近幾天來和新冠肺炎疫情相關熱點新聞，除了我們身邊依然持續的疫情，就要屬新加坡衛生部公布最新疫情數據了：已構建最低疫苗保護的人群的總體病死率爲0.024%；在最低疫苗保護基礎上過去一年接種加強針的人群的總體病死率爲0.025%；未接種任何疫苗人群的總體死亡率爲0.067%，三組死亡率均低于流感造成死亡率0.1%。
再結合中國國家傳染病醫學中心主任張文宏18日有關新冠病毒逐漸進入穩定期，且對人類造成的損害也在逐漸降低的，新冠病毒確實正在通過增強適應宿主能力來放大傳播力，同時也在減少其致病力來降低損害。“一直以來，在病原微生物領域，傳播力強大且致病力也很強大的病毒極少，比如中東呼吸綜合征（MERS）、人感染高致病性禽流感，其致病力極強、病死率很高，但傳播能力就相對較低。”廣州醫科大學附屬市八醫院感染病中心首席專家蔡衛平表示。
許多證據證明
奧密克戎致病性在不斷減弱
其實有關奧密克戎變異株致病力較低，傳播力極強的特點已經進行了較大範圍的科普。自該型毒株成爲全球流行優勢毒株以來，南非的公共衛生專家們就研究了其新冠病毒奧密克戎剛出來時R0值（基本傳染數,指在沒有外力介入,同時所有人都沒有免疫力的情況下,一個感染到某種傳染病的人,會把疾病傳染給其他多少個人的平均數）爲10，然後經過一年多時間的全球傳播，病毒本身叠代突變出n個分支後，目前傳播力極強且在全球範圍內肆虐的毒株主要包含奧密克戎BA.5系列毒株（廣州疫情的流行毒株主要是奧密克戎BA.5.2）和XBB系列（在全球多個國家陸續檢出的最新變異株，屬于奧密克戎BA2系列分支）。這兩個奧密克戎家族的“堂兄弟”的傳播力都非常強悍，BA.5系列的R0值一度高達18.6傳播力非常強，而XBB毒株的傳播力也毫不遜色。
奧密克戎龐大的家族譜系
奧密克戎變異株是目前變異程度最深、突變最多的新冠病毒變異體，被世界衛生組織列爲關切變異株，從今年1月至今，奧密克戎主導了全球新冠疫情。當前，我國多地流行的毒株均爲此變異株。該變異株傳播能力較之前的毒株有顯著增加。現有證據表明，奧密克戎變異株BA.5. 2更容易造成較大範圍傳播。
病毒學家、香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁認爲，一個新的毒株必須比以前那個更能傳播，它才能夠留下來並在人群中占優勢，這是自然選擇的必然結果，所以奧密克戎的傳播率更高，傳染性更強。
經現場流行病學調查和實驗室檢測發現，大多數感染者多次核酸檢測均爲陰性，一旦在檢測中發現核酸陽性時Ct值較低，病毒載量高，容易大量增殖和排毒，傳染性更強，病毒已造成周圍人群感染（這也是爲什麽對于海珠區管控區內開始進行突擊性單人單管檢測的原因所在）。
此外，該變異毒株的潛伏期和代間距短。感染者從被感染到傳染人平均僅爲2天時間，最短僅需24小時左右，爲疫情防控帶來了更大難度；大多數人感染奧密克戎毒株後，多無症狀或發熱、咳嗽等症狀輕微，同時由于潛伏期較短，感染者被發現核酸檢測陽性時，已在家庭、社區等人群中造成隱匿性傳播。
奧密克戎毒株的傳播方式仍是呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播爲主，也可通過氣溶膠傳播和物表接觸傳播，病毒載毒量高、複制快，使疫情容易迅速發展，最重要的防控手段還是阻斷傳播途徑和保護易感者，比如規範戴口罩、手衛生等防護、保持社交距離、接種新冠病毒疫苗等。
病死率低于流感仍待商榷
不需恐慌卻仍需防控
在新加坡的相關數據出爐後，不少媒體、自媒體都在以新加坡爲樣本就新冠、流感的重症死亡率進行比較，並得出奧密克戎在新加坡的流行波次病死率爲0.045%，重症比例0.03%，在病死率遠低于流感病毒的0.1%病死率的結論。
蔡衛平表示，類似的數據比較可能有失客觀，畢竟即便是在2009年全球甲流大流行期間，也沒有像新冠疫情防控期間這樣大規模核酸檢測。人們對流感本能的輕視，往往導致確診流感人數要遠低于實際感染人數。“如果人人都通過流感核酸檢測來確診並得出更大的流感感染基數，分母大了，0.1%的病死率肯定會大大降低。”
但新加坡公布的病死率、重症率等核心數據可以給我們的提示就是：針對奧密克戎的變異株，人們不用恐慌，因爲它的致病力降低了；但仍需做好防控，因爲其傳播力更強了。“此外，新加坡的數據還建立在全民疫苗接種以及重症救治單元准備充分的前提下。”
在奧密克戎流行波次內，截至11月19日24時，廣州自10月15日以來已報告感染者7.3萬多例，其中重型、危重型病例僅兩例，無死亡病例。此輪廣州疫情中，不少住院病例的根本原因在于其本身嚴重的內科疾病。“其沉重的基礎病導致其在感染後需要接受治療甚至搶救，而在新冠疫情初期（2020年）、德爾塔毒株流行期間，重型、危重型病患往往是因爲感染病毒後引發的髒器衰竭而持續加重。”
在國家有效防控策略下，新冠病毒致死率已經非常低，但改變不了病毒變異帶來的極快傳播速度。11月18日，中國國家傳染病醫學中心主任張文宏表示，新冠病毒在自然界規律發展下，逐漸進入穩定期，而且對人類造成的損害也在逐漸降低。“新冠疫苗的注射加強接種，特別是序貫疫苗接種，爲我們最終走出新冠肺炎疫情可以提供非常好的保護。”
采寫：南都記者 王道斌