爲了強調集群要扮演有病醫病、無病強身的角色,這些集群也將成爲區域保健經理(Regional Health Managers),負責管轄區域內所有人口的健康。王乙康指出:“白皮書中沒有具體解釋這點,但區域保健經理的實施會重新定義醫療集群的角色。”
“會調整的只是計算撥款的依據,這些集群會繼續獲得適當的撥款,提供優質醫療服務。我們只是要避免10年後,醫療成本和預算因人口老齡化而失控般增長。”
換言之,爲了善加利用財政撥款,醫院現在的重點是要確保居民健康,避免病重時才來花大錢。
衛生部已將健康SG白皮書提呈國會,預計在10月國會複會時進行辯論。
共有五人和兩個醫療團體榮獲今年的全國醫學卓越獎。其中,全國卓越臨床醫生獎得獎者是國家傳染病中心高度隔離病房主任、衛生部冠病疫苗專家團成員林寶蓮副教授,以及竹腳婦幼醫院醫藥委員會主席黃紀铳副教授。
配合健康SG計劃從源頭管理慢性病,以各家公共醫院爲中心的三大醫療集群也要把重心從治病轉向預防,每個集群擔起區域保健經理的角色,通過衛生部新的按人計酬模式,把經費更好地用在社區保健計劃。
衛生部長王乙康在全國醫學卓越獎頒獎典禮上說,爲了強調集群要扮演有病醫病、無病強身的角色,本地三大醫療集群將成爲區域保健經理,並按照衛生部新的按人計酬模式,推展更多預防疾病措施。他向各醫療集群保證,他們獲得的撥款暫時不會縮水,反而還會略增。
我國的三大醫療集群是服務東部居民的新保集團(SingHealth)、西部的新加坡國立大學醫學組織(NUHS)以及中北部的國立健保集團(NHG)。它們管轄的範圍內各有約150萬居民。
“組織的調整、醫療的創新和醫護人員的使命感是推動健康SG的主要動力。”
王乙康強調,冠病疫情對醫療系統是一個嚴峻的考驗,但我國因爲人口老齡化,未來數十年將面對更大的挑戰,而健康SG通過大刀闊斧的改革,加強我國應對未來挑戰的能力。
衛生部長王乙康9月26日晚在全國醫學卓越獎頒獎典禮上闡述按人計酬模式(capitation model)的理念,並向醫療集群保證,他們獲得的撥款暫時不會縮水,反而還會略增,以推展更多預防疾病措施。
各集群和衛生部將與相關社區機構交流配合,推出更上遊的措施引導人口健康發展。王乙康說:“我認爲影響健康的社會因素是重點之一,包括生活環境、教育、工作和飲食選擇。我們須結合治療和社區護理數據,並通過科研來分析評估不同社會保健政策的有效性。”
盡管如此,當局考慮到有公衆已經在住家範圍以外的醫療機構求醫,每年會按此調動各集群的預算。公衆因此不會在新模式下受限。
新計算模式不影響公衆
這套資助模式一旦落實,意味著醫院不再按照住院人次、手術量和病床床位等傳統指標獲得政府資助,而是根據醫院所在集群的人口多寡,以人計算撥款。