楚天都市報記者劉微
一場秋雨一場寒，隨著天氣轉涼，身邊打噴嚏、咳嗽的人也多起來，季節性流感高發的日子又要來了。
家中有寶寶，此時稍不留神，各種細菌、病毒引起的呼吸道疾病就會“趁虛而入”，特別是年齡較小的嬰幼兒，免疫能力發育不全，更容易成爲細菌和病毒“攻擊”的對象。
流感合並肺炎球菌 致死率更高
對多數人來說，流感並不可怕。雖然它很容易在人與人之間傳播，還會讓患者感到肌肉酸痛、頭痛，或者引發幹咳、喉痛和鼻炎等不適，但通常一兩周內就能康複。但是對嬰幼兒、老年人和患其他嚴重病症者，流感可能會導致嚴重的並發症、肺炎和死亡。
來自美國國家衛生統計中心的死亡率監測數據顯示，2018-2019的流感季，美國的肺炎和流感死亡率高于預期。約有50%的死亡病例是源于肺炎。其中，絕大部分是肺炎球菌感染所致。
肺炎球菌，又稱肺炎鏈球菌，它是一種可以引發兒童重症肺炎和上呼吸道感染的常見病菌，一般定植于人體鼻咽部，經由呼吸道飛沫傳播。在免疫力正常的時候，它能夠與我們和平共處；當人體免疫力低下時，肺炎球菌就會入侵到身體多個部位，不光會引起肺炎，嚴重的還會引起腦膜炎、菌血症性肺炎、菌血症等嚴重疾病。
研究發現，肺炎球菌合並感染，是流感季肺炎致死的主要病因。這是因爲，肺炎球菌和流感病毒具有協同作用，病毒損傷下呼吸道上皮層，細菌更容易定植；病毒導致的其它病理變化也有利于肺炎球菌致病，並增強病毒的致病力，而流感病毒又進一步促進肺炎球菌的繼發感染。“流感合並肺炎球菌感染的病例，往往死亡率更高。”專家介紹，6-11月齡嬰幼兒和老年人，是流感和肺炎球菌性疾病的易感人群。
“我國5歲以下兒童，每年約發生174萬例嚴重肺炎球菌性疾病，其中約有3萬兒童因此而失去生命。”有關專家介紹，“對于1到11月齡的小嬰兒，其肺炎所導致的死亡率，占到一歲齡總死亡人數的46.8%。以肺炎球菌性腦膜炎爲例，約每3個肺炎球菌性腦膜炎患兒中就有超過1個會出現耳聾、智力低下等嚴重後遺症，甚至死亡。”
數據顯示，兒童是肺炎球菌的主要攜帶和傳播人群，攜帶率在發達國家爲27%，在發展中國家可高達85%。由于肺炎球菌性疾病不像流感那樣集中爆發，不易引起公衆的重視，是一個未被引起足夠重視的“健康殺手”。
科學判斷主動預防 減少肺炎發生
同爲呼吸系統疾病，感冒和肺炎症狀相似，但小兒肺炎不僅比感冒更加嚴重，而且起病更急，進展更快，所以家長需要多加了解，第一時間做出正確的判斷，以免延誤病情，造成嚴重後果。
“如果嬰幼兒出現發熱、嗆奶、拒食、腹瀉、咽部有痰聲等症狀時，一定要引起高度重視。”湖北省婦幼保健院兒童重症醫學科副主任醫師夏治提醒，鑒別感冒和肺炎，可以“一測、二看、三聽”：“一測”是指測量體溫，小兒肺炎大多發熱，且體溫多在38℃以上，持續不退，而感冒發熱用退燒藥後會明顯緩解；“二看”主要是指看孩子的喉嚨和呼吸情況，肺炎多有咳嗽或喘，常引起呼吸困難，其次是看孩子的精神狀態、睡眠及飲食情況，肺炎會表現出煩躁、哭鬧、飲食顯著下降，夜裏呼吸困難加重；“三聽”是在小兒安靜時，在其脊柱兩側胸壁仔細聽，如有“咕噜咕噜”聲則多爲肺炎。
