突發心梗,心跳驟停110分鍾,短短24小時內心髒“罷工”兩次……58歲的新加坡在華商人何先生(化名)經曆了一場生死劫。
搶救過程驚心動魄,幸運的是,何先生闖過一道道難關,如今已轉危爲安,准備出院。
“在院外發生心源性猝死最終能搶救回來的概率非常低。像何先生這樣心跳驟停110分鍾還能夠生還,並且完全康複不留後遺症,可以說是奇迹了。”浙江大學醫學院附屬第二醫院急診科周光居副主任醫師告訴記者,奇迹的産生,關鍵是抓住了一根“救命稻草”。
△已經康複的何先生(右)
2兩白酒下肚心髒突然“罷工”了
胸外按壓110分鍾近15000次
事情要從2018年12月4日說起。
當天晚上,何先生吃飯時喝了2兩白酒,沒過多久就感覺呼吸急促,隨即面色蒼白,大汗淋漓。
11點多,何先生突然倒地沒了心跳。妻子立刻撥打了120,在等待救護車的過程中一直給何先生做心肺複蘇。
救護車趕到後,將何先生送往最近的醫院。途中,醫務人員始終沒有停止進行心肺複蘇。到達醫院,心肺複蘇仍在在持續,同時,醫生給予了氣管插管、除顫、腎上腺素等藥物搶救處理。
在距離心髒“罷工”的110分鍾後,接受了近15000次胸外按壓的何先生終于恢複了心跳。
24小時內心髒再次停跳
人工心肺打通“生命通道”
考慮到何先生病情危重,後續治療需要更多的先進設備和管理手段,12月5日上午5點左右,何先生被轉送至浙醫二院。
急診科的醫生立即爲何先生做了冠狀動脈造影。結果顯示,他的右冠近段、前降支中段都已100%堵塞,回旋支中段也堵塞了30%。醫生緊急爲他取出血栓,術後,何先生住進了急診重症監護室(EICU)。
沒想到危險又卷土重來。晚上9點半,何先生的心髒再次停跳。
“第二次出現心髒驟停,可能是因爲患者的心肌和神經功能、其他髒器功能在第一次心髒驟停後有了嚴重損傷。”周光居副主任醫師說,爲了把何先生從死亡線上拉回來,EICU醫護人員相互配合,一邊做胸外按壓,一邊除顫20多次,緊接著使用人工心肺機器ECMO,代替“罷工”心髒上崗,從接電話啓動到ECMO轉機整個過程持續了40多分鍾,終于打通了這條“生命通道”。
“你的太太救了你!”
及時有效的心肺複蘇爲他贏得生機
在6天半的ECMO支持下,何先生終于恢複了自主心跳,撤下機器後,轉入普通病房。
經過護理和康複,如今,何先生說話、走路都與正常人無異,沒有留下後遺症。
“這是很少見的。”周光居說,曾有數據顯示,在杭州發生院外心源性猝死的存活率僅爲0.7%,在存活下來的患者中,有良好預後的不到30%。
何先生之所以如此幸運,在周光居看來,主要是抓住了一根“幸運稻草”——及時有效的心肺複蘇,爲病人贏得了時機。
周光居解釋說,一旦突發心源性猝死,那麽對于搶救來說,時間就是生命。“在4分鍾內進行心肺複蘇,存活的概率相對較高,超過10分鍾存活率幾乎爲0。”正是因爲何先生的妻子在第一時間對他進行心肺複蘇,才爲何先生的奇迹生還奠定了第一步基礎。
因此,在何先生蘇醒後,周光居醫生對他說的第一句就是:“你要感謝你的太太,是她救了你。”
時間就是生命
學好這項技能很有必要
劫後余生,何先生也覺得自己十分幸運。“總算逃過‘家族魔咒’了。”
原來,何先生有心髒病家族史,兩個哥哥都在60歲左右因冠心病去世。因此,他十分注重自己的健康狀況,每天堅持遊泳2000米,這些年隨著年紀增大,還把煙給戒了。
12年前,他因冠狀動脈狹窄在新加坡的醫院植入了支架。妻子也因爲擔心突發狀況的發生,很早就學習了心肺複蘇。
近年來,我國心血管疾病的發病率和死亡率一直呈持續上升趨勢。其中,心肌梗死是導致猝死的重要原因。
“學習心肺複蘇很有必要,希望有更多人掌握這項技能,在身邊有突發情況時能夠對患者進行及時搶救,增加其生還的可能性。”周光居建議,特別是心血管病人的家屬,最好去相關機構參加心肺複蘇培訓,以備不時之需。另外,心血管疾病的高危人群最好每年做一次冠脈CTA,一旦出現胸悶氣急,要第一時間去醫院檢查,以免耽誤病情。
(記者 梁婧娴)
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來源:浙江在線、浙江在線健康網
責編:侯玮
編輯:馮晨希
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