不少家長擔心自家孩子是不是個子矮，甚至因此而感到焦慮。一旦焦慮了，問題就多起來了：
睡前奶影響身高嗎？
吃太飽影響長高，饑餓感促進長高？
孩子睡不好不影響身高嗎？
到底如何判斷孩子是不是個子矮？
除了基因，哪些原因會導致孩子個子矮？
如果真的矮，需要做什麽檢查？
今天彙總一下以上信息供大家參考。
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01、睡前奶影響身高和腸胃嗎？
沒有依據。
孩子的身高主要由基因決定，當然也跟營養有關。但這裏的“營養”是指整體的健康均衡飲食，而不是特指某種單一的營養元素或食品。
至于睡前喝牛奶傷腸胃，網上流傳的說法是：喝了睡前奶，腸胃在夜裏就得不到休息，從而傷脾胃，破壞健康。
我們人體的器官本身就是用來實現生理功能的，並不是讓器官不工作、多休息，器官就越好。試想一下，小嬰兒需要每天8-12次按需吃奶，包括吃夜奶。按照網上那個說法，那所有小嬰兒的腸胃都被破壞了，顯然這不符合常識。小嬰兒其實需要在夜間進食，從而保證生長和健康。
其實，哪怕我們睡著了，人體器官仍然會保持運作，睡前喝不喝那杯奶與胃腸道工作“累不累”，並不是我們需要糾結的事。
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當然，如果睡前大量進食，比如睡前吃一個主餐那麽大的食量，可能還是會有一些健康顧慮。過去的研究發現，睡前大量進食同時不規律睡眠會導致體重增加、肥胖、心血管系統相關疾病等風險。
但需要指出的是，這些研究大多是基于倒班工作人員、夜食綜合征患者等人群。事實上，我們一直認爲的“晚上吃夜宵長胖”，主要原因可能不在于在“睡前吃”，而在于“睡前吃太多”，或者本來睡前不用吃，一天熱量和營養已經足夠了，結果睡前因爲無聊等非必要進食原因，又額外吃了很多東西。
總的來講，孩子喝睡前奶影響腸胃、影響身高的說法，不必當真。
02、吃太飽影響長高、饑餓感促進長高，真的嗎？
不是真的。
吃多吃少，主要影響孩子的營養攝入，從而影響體重和健康。對于整體健康的孩子，吃太飽，要擔心的是超重或肥胖，而不是擔心長不高。
至于網上流傳的“饑餓感促進生長激素分泌，從而促進身高”，這種說法並沒有科學依據支持。不論孩子幾歲，按需、均衡飲食是“黃金法則”。家長不要故意“克扣”孩子的飲食，營造所謂的“饑餓感”來促進身高增長。大人過多地幹預孩子的食量，孩子反而吃不好，可能造成與飲食習慣、營養攝入相關的問題。
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03、孩子睡不好不影響身高嗎？
當孩子的睡眠總量確實不足，長期處于過度疲勞、甚至睡眠剝奪狀態，那確實要擔心，但擔心的可不是影響長高。睡眠不論對大人還是小孩來講，都是很重要的，直接影響注意力、情緒、行爲、認知能力、記憶力、學習表現、生長等。
至于孩子睡眠和身高之間的關系，現有研究還很少，但確實有一些，比如：
– 1 –
2015年發表的一項新加坡研究中，研究人員統計分析899名兒童（含華裔、印度裔、馬來裔）的睡眠總量和身高、體重之間的關系。研究過程，家長彙報孩子在3月齡、6月齡、9月齡、12月齡、18月齡、24月齡時的睡眠總量；並記錄在這些月齡時，孩子的體重和身高數據。
結果發現，睡眠總量少與身高矮一些之間有關聯，但是這個關聯僅僅在馬來裔孩子中發現，沒有在印度裔或華裔孩子中發現。另外，3月齡以內每天睡眠只有12小時或更短時，睡眠總量少與身高矮一些有關系。
– 2 –
不過，2007年發表的一項瑞士研究中，研究人員分析了健康孩子在1-10歲期間，每天的睡眠總量與生長測量數據之間的關系。這項研究一共招募了305名兒童，這些孩子的睡眠以及體重身高數據分別在12月齡，18月齡，24月齡，以及此後每年測量一次，直到10歲。
這項研究發現，在隨訪的任何年齡段，睡眠總量與孩子的身高體重之間都沒有關聯。研究人員認爲孩子在幼兒和較大兒童時期，睡眠狀態、睡眠需求等高度個體化，因此評價孩子睡眠狀態或行爲時，應個體化考量。
