[原文13],太陽病,頭痛,發熱,汗出,惡風,桂枝湯主之。
解1,傷風太陽病症,頭痛,發燒,出汗,怕涼風,用桂枝湯爲主方治療。
解2,惡風:畏懼冷風
主之:爲主治療。
解3,古代醫家說桂枝湯爲 《傷寒論》群方之魁。本方滋陰和陽,調和營衛,解肌發汗之總方也,凡有中風,傷寒,脈浮弱,動則自汗,而表證一直有,用桂枝湯都能起到很好的作用。當然有一些變證,用桂枝湯做主方,針對這些變症也有很好的作用。
桂枝湯的重要的一點要注意,重在:有汗出,如果沒有汗出,就不是桂枝湯所主的病症。
如果有表證兼腹中痛,可以再加黃芪,名爲黃芪健中湯,治療盜汗,自汗,虛熱,勞損。
桂枝湯加大芍藥的量,再加上饴糖,名爲小建中湯,治療裏虛心悸。
桂枝湯加大芍藥的用量,再加人參、生姜,名桂枝新加湯,治療肢體疼痛,表有虛寒。
《傷寒論》的經方略微變通,可以通治百病,所以說如果能讀通悟透《傷寒論》,對一些常見的病就可以靈活運用,一個經方裏面稍微的增加或者減少某種藥物,就能治療另外的一種病症,或者適用于桂枝湯的變證。這就是中醫辨證論治的對症加減。爲什麽能有這些作用呢?中醫說五髒對五行,五髒五行之間的生 克 制 化 都有內在的聯系,靈活運用藥物的歸經和一些藥物獨有的作用,而搭配主要的經方,就能産生針對各個髒器、各個病症的治療方法。
臨床注重抓主證,主症是頭痛,頭痛是太陽本證。汗出 發熱 惡風 裏,有汗出也是一個主要的症狀。這一條沒有脈的具體表現,就是說脈象的症狀不典型時,有這一些症狀即可應用桂枝湯治療。這也是中醫“舍脈從症”的典型例子。