醫學指導/美國腫瘤外科協會(SSO)國際委員會理事、廣東省人民醫院乳腺外科主任廖甯教授
2018年12月，第41屆聖安東尼奧乳腺癌大會(SABCS)在美國隆重召開，來自全球90多個國家超過7000多名科研人員與醫生代表參會。廣東省人民醫院乳腺科的3篇重磅論文再次入選大會。剛剛參加完大會的美國腫瘤外科協會(SSO)國際委員會理事、廣東省人民醫院乳腺外科主任廖甯教授介紹，乳腺癌是中國女性最常見的惡性腫瘤，近年來我國乳腺癌發病率正以每年3%的速度遞增。很多人都知道年齡、遺傳、不良的飲食習慣等是乳腺癌的高危因素，殊不知，睡眠其實也與乳腺癌密切相關。
最新研究表示，對絕經後、未育或生産
二代測序技術 給精准治療奠定基礎
此次美國乳腺癌大會，廖甯教授團隊再次有3項重要研究獲選。會議的頭版熱議話題也被廖甯教授團隊占據，她帶來的二代測序技術揭示了突變基因在乳腺癌發生發展、治療耐藥中的克隆演化、亞克隆進化所扮演的角色，爲基于精准治療的乳腺癌治愈之路奠定了堅實的基礎。
該項研究揭示了中國人群乳腺癌體細胞突變的特征，爲乳腺癌精准治療提供了東方人群數據，爲後續乳腺癌個體化治療貢獻力量。
睡眠時間越短
乳腺癌風險越高
廖甯教授介紹，長期以來，睡眠時間對乳腺癌發生風險的影響一直存在爭議。但近期日本合作隊列研究組織(JACC)開展的一項前瞻性研究結果顯示，對絕經後、未育或生産
該研究共納入34350名40~79歲的女性，通過問卷調查了解睡眠時間、月經狀況及生育史，中位隨訪時間長達19.2年。研究人員將受試者睡眠時間分爲三個等級：≤6h、7h和≥8h；按月經狀況分爲絕經前和絕經後。
研究結果發現，對絕經後女性來說，與每天睡眠時間≥8h女性相比，睡7h或≤6h的女性乳腺癌發生風險分別增加1.49倍和1.98倍(p=0.028)。對未育或生産
研究者認爲，睡眠時間縮短增加乳腺癌發生風險的機制與尿褪黑素有關。一項新加坡健康調查顯示，睡眠時間≤6h女性的尿褪黑素比≥9h的女性下降42%。
專家認爲，褪黑素可從以下幾個方面降低乳腺癌發生風險：(1)褪黑素與乳腺上皮細胞ER受體相互作用，間接抑制乳腺上皮細胞增殖和侵襲能力；(2)褪黑素與神經內分泌生殖軸和下丘腦-垂體軸相互作用，下調促進腫瘤生長的激素，特別是雌激素和催乳素的産生；(3)褪黑素抑制端粒酶活性，從而抑制腫瘤細胞和癌旁脂肪組織雌激素的合成；(4)褪黑素具有抗氧化能力，抑制腫瘤發生。
“因此對于女性來說，保持規律充足的睡眠至關重要，每天最好能睡夠8小時。無論多忙，都不要以犧牲睡眠時間爲代價。”
晚期乳腺癌
也有藥可醫
乳腺癌是女性最常見的腫瘤，也是女性癌症致死最主要的原因之一。盡管乳腺癌的治療手段越來越多、越來越先進，但對于晚期和轉移性乳腺癌患者來說，低治愈率還是讓不少患者神傷。
廖甯介紹，全身化療是最主要的綜合治療措施之一。目前針對晚期和轉移性乳腺癌最有效的一線化療藥物爲蒽環類和紫杉醇類藥物，但對于這些藥物治療失敗的晚期和轉移性乳腺癌目前尚缺乏標准的治療方案。
卡培他濱是一種口服氟尿嘧啶類似藥，能選擇性地作用于腫瘤細胞，具有高效、方便、副作用小等優點。臨床上主要用于蒽環類、紫杉醇耐藥的晚期乳腺癌和轉移性乳腺癌化療，是目前公認治療乳腺癌的一種新型靶向化療藥物。
廖甯介紹，對于經典方案治療無效的晚期和轉移性乳腺癌患者，希羅達單藥治療有效率可達18%～26%。研究結果表明希羅達在晚期和轉移性乳腺癌一線和二線治療中發揮重要作用，有效率爲30%～36%。
預防：
多喝豆漿多吃豆制品
“很多人會問我吃什麽可以預防乳腺癌，其實相對于吃什麽，我更想說不吃什麽預防乳腺癌效果更好。”廖甯表示，很多人營養過剩，其實給身體帶來了很大負擔。她建議，少吃煎炸食品、奶油、奶酪及各種甜食，控制脂肪的攝取，避免肥胖，提高機體免疫機制和抗病能力，可有效減少乳腺癌的發生。高油脂的食物對于身體的刺激非常大，這些食物如果每天都吃，會增加女性肥胖的風險，長此以往很易導致乳腺病。另外高油脂食物有利于癌細胞的生存，導致乳腺癌。
她建議女性多吃海魚，多喝豆漿，多吃豆制品，多喝酸奶，多吃粗糧、蔬果等。研究發現，粗糧、蔬果中，除含有大量具有防癌抗癌的植物纖維素、維生素和微量元素外，還含有多種能阻止和減慢癌症發展各個階段的生物活性物質。(全媒體記者馮馮)