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美大廠稱與新加坡“有最新口服藥供貨協議”老人兒童確診再創新高

2022 年 8 月 10 日 梦寻台儿庄

新加坡衛生部通報,10月6日新增確診病例3577起,含3562起,累計11萬3381起,破11萬起。

本體再增3起年長者冠病死亡病例,年齡介于68歲至102歲,至今已有133人死于冠病並發症。

本期疫情報道重點爲:

一、默克:已跟新加坡達成口服藥供貨協議

二、新加坡完成疫苗全程接種人口升至83%

三、昨增六旬以上年長者病例624人,爲曆史新高

四、昨增孩童確診病例爲曆史新高,本周末很可能更高

五、新加坡出現雙位數單日死亡病例,爲曆史新高

六、重症人數比前一天增20人

七、普通住院病患增137人

美大廠稱與新加坡“有最新口服藥供貨協議”老人兒童確診再創新高

默克:與新加坡達成口服藥供貨協議

10月6日,美國藥劑公司默克發布文告稱,已經與新加坡達成供貨協議,只要獲得授權和批准,將爲冠病口服藥莫那比拉韋(Molnupiravir)。

美大廠稱與新加坡“有最新口服藥供貨協議”老人兒童確診再創新高

如果獲得監管部門授權,莫那比拉韋將成爲全球第一個治療新冠的口服藥。

莫那比拉韋針對RNA病毒的小分子,在病毒的遺傳密碼內導入缺陷,讓病毒無法在體內進行複制。10顆莫那比拉韋爲一個療程,每天服兩顆,五天結束療程。

莫那比拉韋將Ⅲ期臨床試驗中期分析評估了在2021年8月5日前後接受初次治療的775名冠病患者。實驗結果發現,輕度至中度新冠患者的住院或死亡風險降低了約50%。

(圖源:默克)

試驗結果顯示,莫那比拉韋治療組有7.3%病人需要住院治療,安慰劑組則有14.1%需要住院治療。

莫那比拉韋治療組在29天內未報告患者死亡,安慰劑對照組報告8例患者死亡。

對40%患者的病毒測序結果還顯示,該藥物對變異新冠病毒德爾塔、伽馬和缪毒株顯示出一致的療效。

實驗結果表明,莫那比拉韋需要在病程初期使用,效果爲佳。如果已經轉爲重症,試驗數據並不樂觀。

在安全性方面,莫那比拉韋治療組任何不良事件的發生率爲35%,安慰劑組爲40%;藥物相關不良事件發生率莫那比拉韋治療組爲12%,安慰劑組11%。莫那比拉韋治療組因不良事件終止治療的患者比例僅爲1.3%,低于安慰劑組的3.4%。

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聯合國網站稱,“莫那比拉韋”是一種用于治療輕度和中度新冠病毒病的口服抗病毒藥物。中期3期臨床試驗結果顯示,當給予處于感染早期階段的患者時,該藥物可將新冠患者的住院或死亡風險降低50%。

國際藥品采購機制執行主任菲利普·鄧頓(Philippe Duneton)表示:“有效、使用簡單、可以避免病情惡化的口服治療正是我們控制新冠大流行所需的突破。這些藥物與疫苗一起使用,可以減少因新冠而住院和死亡的人數”。

據新華社報道,全球健康藥物研發中心主任、清華大學藥學院院長丁勝說,在大規模推廣方面,莫那比拉韋這類小分子口服藥物更具優勢,方便早期用藥;合成成本低,可常溫保存,便于發展中國家采購使用;可快速用于密接者等高風險人群,幫助輕症患者快速控制病情。不過,莫那比拉韋的安全性還有待進一步觀察。

