Opdivo是一種什麽樣的抗癌藥物?
Opdivo通過靶向阻斷PD-1/PD-L1細胞信號通路來幫助人體免疫系統攻擊癌細胞(PD-1和PD-L1是存在于人體免疫細胞和某些癌細胞的蛋白質)。通俗說:通過阻斷PD-L1蛋白與癌症細胞的結合,阻止了癌細胞的僞裝,人體自身的免疫細胞可以識別出癌細胞並進行消除。所以Opdivo可以針對多鍾癌症有效,而且相比化療藥物的副作用更小,與靶向藥物相比起效慢一些,但是不易耐藥。目前醫學界對PD-1抗體的研制還處于初期,不斷有更多的試驗和研究結果,擴大適應症並提升有效率。
PD-1/PD-L1的應答機制示意圖
Opdivo獲批的適應症有多少?有效率怎麽樣?
黑色素瘤 34%
非小細胞肺鱗癌 20%
非小細胞肺非鱗癌 19%
霍奇金淋巴瘤 65%
頭頸部鱗癌 30%
尿路上皮癌(膀胱癌) 20%
腎細胞癌 22%
MSI-H或d MMR的結直腸癌 約32%
Opdivo抗體的用法和劑量
黑色素瘤 240mg/次 兩周一次
非小細胞肺鱗癌 240mg/次 兩周一次
霍奇金淋巴瘤 3mg/kg/次 兩周一次
頭頸部鱗癌 3mg/kg/次 兩周一次
尿路上皮癌(膀胱癌) 240mg/次 兩周一次
腎細胞癌 240mg/次 兩周一次
MSI-H或d MMR的結直腸癌 240mg/次 兩周一次
美國NCCN指南中建議非小細胞肺癌患者在使用前接受PD-L1表達測試;
在結直腸癌的治療前需要接受MSI或MMR的檢查。
納武單抗OPDIVO
Opdivo能通過哪些渠道買到?
Opdivo已經被美國FDA,歐盟多國、澳洲、新加坡、日本、台灣地區批准使用;
中國是否獲批:否,所以在國內還不能直接購買使用。
美國價格: 2612美元/100mg 約合17239人民幣
新加坡價格: 3041新幣/100mg 約合14900人民幣
香港價格: 17800港幣/100mg 約合15700人民幣
Opdivo的副作用及管理
Opdivo作爲一種處方藥物,也是有副作用的。主要表現在:疲勞、肌肉骨骼疼痛、食欲減退、咳嗽和便秘。此外,Opdivo對人體免疫系統的影響還有可能導致嚴重的副作用即免疫介導的器官損傷,侵及的健康器官包括肺、結腸、肝、腎、內分泌腺體和大腦。
具體的副作用管理還請由專業的醫生指導進行控制。
Opdivo藥劑
國內有哪些患者使用Opdivo?
從接觸到的患者群體看,主要是肺癌(非小細胞肺癌)、肝癌(未獲批准,但是試驗效果較好)、部分結直腸癌患者、也有腎癌和卵巢癌患者使用,也有乳腺癌和胃癌的案例,但是很少。總體上效果也不盡相同。
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