《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以下血不止者，其瘕不去故也，当下其瘕，桂枝茯苓丸主之。”

桂枝茯苓丸（膠囊）

【方劑組成】

桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。

【方解】

本方原治婦人素有瘕塊，致妊娠胎動不安或漏下不止之證。證由瘀阻胞宮所致。瘀血瘕塊，停留于胞宮，沖任失調，胎元不固，則胎動不安；瘀阻胞宮，阻遏經脈，以致血溢脈外，故見漏下不止、血色紫黑晦暗；瘀血內阻胞宮，血行不暢，不通則痛，故腹痛拒按等。治宜活血化瘀，緩消瘕塊。方中桂枝辛甘而溫，溫通血脈，以行瘀滯，爲君藥。桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君藥以化瘀消瘕，用之爲臣；丹皮、芍藥味苦而微寒，既可活血以散瘀，又能涼血以清退瘀久所化之熱，芍藥並能緩急止痛；茯苓甘淡平，滲濕祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正氣，均爲佐藥。丸以白蜜，甘緩而潤，以緩諸藥破泄之力，是以爲使。諸藥合用，共奏活血化瘀，緩消瘕塊之功，使瘀化癥消，諸症皆愈。

【配伍特點】：

一爲既用桂枝以溫通血脈，又佐丹皮、芍藥以涼血散瘀，寒溫並用，則無耗傷陰血之弊。二爲漏下之症，采用行血之法，體現通因通用之法，俾瘕塊得消，血行常道，則出血得止。《婦人良方》以本方更名爲奪命丸，用治婦人小産，子死腹中而見“胎上搶心，悶絕致死，冷汗自出，氣促喘滿者。”《濟陰綱目》將本方改爲湯劑，易名爲催生湯，用于婦人臨産見腹痛、腰痛而胞漿已下時，有催生之功。

【適應人群】成年人，以成年女性居多。

【用藥指征】

形貌：

體型偏胖，外觀健壯，面色暗紅。

症狀：

①婦人經前或經期小腹痛，隱痛或刺痛、痛處拒按；

②月經先後無定期，量少或多，或淋漓不止，或閉經；

③行經不暢，經色紫暗有血塊；

④下腹包塊，壓痛或不痛，界限清楚；

⑤産後惡露淋漓不盡，量少色暗有塊；

⑥男子小腹或會陰部墜脹不適，小便不暢；

⑦頭暈頭脹，大便幹結，解而不暢。

舌象：舌色紫暗或有瘀點。

脈象：沉澀，或尺脈弦而有力。

【適用病症】

婦科疾病：子宮肌瘤、慢性盆腔炎性包塊、卵巢囊腫、原發性痛經、子宮內膜異位症、繼發性閉經、功能性子宮出血、輸卵管囊腫、藥物流産後出血不止、産後子宮複舊不全。

內科疾病：高血壓病、美尼爾氏綜合征、肥胖症、習慣性便秘。

男科疾病：慢性前列腺炎、前列腺肥大。

【配伍】

①痛經而伴有胸悶，肩緊，經前乳房脹痛者，可配逍遙丸同服。

②卵巢囊腫伴小腹冷痛，喜熱敷，足冷腰酸者，可配艾附暖宮丸同用。

③慢性盆腔炎疼痛、包塊明顯者，可配少腹逐瘀顆粒同用。

④痛經而伴有痤瘡，瘡疹色紅，心煩易怒，食欲差者，可配小柴胡顆粒同用。

【注意事項】

①痛經、崩漏，經色鮮紅或淡紅量大，無血塊，腹不痛者不宜用。

②子宮肌瘤，腹不痛，面色蒼白，怕冷，大便稀溏，小便色清淡者不宜用。

③閉經，面色無華，乏力，失眠，舌淡嫩，脈細弱者不宜用。

④孕婦慎用。