– 3 –
在2019年，巴西的一個科研團隊對睡眠總量和孩子身高、體重之間的關系這個科研話題做了證據彙總和回顧。作者得出的結論是: 睡眠總量少與兒童全年齡段超重、肥胖之間被發現確切關聯。但是睡眠總量不足是否影響身高方面的研究還很少，目前無法得出任何結論。
總的來講，睡眠與孩子身高之間是否有關系，目前研究很有限，現有的研究也沒有得出統一的結論。但是，睡眠總量與孩子其他方面的健康、生長、認知、學習等都有關系，因此，我們要重視孩子的睡眠，但不是因爲怕影響身高而重視。
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04、如何判斷孩子是不是個子矮？
家長感覺孩子矮、看著孩子比同小區其他孩子矮，這些都不能用來判斷孩子是否矮小。了解孩子身高發育狀況，最好的辦法是使用標准生長曲線。標准生長曲線有身高的、體重的、頭圍的，比如評估身高發育是否理想，那就要用身高（身長：嬰幼兒一般用身長來指身高）生長曲線。
確保孩子身高測量准確的前提下，將測得的身高數據與標准生長曲線進行比對。如果孩子的身高位于標准生長曲線的3分線或者5分線以下，那才會認爲個子矮或矮小。
標准生長曲線根據健康孩子的人群大數據繪制而成，分年齡和性別。比如0-2歲的孩子，可以使用世界衛生組織2006版標准生長曲線（如下圖）：
（0-2歲，女孩，身長生長曲線|來源：WHO ）
（0-2歲，男孩，身長生長曲線|來源：WHO ）
打個比方，在1周歲的時候，孩子身長位于25分線，意味著100個孩子裏，有25個孩子會比自己矮。准確測得的身長位于標准生長曲線最下方的那個3分線，那才說明是矮小。
05、爲什麽會身材矮小？
有的人身材矮小並不代表孩子就有問題，或者就會一直矮，比如：
家族性身材矮小：父母一方或雙方比較矮，孩子雖然矮小，但是生長速度是正常的。
體質性生長和青春期延遲：兒童時期，孩子大部分時間都是矮小，他們的青春期相對延後，到孩子成年後，身高最終能追趕到正常水平。
特發性身材矮小：孩子雖然身材矮小，但是整體健康，沒有發現內分泌、代謝性或其他疾病。
孩子出生時偏小：比如小于胎齡兒、有宮內發育遲緩情況等。
當然，有的身材矮小與疾病相關，比如：
慢性疾病：心髒疾病；腎髒疾病；貧血；慢性腸道問題；骨骼問題等。
內分泌和激素相關問題：甲狀腺功能減退症、生長激素缺乏、糖尿病、庫欣綜合征等。
遺傳性疾病：唐氏綜合征；Turner綜合征；Noonan綜合征；Silver-Russell綜合征等。
營養問題：比如因爲單純的攝入不足導致營養不良，或者因爲疾病原因導致的營養吸收問題導致營養不良。
藥物相關：比如使用吸入性糖皮質激素治療哮喘。
由于疾病原因導致的身材矮小，往往除了身材矮小還有其他異常表現，所以如果平時看到孩子生長發育等各方面都是理想的，參加健康體驗也沒有發現異常，只是單純的身材矮小，那就先不要給自己太大壓力。最重要的是定期帶孩子找靠譜醫生體檢，以及准確測量和記錄身高數據，做好隨訪。
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06、孩子矮小要做什麽檢查？
最好的“檢查”是使用標准生長曲線，定期監測和追蹤孩子的身高發育狀況。如果在隨訪過程，發現孩子整體健康和發育狀況理想，身高一直沿著標准生長曲線的5分線穩步增加，那可能醫生不會進一步檢查。
另外，醫生也可能會建議孩子測骨齡，也就是對左手或手腕進行X線檢查。對于7歲以上的孩子，測骨齡可能可以幫助預測成年以後的身高。
對于偏矮小（比如身高始終沿著5分線生長）、整體健康、生長速度也正常的孩子，血液方面的檢查一般沒有意義。當如果孩子的身高位于3分線以下，隨訪監測過程發現身高分線進一步往下掉，那醫生可能會進一步進行相關檢查，已排查是否有之前提及的疾病相關原因。
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祐苗健康