對于肺炎球菌性疾病的臨床治療，目前抗生素是首選。然而，肺炎球菌性疾病對很多常用的抗菌藥物可産生明顯的耐藥性，這已經成爲了全球性的嚴峻問題。王瑩強調，兒童不要濫用抗生素，會破壞內環境，會增加患病幾率，“對于小年齡的孩子，要盡量不用抗生素。”
以其被動治療，不如主動預防。衆多兒科專家一致認爲，生活中要培養良好的飲食和衛生習慣，比如科學餵養，注意營養，及時添加輔食，多曬太陽；盡量不去人流密集場所，外出戴上口罩，避免接觸呼吸道感染的病人等。
專家還特別提醒，中國大部分家庭是三代同堂，一老一小同住在一個屋檐下，如今二孩家庭也越來越多，很容易發生交叉感染；此外，暴露于吸煙環境中的兒童，感染肺炎球菌的幾率也比較高。
免疫接種 爲孩子建立健康屏障
想讓孩子遠離流感和肺炎球菌性疾病的侵襲，除了日常生活中多加注意，提高寶寶自身的免疫力之外，還需要及時接種疫苗，幫孩子建立更全面的“免疫屏障”，抵禦細菌和病毒的侵襲。
“疫苗接種是最合乎邏輯和最有效阻止耐藥性蔓延的方法。”有關專家介紹，世界衛生組織（WHO）已將肺炎球菌相關疾病列爲需“極高度優先”使用疫苗預防的疾病，及早進行預防接種，使兒童獲得抵抗肺炎球菌的免疫力，是對抗兒童肺炎球菌性疾病最有效的方法之一。
不過，由于很多新手爸媽們對肺炎球菌性疾病缺乏認知，很容易錯過寶寶的最佳接種時期。專家建議，准父母們應該從孕晚期開始，盡早了解疫苗接種等相關信息，盡早預約接種時間，在6月齡前完成免疫屏障的建立，保證寶寶在高風險期來臨前獲得保護。
據介紹，嬰幼兒肺炎球菌疫苗目前已被全球100多個國家和地區納入免疫規劃之中，例如美國、日本、新加坡等。積累了豐富的使用經驗，其有效性、安全性已得到了廣泛驗證。
資料顯示，在北京、上海、廣州、深圳等經濟發達的一線城市，新媽媽們對應用疫苗預防侵襲性肺炎球菌性疾病態度積極，約有近30%的新生寶寶接種了肺炎球菌疫苗。而在其它二線城市，由于健康理念及消費觀念的差異，應用疫苗提前防護侵襲性肺炎球菌性疾病的寶寶的比例與上述城市相比有較大差距。
兒科專家建議，在流感季來臨之前，每年11月至次年3月期間，兒童尤其是嬰幼兒、老年人、健康狀況欠佳等易感人群，都應該主動預防接種。尤其是6月齡以下的嬰幼兒，自身免疫功能不完善但又不能接種流感疫苗，更需要接種肺炎球菌疫苗。
溫馨提醒日常生活中，做好以下預防措施，可以遠離流感和肺炎
1.保持良好的個人及環境衛生；
2.勤洗手，使用肥皂或洗手液並用流動水洗手，雙手接觸呼吸道分泌物（如打噴嚏後）應立即洗手；
3.打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫汙染他人。流感患者在家或外出時應佩戴口罩；
4.均衡飲食、適量運動、充足休息、避免過度疲勞；
5.每天開窗通風數次（冬天避免穿堂風），保持室內空氣新鮮；
6.在流感高發期，盡量不到人多擁擠、空氣汙濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩；
7.在流感季到來前，接種疫苗以減少感染的機會。