新加坡是亞洲的發達國家，被譽爲“亞洲四小龍”之一，今天就一起來看看新加坡2020年11月1日開始執行的0~17歲人群免疫規劃疫苗接種程序！所謂的免疫規劃疫苗，是指政府出資，免費向公民提供，公民應當依照政府規定受種的疫苗，通俗地講，就是免費疫苗接種程序！
接下來看看新加坡0~17歲人群可免費接種的疫苗有哪些。
- 出生：乙肝疫苗①、卡介苗；
- 2月齡：乙肝疫苗②、百白破疫苗①、脊灰滅活疫苗IPV①、B型流感嗜血杆菌結合疫苗HIB①；
- 4月齡：百白破疫苗②、IPV②、HIB②、10價或13價肺炎結合疫苗①；
- 6月齡：乙肝疫苗③、百白破疫苗③、IPV③、HIB③、10價或13價肺炎結合疫苗②；
- 12月齡：10價或13價肺炎結合疫苗③、麻腮風疫苗①、水痘疫苗①；
- 15月齡：麻腮風疫苗②、水痘疫苗②；
- 18月齡：百白破疫苗④、IPV④、HIB④；
- 10~11歲：百白破疫苗⑤、IPV⑤，此時使用百白破疫苗中白喉減量；
- 12~13歲：二價或四價人乳頭瘤病毒疫苗HPV①，僅限女生；
- 13~14歲：二價或四價人乳頭瘤病毒疫苗HPV②，僅限女生；
- 2歲以上的23價肺炎多糖疫苗：對特定身體狀況的人群接種一劑或兩劑次23價肺炎多糖疫苗；
- 6月齡以上的流感疫苗：對于6~59月齡的所有人群可每年接種流感疫苗，而5~17歲人群免費接種流感疫苗則限定爲特定身體狀況的人群。
新加坡兒童出生時接種卡介苗和乙肝疫苗①，這一點與中國內地、中國香港特區、中國澳門特區一樣，而中國台灣省則是出生時接種乙肝疫苗①，5-8月齡時才接種卡介苗。
之前也撰文講到英國和新西蘭的接種程序，這些國家寶寶出生時是不接種卡介苗的，而且乙肝疫苗放在8周齡或6周齡接種。之所以東西方國家在政策方面存在差異，根本原因還是在乙型肝炎和肺結核疾病的流行情況不同。
在新加坡，第二劑和第三劑乙肝疫苗則建議選擇六聯疫苗以減少接種針次數。吸附無細胞百白破滅活脊灰和B型流感嗜血杆菌（結合）聯合疫苗簡稱爲五聯疫苗，可以替代單獨的百白破疫苗、IPV疫苗和HIB疫苗。而六聯疫苗則是在五聯的基礎上增加了乙肝疫苗。目前我國內地僅有五聯上市，六聯尚未上市。
新加坡果然財力雄厚，可以實現IPV、HIB、肺炎結合疫苗和HPV疫苗免費接種的目標。
目前我國香港特區、澳門特區、台灣省和上海市已經停用OPV而實現全程免費IPV的目標，而內地其他城市也已經實現前兩劑次IPV免費接種的目標，只是後兩劑次IPV仍需自費。
我國台灣省和澳門特區已經實現HIB疫苗免費接種的目標，而內地和香港特區目前接種HIB疫苗仍需自費。目前全球仍需自費接種HIB疫苗的國家或地區已經寥寥無幾了。
新加坡有英國葛蘭素史克公司的10價肺炎結合疫苗和美國默沙東公司的13價肺炎結合疫苗可供接種。同中國香港特區一樣，新加坡肺炎結合疫苗采用WHO推薦的“2+1”接種程序，即6月齡內接種基礎兩針，周歲後加強一針。而中國內地采用的還是“3+1”的接種程序。
目前我國香港特區、澳門特區、台灣省已經實現肺炎結合疫苗全程免費接種的目標，2021年6月1日起，山東濰坊市對滿6月齡但未滿兩周歲的兒童免費接種一劑次國産13價肺炎結合疫苗。
在新加坡，麻腮風疫苗和水痘疫苗都是安排在12月齡和15月齡各接種一劑，而在我國內地，麻腮風疫苗是在8月齡和18月齡各免費接種一劑，水痘疫苗的接種程序則各城市的規定差異較大，畢竟有的城市可免費接種，有的城市尚需自費。
新加坡女生在初一和初二時，可以各免費接種一劑二價HPV疫苗或四價HPV疫苗。如果選擇九價HPV疫苗則需自費。9～26周歲女性依舊是HPV疫苗受益最大的人群，其中9~14周歲是最佳接種人群，畢竟9~14周歲人群通常尚未開始性生活，且9~14周歲女生僅需接種兩劑次就可以達到預防宮頸癌的目標。
陰醫生覺得新加坡的這種做法較好，中國也可以借鑒。對小年齡女生免費接種二價或四價HPV疫苗，國家承擔費用。如果個人經濟條件較好，可以自費自願選擇價格更爲昂貴的九價HPV疫苗以獲得更全面的保護。目前中國廈門市和內蒙古鄂爾多斯市准格爾旗已經可以免費接種二價HPV疫苗了，但在全國範圍內實現免費接種HPV疫苗的目標尚需等待較長時間。
2歲以上特定身體狀況的人群接種一劑或兩劑次23價肺炎多糖疫苗，對于6~59月齡的所有人群可每年接種流感疫苗，而5~17歲人群免費接種流感疫苗則限定爲特定身體狀況的人群。
總體而言，新加坡的免費疫苗種類非常豐富，幾乎覆蓋大多數常見疫苗，預防疾病種類也比較全面，這主要還是得益于新加坡的國家經濟水平。隨著我國經濟水平的不斷提高，將來我國出生的兒童，也能免費接種到肺炎結合疫苗和HPV疫苗等價格較爲昂貴但非常有必要接種的疫苗。