重症和死亡風險異常高。
再之後,新加坡也發現,僅接種了基本兩針mRNA疫苗的年長者,由于疫苗效力在接種的四五個月後開始下降,如果沒有接種加強針,在面對新變異疫苗時,仍有重症和死亡的高風險。
因此,新加坡安排年長者接種兩針加強針。到了今年,連五旬的中年人都可以在國家疫苗接種計劃下,免費接種第二針加強針。
目前,新西蘭面對的正是年長者確診人數的增加。
由于新西蘭多數人在先前的原始病毒波、德爾塔波都“守身如玉”,加上未接種加強針,既沒有自然感染帶來的抗體保護,也沒有疫苗加強針帶來的抗體保護,因此,在這一波倒下的人相對多。
不巧的是,新西蘭三月、四月出現的上一波疫情,感染的主要是青壯年,91%感染者爲六旬以下人口。
到了目前的這一波,感染主流無可避免轉至六旬以上人口。
現在我們看看第二個因素——冬天。
新西蘭現在是冬天。人們在冬天習慣較少出門,較多留在室內;爲了保暖,室內通風不暢。人員聚集加上通風不暢,形成了病毒傳播的絕佳環境。
由于病毒傳播快,感染的人多,最終陷入重症和死亡的也隨著增多。
專家有兩個建議。
第一、盡快接種基本針;已經完成基本針全程接種的,盡快接種加強針。有些專家認爲,人們不應再用“加強針”的概念來對待第三次、第四次疫苗接種,而應該把它視爲每半年或每年一次的常規接種,就像流感疫苗一樣。
第二、爲了降低病毒傳播的速度,建議人們在外出聚會之前,用ART抗原自檢棒做快速檢測,如果陽性或出現感冒症狀就留在家裏。
新加坡兒童重症病例已好轉
ICU重症病房有19人,較前一天增1人;ICU病房占用率爲5.4%。
前一天通報的0歲至11歲兒童重症病例,昨天已好轉,轉出ICU重症病房。
同時,過去連續四天,ICU有一個20歲至39歲青年重症病例。
按年齡分,七旬或以上有12人(=),六旬有4人(+1),40歲至59歲中年人有2人(+1),20歲至39歲青年有1人(=),0歲至11歲兒童有0人(-1);括號內數字爲今昨日比較。
按病情分,ICU輸氧觀察有9人(+2),病危插管有10人(-1)。
在ICU輸氧觀察的9人當中,3人未接種/未完成疫苗全程接種,6人已完成疫苗全程接種,其中5人已接種加強針。
在病危插管的10人當中,5人未接種/未完成疫苗全程接種,5人已完成疫苗全程接種,並皆已接種加強針。
新加坡昨天疫情回顧病例增長率連續五天維持在1.0以下
新加坡昨增8763起確診病例,含本土病例8420起,境外輸入病例343起,累計168萬5889起,破168萬起。
另,共有6429人出院/解除隔離。
同日,本土病例過去七天移動平均從8383起降至8173起,比前一周期少210起。
本土病例七天移動增長率自前一天的0.82增至0.88,意味著前一階段七天出現100起,本階段七天則出現88起;病例增長率連續五天維持在1.0以下,意味著本土病例傳播開始收縮。
新加坡本波疫情已經進入峰值的平頂階段,未來幾天,病例增長率大概率會維持在1.0以下,從今天到本周六,日增確診病例大概率會維持在7500起上下。
我們曾多次提出,增長率會在1.0上下波動,直至達到群體免疫。所謂“群體免疫”,並非病毒不再傳染,而是傳染的速度放緩,重症率和死亡率維持在低水平,不會擠兌醫療資源,民衆並不驚慌,心態平和,維持正常的生産、生活、學習秩序。
昨增3起七旬或以上年長者死亡
總體病死率降至0.088%
衛生部昨晚通報3起新增死亡病例,累計1490起,總體病死率自前一天的0.089%降至0.088%。
昨天通報新增的3起死亡病例皆爲七旬或以上年長者,分別病逝于本月26日、27日。近期死亡病例的年齡和人數分布如下:
按病毒株的種類劃分,新加坡經曆了原始病毒波,去年進入德爾塔波,現在是奧密克戎波。本波疫情病死率維持在0.047%,與前一天同,爲流感病死率的一半。
上述奧密克戎波只是《新加坡眼》的粗略劃分,其中有一些死亡病例是感染德爾塔株,但死亡時間出現在奧密克戎波期間,所以我們仍劃入奧密克戎波統計。
新加坡原始病毒波感染的絕大多數是宿舍客工,年富力強,病逝2人;德爾塔波和奧密克戎波則主要感染社區,病逝者大多是年長者,年邁體弱。
99.7%爲輕症/無症狀
過去28天,新加坡累計出現24萬零431起確診病例,其中99.7%爲無症狀/輕症,0.2%曾需要/正需要普通輸氧,0.03%曾是/仍是ICU重症,0.03%死亡。
在國家疫苗接種計劃下,已完成疫苗全程接種人口比例爲93%,已接種加強針人口比例爲79%。五旬以上人口已開放免費接種第二劑mRNA加強針。
昨天各級住院病患的疫苗接種情況如下:
核酸陽性占新增病例僅8%
昨天的新增確診病例當中,PCR核酸檢測陽性719人(8%),ART抗原檢測陽性8044人(92%)。
新加坡不做全員核酸檢測,而是讓民衆自行做抗原ART自測。抗原檢測雖然靈敏度不如核酸,但是速度快,成本低,而且避開集體檢測的風險,在已經爆發疫情的城市特別合適使用。
除了新加坡,還有很多國家也是采用這種模式。有些國家既不做全員PCR核酸檢測,也不做ART抗原自測,如俄羅斯、朝鮮。中國的香港特區本來也認定ART陽性爲確診,但後來認爲“假陽性”比例高,造成確診數據虛高現象,因此不再以ART陽性爲確診,而必須經過PCR核實才算確診。
《新加坡眼》根據衛生部數據計算,新加坡陽性率爲29.55%,換句話說,每10000人當中,有2955人確診。
衛生部多次指出,考慮到不少ART抗原自測陽性沒有上報,感染人數實際上肯定更多,總體陽性率肯定更高。有專家判斷,總體陽性率可能已經達到七八成。
陽性率越高,越接近群體免疫,病毒仍會傳播,但速度放緩、重症和死亡下降。當局制定政策考慮的不是感染人數,而是重症和死亡,並在醫療資源無擠兌風險的前提下,盡快盡可能大範圍的開放。
普通輸氧病患降至64人
普通住院病患降至624人
普通輸氧病患有64人,比前一天少6人。
在普通輸氧的64人當中,22人未接種/未完成疫苗全程接種,42人已完成疫苗全程接種,其中39人已接種加強針。
普通輸氧病人使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機,無創,無須建立人工氣道,不插管。
隔離病房的普通型病患624人,比前一天少15人。
在普通型住院病患的624人當中,140人未接種/未完成疫苗全程接種,484人已完成疫苗全程接種,其中439人已接種加強針。
境外輸入昨增343起
新加坡境外輸入病例昨增343起,累計5萬6952起。
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