1. 什麽是幹眼(症)?
我們的眼球表面有一層由油脂、水液及一些有益成分(黏蛋白)按適當比例形成的薄膜呵護著,它具有濕潤作用,有助于眼表損傷的愈合以及預防眼睛感染,醫學上把這層薄膜叫做“淚膜”,它可以鎖住水分,保持滋潤,阻擋侵襲。淚膜中的水液主要由淚腺分泌,而“鎖水”的淚膜外層油脂主要由睑板腺分泌的脂質構成。無論是水還是油出了問題,比如質量不佳,數量不夠,還是淚液的流體動力學異常,都會造成眼睛不適或視功能障礙,就是幹眼(症)。
2. 幹眼有哪些症狀?
幹眼的症狀有:眼部幹澀感、異物感、燒灼感、酸脹感、疼痛、畏光、流淚、眼紅、眼癢、易疲勞、視力波動等。
3. 幹眼症需要做哪些檢查?可以不檢查直接治療嗎?
幹眼症的檢查包括:裂隙燈顯微鏡、淚液分泌試驗、角膜熒光染色、眼表綜合分析儀、高倍顯微鏡、共聚焦顯微鏡等相關檢查。幹眼的診斷分三個方面:是不是幹眼?什麽類型的幹眼?幹眼的嚴重程度分級?只有通過相關的檢查才能明確幹眼的類型及嚴重程度,從而選擇正確的治療方式,使患者得到及時、有效的治療。
4. 哪些人容易得幹眼?
引起幹眼的因素有很多,包括老齡、女性、高海拔、空氣汙染、使用視頻終端、眼藥水濫用、翼狀胬肉、角膜屈光手術、過敏性疾病、部分全身疾病等。
從工作性質來看,電腦族和駕駛員患幹眼症的幾率較高,尤其隨著智能手機的普及,長時間看電子屏導致幹眼的發生率越來越高,每天面對電腦、手機等超過3個小時的人,90%以上會有幹眼的問題。
從年齡、性別因素來看,女性、中老年人患幹眼的幾率更高。65歲以上的人群75%患有幹眼症;絕經期、懷孕期、哺乳期以及服用避孕藥的女性,因爲激素水平改變很容易出現幹眼症狀。
從環境與生活因素來看,乘坐飛機、空氣濕度降低、使用空調、煙熏或吸煙、紫外線、高溫都會加速淚液蒸發,發生幹眼。同時,屢見不新的霧霾也成爲引發幹眼症的重要原因之一,尤其對佩戴隱形眼鏡的人群,更易造成幹眼。此外有一些全身疾病,服用某些全身藥物,也有導致幹眼的可能。
5. 我眼睛不幹,經常迎風流淚,怎麽還會是幹眼呢?
因爲幹眼症的患者往往眼淚的基礎分泌量較少,眼淚蒸發速度又較快,遇風時,風加速了眼淚的揮發,使角膜暴露在外,引起刺激反應,從而啓動了淚腺的應激分泌,于是眼淚開始大量分泌,引起明顯的流淚。
6. 幹眼有哪些危害?會導致失明嗎?
幹眼引發的問題不僅僅是讓患者感到不適,較爲嚴重的幹眼會造成患者眼睛紅腫、充血、角質化、角膜上皮損傷及絲狀物粘附,一旦出現這種症狀,應盡快治療。長時間的這種損傷會造成角結膜病變,導致角膜混濁,影響視力。
7. 我是幹眼症,爲什麽要做螨蟲檢查?
一些幹眼可能是由于螨蟲滋長造成了睑板腺功能障礙,從而導致脂質分泌不足,無法“鎖水保濕”,出現眼幹、異物感、摩擦感等症狀,所以螨蟲檢查也是排查幹眼病因的方法之一。
8. 螨蟲有什麽危害,會影響視力嗎?螨蟲無處不在,我爲什麽要花錢治療呢?
螨蟲感染會引起睑緣的病變,還可以引發結膜甚至角膜的炎症,嚴重時可影響視功能。寄生在人體上的螨蟲屬于條件致病螨,正常情況下存在少量的螨蟲,一般無症狀,若發生增殖就容易引發病變,嚴重者可以影響視功能,所以需要及早治療,以免越來越重。
9. 睑板腺是什麽?爲什麽會堵塞?
睑板腺是眼睑上分泌油脂的腺體,如果用眼習慣不好,手機、電腦看的時間過長,長期的熬夜,還有螨蟲感染,結膜炎等都會導致睑板腺功能障礙。睑板腺功能障礙就會引起睑板腺分泌的油脂質量不好,或者說油脂的排出過程受阻,就會導致睑板腺的堵塞。
10.做屈光/青光眼/白內障手術會導致幹眼嗎?
