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良醫 | 新加坡登革熱暴發,做好滅蚊是關鍵

2022 年 9 月 28 日 隔壁小书童王小

今年因爲新冠肺炎疫情,國際人員流動大幅度減少,輸入性病例出現的風險理論上會變小。

文 | 黃祺

新加坡新冠肺炎病例數近日上升,更讓人糟心的是,近期新加坡登革熱疫情暴發,病例數已超過曆史紀錄。

中國國內也到了登革熱流行季節,安徽省昨天通報一例輸入性登革熱病例。

7月7日,安徽省廣德市衛健委衛生衛生健康委員會通報了當地一登革熱病例。通報顯示,7月5日,廣德市桃州鎮萬桂山社區一居民在安醫附二院被確診爲登革熱患者。該患者曾有印度、緬甸、巴基斯坦等國旅居史,目前正在安醫附二院接受治療。

良醫 | 新加坡登革熱暴發,做好滅蚊是關鍵

新加坡登革熱病例超過曆史紀錄

新加坡衛生部7月5日公布的數據顯示,新加坡近期暴發了嚴重的登革熱疫情,連續三周單周新增病例破千,此前最高紀錄是2014年單周新增病例891例,打破曆史最高紀錄。疫情未來幾個月可能繼續加劇,預計今年累計病例可能超過2013年22170例的曆史最高紀錄。

良醫 | 新加坡登革熱暴發,做好滅蚊是關鍵

數據顯示,新增病例多爲居住在專用宿舍的外籍勞工。

另據新加坡環境局發布數據,截至6月下旬,今年新加坡累計報告登革熱病例已超過1.4萬例,致16人死亡。

登革熱是由登革熱病毒引發的急性傳染病,主要通過蚊媒傳播,主要在熱帶與亞熱帶地區流行,典型症狀包括持續發熱、頭痛、肌肉痛、關節痛等,嚴重時可致死亡。

每年夏季是登革熱流行的季節,埃及伊蚊和白紋伊蚊是傳播登革熱的重要媒介。今年上海的梅雨有點長,近幾天蚊子似乎已經成群結隊向我們撲來。

上海市疾控中心7月防病提示中,登革熱的預防放在新冠肺炎後,提示認爲:7月,本市進入蚊媒活躍期,不排除輸入病例引起本地傳播的風險。

蚊子有點多,但國際人員流動少了

今年上海蚊子多不多,除了你腿上的包,還有更科學客觀的數據來說明。

上海市疾控中心病媒生物防治科主任冷培恩告訴《新民周刊》,截至6月底,上海市成蚊密度監測數據顯示,蚊蟲密度比去年同期要低一些。

良醫 | 新加坡登革熱暴發,做好滅蚊是關鍵

2019年8月上海市各區在台風過後開展積水排查、成蚊控制和健康宣教工作。

另一個專門針對登革熱傳播媒介的監測數據名爲誘蚊誘卵器指數(MOI)。截至7月5日最新的監測數據,6月29日-7月5日的一周,全市228個社區中有51個社區MOI指數大于10,占所有監測社區數的四分之一不到。

冷培恩介紹,誘蚊誘卵器指數(MOI)大于5表示有登革熱等疾病傳播風險,大于10則表示有暴發的風險。“這個跟近期降雨量多 ,氣溫不溫不火有關,這樣的環境適合蚊蟲生長。”

最近幾天上海成蚊密度有增長的迹象,而梅雨看起來還沒有結束的樣子,因此冷培恩認爲,目前社區需要立即開展滅蚊工作,清除蚊蟲滋生地很有必要。他介紹,每年上海社區中都會開展滅蚊行動,今年的措施需要力度更大一些。

登革熱的傳播,需要兩個條件,一個是傳染源,一個是傳播媒介。今年蚊子的情況看起來比較嚴重,但從傳染源一側看,可能比往年防控壓力小一些。

過去上海每年都會有零星的輸入性登革熱病例,大多數是從熱帶國家旅行或者出差回到上海的感染者。本地登革熱患者則更少,2018年上海出現3例登革熱病人,是近年來本土感染病例數最多的一年。

今年因爲新冠肺炎疫情,國際人員流動大幅度減少,輸入性病例出現的風險理論上會變小。

前幾年國內多省登革熱病人增加

登革熱流行于全球熱帶及亞熱帶地區,主要發生在夏秋季。2014年我國廣東省發生近5萬例的暴發流行。而這幾年,登革熱有“北上”的趨勢。

總體而言,上海往年登革熱病例比較少,不屬于登革熱流行地區。

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2014年,廣東省廣州市城管委(愛衛辦)組織開展全市性滅蚊統一行動。

2019年,受到全球登革熱疫情的影響,國內多個省市登革熱病例比往年明顯增加。南方的江西、重慶、湖南、湖北等地輸入性登革熱病例和本地病例都比較多。

2017年,杭州曾出現浙江省自1949年以後最嚴重的登革熱疫情,截至2017年9月27日,浙江省累計報告登革熱病例1008 例,感染者主要在杭州市,所幸所有感染者中沒有出現危重死亡病例。

登革熱是由登革病毒(Dengue virus)引起,經伊蚊傳播的急性傳染病,具有傳播速度快、人群普遍易感、發病率高等特點,屬于我國的法定乙類傳染病。

登革病毒有4個型別,患者感染後可對本型別病毒産生免疫,但是可以再感染其他型別的病毒。因此不是說感染過登革熱就不會再得第二次。

夏季逃不過蚊蟲叮咬,大家保持警惕,如果有登革熱典型症狀,還是要及時就醫。

知識帖

登革熱症狀:輕似感冒重者休克

登革熱的潛伏期一般爲3-15天,多數爲5-8天,主要症狀有:

  1. 突發高熱:1-2天內體溫升高到39℃-40℃;部分病例發熱3-5天後體溫降至正常,1-3天後再度上升,稱爲雙峰熱型。
  2. 皮疹:病程第3~6天在顔面四肢出現充血性皮疹或點狀出血疹。典型皮疹爲見于四肢的針尖樣出血點及“皮島”樣表現等。
  3. 疼痛:頭痛、眼眶痛、肌肉關節和骨骼痛,整個人感覺疲乏。
  4. 其他:眼結膜充血、淺表淋巴結腫大和牙龈出血等。登革熱感染的症狀一般較輕,類似得了一場“小感冒”,但其中一部分病例會進展爲嚴重的登革出血熱和登革休克綜合征。

登革熱的預防:防蚊滅蚊最有效

  1. 及時清理房前屋後家中的缸、罐、玻璃瓶、竹筒、陶瓷器皿等容器中的積水,防止蚊蟲孳生。
  2. 家中安裝紗門紗窗,室內使用蚊帳等防蚊隔離裝備。
  3. 儲備蚊香、電蚊拍、滅蚊燈、殺蟲噴霧劑等裝備。

城市裏哪些地方容易養蚊子

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飲水機接水盤

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雨水井

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花盆水盤

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居民區排水溝

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地下車庫集水井

資料來源:上海疾控

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