至今天截稿時間,新加坡衛生部未對默克的宣布作出媒體回應。

王乙康呼籲民衆

加入醫療護理志願團隊

10月5日,衛生部長王乙康在臉書發文,呼籲醫療人員和志願者加入醫療護理志願團隊,爲抗疫出一份力。

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他在帖文中指出,上周有近600人加入政府所組織的醫療護理志願團隊。這些人包括護士、醫生,也有沒有醫學背景的民衆,他們將被派往醫療機構和其他夥伴組織。

若有興趣加入,可到 go.gov.sg/shc-covidops 網址報名。

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新加坡人口全程接種率升至83%

衛生部通報,截至10月4日,新加坡人口85%已接種至少一劑疫苗,已完成疫苗全程接種的比例升至83%。

在國家疫苗接種計劃下,一共459萬5012接種了輝瑞/複必泰、莫德納疫苗,累計接種931萬零419劑,比前一天增2萬5972劑,其中86人爲首劑,3813人爲第二劑,2萬2073人爲加強針。

至于世衛組織批准緊急使用的其他疫苗(科興、中國國藥),則累計10萬5512人接種,接種劑量爲20萬3051劑,比前一天增1478劑,包括首劑、第二劑、加強針以及首劑施打mRNA疫苗,第二劑改用滅活疫苗的。

過去14天,61歲以上新增病例(見下圖)變化如下:

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無論61歲至70歲或71歲以上組別,10月5日新增病例人數都是曆史新高。

普通隔離病房的61歲以上住院病人(見下圖)趨勢也是增加的。

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10月5日,六旬以上住院病患合計768人,也是曆史新高。

年長者轉重症的風險較高,尤其是未有疫苗保護的。

截至10月3日,逾60萬名六旬以上年長者已接到當局的加強針接種邀請;從10月2日起,新加坡開始陸續邀請50歲至59歲人群接種加強針。

昨增孩童病例182人爲曆史新高

本周末、下周初很可能更高

新加坡昨增0歲至11歲孩童病例比前一天增21人,爲182人,連續兩天創曆史新高。

昨天是小一至小五生居家學習、小六生居家備考第九天。

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普通隔離病房住院病人則有0歲至11歲孩童比前一天增12人,爲111人。

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居家康複不適用于0歲至11歲孩童。如果家長願意這個年齡段的孩童居家康複,自己親自照顧,必須向醫院提出申請。

9月27日已啓動居家學習、居家備考,病毒有潛伏期,至今已過九天,不但不見數據有緩解迹象,反而在最近兩天還攀升。

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《新加坡眼》讀者群中于是出現兩派看法:

一、應該繼續上網課,阻斷校園傳染

二、校園感染幾率低,可能還是家居傳染

本輪居家學習預定本周末結束,下周一恢複正常返校上學。教育部不日將決定是否延長居家學習。

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在10月11日返校之前,學校要求所有小學生提前兩三天自檢。

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新加坡小學生有26萬人左右,這類自檢很可能又會測出一批無症狀感染者。

在無症狀感染和輕症高達98%的情況下,如果本周末、下周初出現大量小學生病例,應該說毫不意外。

昨天通報9起死亡病例

新加坡衛生部昨天通報9起死亡病例,六男三女,年齡介于64歲至90歲,皆爲新加坡公民、新加坡永久居民。

9人皆有基礎病病史,其中3人未接種疫苗,2人部分接種,4人已完成疫苗全程接種

這9起死亡病例,1起發生在10月1日,1起發生在10月2日,5起發生在10月4日,2起發生在10月5日。

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根據統計,10月4日至今累計10起死亡病例,爲曆史新高,也是新加坡首次出現雙位數單日死亡病例。

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根據《新加坡眼》統計,從衛生部通報死亡病例的疫苗接種情況以來,新加坡一共出現97起病例,分布如下:

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從身體健康情況看,九成以上是有基礎病病史的;從疫苗接種情況看,完成疫苗全程接種的有25人,占25.8%。

