切斷傳播渠道，被迫收回罪惡的手。
“我知道奶茶不好，但就是想喝，沒辦法控制自己嘛！”
“X碧、X可樂糖分過高，但是作爲肥宅怎麽拒絕得了快樂水！？”
“含糖飲料危害健康”，幾乎要成爲本世紀人盡皆知的養生常識了。然鵝，便利店貨架上、購物軟件上、外賣清單上、商場店鋪裏、地鐵廣告中……日常生活中無孔不入的各種含糖飲料也成爲了（假）養生青年難以戒斷的“新型毒品”。
究竟要怎樣？要怎樣才能擺脫含糖飲料的糾纏，成爲“真”清心寡欲的養生青年！？
操心你生活中每一個細節的《美國醫學會雜志（JAMA）》提出一個主意：禁止在工作場所售賣含糖飲料（圖2）[1]。嘿嘿，讓你想喝喝不著~
我們來看看這招到底有用麽得。
圖1：禁止在工作場所售賣含糖飲料與健康的關系
01
含糖飲料拜拜，小肚腩拜拜
來自北加利福尼亞大學和醫院的研究團隊找來了214個（其中124位爲女性）在大學工作的上班族。這些上班族有一個共同的特點：平時很喜歡喝含糖飲料，每天都要攝入平均1050 mL（≥3罐可樂）以上的含糖飲料。
根據反映體重的指標——體重指數（BMI），將這些人分爲BMI<25組（體重正常組）和BMI>25組（超重及肥胖組）。比較試驗開始前後，兩組參與者的重要健康指標有無差異。
研究正式開始了，在接下來的1年，禁止在這些人的工作場所售賣含糖飲料（殘酷！）。清湯寡水了一年後，研究人員發現了啥？
如下表（表1）所示，分別在試驗進行的第6個月和第12個月進行隨訪，首先得到確認的是，與研究開始時相比，參與者含糖飲料的攝入量顯著減少，這與禁止在工作場所售賣含糖飲料的設計初衷相符。
有效的含糖飲料攝入減少帶來的是BMI正常組與超重/肥胖組參與者腰圍的顯著減小，禁售含糖飲料10個月後，正常組的平均腰圍從81.6 cm下降至80.4 cm，超重/肥胖組的平均腰圍從105.4 cm下降至102.8 cm；肥胖組的平均矢狀徑（人體側面觀寬度）從26.9 cm下降至26.3 cm。
表1：禁售含糖飲料前後與心血管代謝結果
02
嗜甜小胖比瘦子獲益更明顯！
下面這張圖（圖2）反映的則是禁售含糖飲料後，BMI正常組與超重/肥胖組含糖飲料攝入量的變化。橙色圓點代表BMI正常組，藍色圓點代表超重/肥胖組。
圖2：禁售含糖飲料後攝入量變化
可以看到，與研究甫一開始相比，禁售含糖飲料第6個月和12個月時，BMI正常組的含糖飲料攝入量穩步下降；而研究剛開始時，超重/肥胖組的含糖飲料攝入量遠超過正常組，在禁售第6個月時，超重/肥胖組的含糖飲料攝入量呈斷崖式下跌，6~12個月攝入量則基本保持不變。
這說明，超重/肥胖組平時喝的含糖飲料量就遠比正常組多得多，禁售含糖飲料後，與正常組相比，超重/肥胖組的喝含糖飲料也明顯少得多了。
原來，公司附近的含糖飲料都是超重和肥胖的人購買的（當然也不能排除由于喝甜飲料太多導致人越來越胖~），而公共場所禁止售賣，則有效截斷了超重/肥胖組含糖飲料的攝入。
除此之外，禁售含糖飲料導致的攝入量下降還與胰島素抵抗指數（HOMA-IR）的改善（r = 0.16; P = 0.03）、胰島素水平的恢複（r = 0.16; P = 0.04）有關，這種關系同樣在超重/肥胖組中更爲顯著。
03
黃牌警告，還可以如何制裁糖水？
無獨有偶，在憂慮全人類健康、制裁含糖飲料方面，近期《英國醫學雜志（BMJ）》也給出了一個點子——在快餐店菜單上標注食物（包括含糖飲料）的卡路裏[2]。這項研究通過以此種方式喚起消費者的健康意識，也欣慰地得到了“省錢”與“促進健康”的雙重優質結局。
此外，一向給人以“穩”、“准”、“狠”印象的新加坡政府，更是直接封殺在包括報刊、在線網站、廣播、戶外場所在內的媒體上發布高糖飲料廣告，成爲首個禁止含糖飲料廣告的國家[3]，力助市民擺脫甜飲料無處不在的鬼魅。
再回到本項研究本身。對個人來說很難實現的糖水戒斷，公司和街道負責幫你實現如何？
設想，當你如火燒喉、饑渴難耐，遍尋公司周邊卻找不到一滴肥宅快樂水時，是否會痛罵明明是現代社會卻帶給你原始人般的體驗？抑或當你站在體重秤上看到逐漸回落的數字時，是否會虔誠贊歎街道辦高瞻遠矚，忍辱負重爲全人類可持續發展做鋪墊？
不過，在中國，想要通過“切斷傳播途徑”來減少含糖飲料的攝入恐怕是行不通的。畢竟，發達的外賣和快遞業務，讓你哪怕是倚靠在老家的藤椅上，窗外就是一片綠油油的苞米地，都能夠隨時來上一杯“X克”、“X茶”。然後你大概率會一邊翹著二郎腿嘬水，一邊感慨著：“啊，這該死的又甜美的便捷。”
參考文獻
[1]Epel ES, Hartman A, Jacobs LM, et al. Association of a Workplace Sales Ban on Sugar-Sweetened Beverages With Employee Consumption of Sugar-Sweetened Beverages and Health. JAMA internal medicine 2019: 1-8.
[2]Petimar J, Zhang F, Cleveland LP, et al. Estimating the effect of calorie menu labeling on calories purchased in a large restaurant franchise in the southern United States: quasi-experimental study. Bmj 2019: l5837.
[3]https://new.qq.com/omn/20191012/20191012A0A0E400.html
本文首發：醫學界心血管頻道
本文作者：何沙鷗
責任編輯：董小雯
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