這些手術由于角膜切口的神經損傷或者術中長時間眼表光照等因素導致淚膜無法均勻平鋪或者杯狀細胞損傷引起黏蛋白分泌減少,可以引起幹眼的發生,手術原因引起的幹眼隨著切口的恢複有一定的自限性,這類幹眼我們稱爲術源性幹眼,它最主要的危險因素是術前已經存在了幹眼,因此手術前的幹眼檢查十分重要,對于術前已經存在的幹眼要進行積極的治療。
11.幹眼需要治療嗎?有哪些治療方式?
幹眼當然需要治療,由于引起幹眼的原因很多,需要對症施治才能取得良好的效果,因此,治療幹眼應在專業眼科醫生的指導下進行,做詳細的眼表綜合分析檢查,醫生才能根據檢查報告,采取針對性的治療措施。常見的幹眼症治療方式包括睑板腺疏通治療、強脈沖光治療、植入淚小點栓子、配戴角膜繃帶鏡、配戴濕房鏡、手術治療以及藥物治療等。
12.幹眼可以完全治愈嗎?
幹眼症患者經過治療後可以明顯的緩解症狀,正常生活,但是幹眼是不能完全治愈的。如同患了高血壓,要長期服用降壓藥物,一旦停藥,血壓可能又會升高,我們不會因爲高血壓不能完全治愈就停止服用降壓藥,幹眼的治療也是同樣的道理。只要配合醫生積極、按時進行治療,同時遵醫囑保持良好的生活習慣一定可以快速的擺脫幹眼症的困擾。
13.我是幹眼症患者,因爲幹眼治療太貴了,直接給我開人工淚液治療可以嗎?
人工淚液眼藥水可以在短時間內緩解幹眼的症狀,但由于很多眼藥水含有防腐劑,長期使用的話會對眼表造成損傷,而且眼藥水使用次數過多,會稀釋自然分泌的淚液,破壞淚膜,引起眼部刺激,進而影響自然産生淚液的功能,從而加重幹眼症狀。此外,對于睑板腺功能障礙導致的幹眼,單純使用眼藥水不僅沒有效果,反而會對淚膜的脂質層産生破壞,導致病情加重。
14.幹眼理療適用所有的幹眼患者嗎?
幹眼理療包括清潔、霧化熏蒸、熱敷、睑板腺按摩、冷敷,主要適用于蒸發過強型的幹眼,這種也是我們最常見的幹眼類型,占到了百分之八十七。
15.我做幹眼理療爲什麽效果不如第一次?
不是效果不如第一次,而是每個人在第一次做幹眼理療時,症狀表現更明顯,睑板腺堵塞未疏通,淚液中脂質成分分泌不暢才會出現幹眼症狀,經過第一次理療疏通了睑板腺,排出脂質分泌物會有明顯的感覺,當第二次做治療時睑板腺經過第一次的疏通和排脂已經有了很好的改善,所以感覺不如第一次那麽明顯,並不是效果不如第一次,是代表幹眼症狀有所好轉。
16.霧化機在網上可以買,我是不是可以在家裏做治療?
在家進行霧化熏蒸治療衛生消毒達不到標准,引起眼部感染就麻煩了,霧化熏蒸只是增加眼部的水分保濕眼睛,暫時的改善眼部不適,根本問題沒有得到解決。我們醫院霧化機裏按比例配置了藥物,霧化效果更佳。幹眼的治療不僅僅有霧化熏蒸,還有IPL、深度清潔、熱敷、睑板腺按摩、冷敷等,主要目的是把睑板腺管道內堵塞的睑脂擠壓出來,疏通腺管,改善幹眼症狀。
17.強脈沖光是什麽?治療幹眼是什麽原理?對身體有傷害嗎?
強脈沖光可有效治療睑板腺功能障礙引起的幹眼,工作原理是利用優化的強脈沖光,封閉擴張的毛細血管,消除炎症,加熱睑板腺,促進睑脂軟化和排出,減少睑緣及眼附屬器的細菌數量。強脈沖光治療需在醫院進行,由醫生或經過專業培訓的理療師進行操作,嚴格把握適應症及禁忌症,專業治療安全有效。
18.強脈沖光治療的注意事項和禁忌症有哪些?
避免治療區域皮膚破潰、過敏、炎症、暴曬和眼部急性炎症。治療當天請不要配戴隱形眼鏡,如有化妝需先卸妝。治療後兩周內適當塗抹防曬霜,避免暴曬。
19.強脈沖光可以徹底殺滅螨蟲嗎?還會複發嗎?
根據螨蟲的生活史,單一的強脈沖不能徹底殺滅螨蟲,還需配合除螨濕巾和深度清潔睑緣才能徹底除螨。經過治療後需要定期複查,同時在家中一定要注意衛生,防止再次感染或交叉感染。
20.我如何知道自己是否已經徹底治好幹眼了呢?
目前幹眼是不能完全治愈的,只能緩解症狀,提高生活質量。如果您覺得自己眼部沒有任何不適感,建議請醫生確認一下是否可以停止治療。同時建議您要保持良好的用眼習慣,預防幹眼複發。