此25人皆爲有多種基礎病病史的年長者,其中多數爲八九旬高齡老人。

總體病死率升至0.118%

從2020年1月23日出現首起病例,至10月5日,新加坡一共出現10萬9804起確診病例,其中130起死亡,病死率從前一天的0.114%升至0.118%。

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分解到社區病例層級,病死率從前一天的0.289%升至0.291%(見上圖),社區病例絕大多數在60歲以上有基礎病人員。

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10月5日,本波疫情的總體病死率從前一天的0.194%升至0.199%,相比之下,本波之前的病死率爲0.058%。換句話說,本波疫情總體上病死率是之前的3.43倍左右。

本波疫情的社區病例至今出現93起死亡病例,病死率從前一天的0.232%升至0.238%,是本波之前社區病例病死率的26%。

目前社區病例的病死率比去年低,一個原因是疫苗的保護作用,另一個原因是病程未完全發展。

另,本波主流病毒德爾塔,去年是原始病毒。有人認爲,德爾塔傳染性很強,但烈性比原始病毒低。

希望本波疫情病死率能維持在上一波的病死率以下。究竟如何發展,目前言之尚早。

《新加坡眼》盤點自8月18日以來的確診病例、重症病例、死亡病例如下:

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我們密切關注接下來兩三周重症和死亡病例的走勢。

過去28天新增病例

病情輕重與疫苗接種的關系

在過去28天內,新加坡新增4萬零396起本土病例,其中3萬9702人(98.3%)爲無症狀或輕症,570起(1.4%)曾爲/現爲輸氧重症,56起(0.1%)曾爲/現爲ICU重症,累計68人(0.2%)死亡。百分比數據四舍五入。

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輸氧重症和ICU重症合計626人,約49.7%未接種疫苗或未完成疫苗全程接種,約50.3%已完成疫苗全程接種;死亡68人,46人(68%)未接種疫苗或未完成疫苗全程接種,22人完成疫苗全程接種。

根據衛生部信息,大多數輸氧病例在輸氧二天至五天之後,病情轉輕,不再需要氧氣支持。

10月5日疫情報道

新增3486起確診病例

現在回顧新加坡衛生部昨夜通報的疫情數據。

10月5日通報新增確診3486起,累計10萬9804起。

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在昨天的新增病例當中,境外輸入6起,本土病例3480起,其中包括客工宿舍病例713起。

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昨天新增本土病例年齡分布

昨天的新增本土病例年齡分布如下:

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近14天新增本地社區病例年齡分布如下:

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近14天新增客工宿舍病例年齡分布如下:

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重症人數比前一天增20人

截至10月5日中午1200時,ICU重症病房有34人,比前一天少1人;需氧重症247人,比前一天增21人。

ICU重症病患和輸氧重症病患的年齡分布如下:

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輸氧重症和ICU重症合計281人,比前一天增20人;其中235人(84%)爲六旬以上年長者。

新加坡目前已開130個ICU重症病床,在用34個。

備用ICU重症病床還有1200個左右。不過,如果被迫開啓這1200個ICU床位,將嚴重影響醫療系統的正常運行。

輸氧重症病人使用的是普通隔離病房,並不使用ICU,用的是面罩式呼吸機,無創,無須建立人工氣道,不插管。

普通住院病患1231人

普通隔離病房的非輸氧病例比前一天增137人,爲1231人。按年齡分布如下:

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普通隔離病房住院病例當中,0歲至11歲兒童比前一天增12人,有111人,占9%。

過去幾天普通隔離病房的住院情況是這樣的:

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盡管普通病房住院人數增幅相對來說不大,但是它絕對數高,對醫療資源也會形成壓力。

在社區護理/康複中心/居家康複的

輕症、無症狀病例2萬1951起

在社區護理/康複中心、在居家康複的輕症和無症狀病例增1575起,爲2萬1951起。

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確診病患昨天從醫院出院124人,累計6618人;從社區護理/康複中心、居家康複病愈1621人,累計7萬9593人。

死亡病例新增9起,累計130起。

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