羊水是保護寶寶的重要物質，正常情況下，羊水的吸收和産生都處于一個動態平衡的狀態，如果羊水的産生以及吸收之間出現了失衡，就會引起羊水量的異常，羊水量異常不僅僅提示可能存在引起羊水量異常的母胎並發症、合並症，還可能直接危害到寶寶的健康安全，所以不能忽視。

什麽是羊水過多？

懷孕期間，如果羊水的量超過2000毫升，就定義爲羊水過多，按照發生的時間來分類，如果羊水量在幾天之內，迅速增加，稱爲急性羊水過多，如果羊水量在幾周之內，緩慢增加，稱爲慢性羊水過多。

在進行超聲檢查時，如果羊水最大暗區深度達到8cm就可能診斷爲羊水過多了，8-11cm的爲輕度，12-15cm的爲中度，大于15cm的就爲重度了，另外還可以通過測量羊水指數來診斷，如果羊水指數達到25cm的就爲羊水過多，25-35cm的爲輕度，36-45cm的爲中度，大于45cm的爲重度。

什麽原因引起羊水過多？

有1/3的羊水過多是找不到原因的，稱爲特發性羊水過多，另外2/3的羊水過多可能與寶寶結構異常，以及一些妊娠期合並症、並發症相關：

1. 寶寶方面的疾病，如寶寶結構異常、腫瘤、神經肌肉發育不良、染色體或基因異常、代謝性疾病等。寶寶結構異常最常見的就是神經、消化系統的異常，如無腦兒、脊柱裂、食管及十二指腸閉鎖等。

2. 多胎妊娠，隨著輔助生殖技術的發展，雙胎妊娠甚至多胎妊娠也比較常見了，而多胎妊娠發生羊水過多的概率是單胎妊娠的10倍。

3. 胎盤臍帶異常、腫瘤，如胎盤絨毛血管瘤，當其直徑大于1cm時，有15-30%的概率合並羊水過多，另外巨大胎盤，帆狀胎盤等也可能引起羊水過多。

4. 妊娠期合並症，常見的引起羊水過多的合並症有妊娠期糖尿病，母兒Rh血型不合等。

羊水過多有什麽症狀？

急性羊水過多比較少見，常常出現在懷孕20-24周，在幾天內，羊水量迅速增加，孕媽會因爲腹壓增加，自覺到壓迫症狀，如腹脹，行動困難，胸部也會受到擠壓而發生呼吸困難，甚至不能平躺，子宮明顯大于孕周，腹部皮膚緊繃。

慢性羊水過多比較常見，常常發生在懷孕晚期，在幾個星期內，羊水量緩慢增加，所以症狀一般比較緩和，孕媽可以適應，只是自覺腹部比較快的增大，其余沒有明顯的不適，或者只是出現一些輕微的壓迫症狀，比如胸悶、氣促，但是基本能忍受。

羊水過多應該怎麽辦？

羊水過多的處理，是取決于寶寶有沒有合並結構異常以及遺傳方面的疾病、孕媽症狀的嚴重程度以及孕周來綜合評估的。

如果羊水過多合並了寶寶嚴重的結構異常，就應該及時終止妊娠，如果不是非常嚴重的結構異常，在醫生評估過胎兒情況以及預後，並且結合當地新生兒科救治技術，權衡利弊後，與醫生共同商量處理方法。

如果羊水過多但是寶寶是正常的，就應該積極尋找病因，針對病因治療，如果症狀比較輕，孕媽可以多休息，睡姿宜采取側臥位，來改善子宮以及胎盤的血液循環，每個星期都應該複查超聲，來評估羊水量的改變以及寶寶的生長發育情況，如果症狀很嚴重，可以進行羊膜腔穿刺，放出適量的羊水來緩解症狀，如果症狀嚴重，羊水反複增加，懷孕達到34周，在進行促胎肺成熟治療後，可以考慮終止妊娠。