你可能不相信僞科學,但你爸媽一定看過養生廣告,相信“養生能夠長壽”,買過養生産品。爲什麽養生熱潮能席卷全國?爲什麽虛假神醫大行其道,到處宣揚養生僞科學,還能俘獲衆多中國老年人的心?
中國老年人可能是世界上最迷信養生的群體。實際上,我們所說的養生,很難在其他語言當中找到相匹配的概念。每當西方人說起要“保持健康”,他們腦海中首先想到的可能是運動,對中國人而言,基本則是吃點什麽來“調理”。
正是吃准了這一點,神醫們的“養生騙局”,牢牢抓住了中國老年人的心。
養生不由素質決定
很多人認爲,中國人迷信養生可能是因爲科學素養不高。據中國科協2015年開展的“第九次中國公民科學素質調查”結果顯示,2015年中國具備科學素質的公民僅爲6.20%,有19個省甚至不到5%,與發達國家差距在20年左右。這似乎爲中國人迷信養生找到了一個很好的注腳。但是仔細分析起來,又不是這麽回事。
比如2010年的第八次公民科學素養調查,具備科學素養的公民比例僅爲3.27%。五年來公民科學素養提高了近90%,而與之相對應的,社會上的養生迷信不但沒有下降反而有了巨幅提升。今日頭條和健康報的大數據統計顯示,從2014年到2015年,今日頭條上中醫養生內容關注趨勢增長最爲明顯,從1200萬暴增到超過3000萬。雖然中醫類養生文章內容只是正統醫學健康的1/2,但是其收藏量和分享量卻是不相上下,可見傳播效應之廣。
2015年1月,北京後海。中老年一直是養生的主力軍 / 視覺中國
就算是目前科學素養遠遠高于中國的歐洲和美國,在健康領域也未必理智。歐洲人發明了“有機食品”的概念,坑人先坑己,他們簡單地把可循環生産等價于食品營養,繼續爲毫無營養差別的有機食品付出高額代價。
據西班牙《國家報》報道,西班牙、愛爾蘭、瑞典、德國等主要歐洲國家有機食品市場增速飛快,僅西班牙去年增長就達到了24.8%。美國人則迷信于維生素神話。根據美國膳食健康委員會的統計,美國服用維生素補充劑的人口占到了美國人口的一半以上。而現代醫學則證明,維生素補充只適用于嚴重缺乏的人群,如此巨量補充反而有害。
2017年6月8日,美國新澤西州哈肯薩克市,一家售賣有機食品的超市 / 視覺中國
對低受教育人群來說,缺少良好的信息獲取途徑、缺分辨能力,可能是他們迷信養生的主因;但對于許多高知人群和成功人士來說,既有更好的信息獲取渠道,通常也具備更強的分辨能力,但同樣很多癡迷于各種不靠譜的養生神論。似乎養生本身的儀式感、歸屬感,已經超過了是非真僞本身;更何況,他們還有錢。
商業精英馬雲對太極、道士和算命大師的執迷顯然不夠理性。美國最偉大的創新領袖喬布斯,長期癡迷于素食主義,而素食主義並不是保持健康的理想方式,甚至《美國臨床營養學雜志》和美國《癌症研究》都曾經指出,單純素食可能會增加患胰腺癌的風險,而喬布斯最終死于胰腺癌。
2014年10月13日,以色列特拉維夫,素食主義並不健康 / 視覺中國
有道是“智商百稅,各有各的交法”,中國人如何癡迷到“養生”二字上,則有著獨特的本土環境。
宗教和氣功的遺腹子
養生從一開始其實是道家的宗教概念,春秋戰國時期就已出現,主要是黃老之學的思想,後來被中醫引入。比如被奉爲養生宗師的葛洪,其實職業是道士。中國曆史上雖然有養生的傳統,但並非像今天這般全民普及。自古窮佛富道,在大多數人溫飽尚不能解決的情況下,養生注定只是小衆追求。
20世紀80年代後,中國人人均壽命開始超過65歲,非正常死亡率大大降低,人們普遍表現出對健康長壽的極大渴望。氣功熱伴隨著武俠熱開始在社會上再次興起。
2017年7月6日,青海西甯,健身氣功愛好者 / 視覺中國
一開始這些氣功只是純粹宣傳健身養生那一套,比如站樁功、強壯功等等。隨後,市場很快分化,一大批打著不同旗號的氣功大師紛紛出山。幾乎所有的氣功大師都有治病神迹流傳,號稱治愈的不乏達官貴人、外國政要,有的甚至號稱當場治愈。
比如所謂“香功”創始人田瑞生,80年代開始傳授“香功”,不但聲稱救人無數,而且發功時香氣四溢,能祛除百病,迅速收攏了大批信徒。後來,田瑞生大師于1995年死于肝癌。
氣功大師們的牛皮越吹越大,還得到了錢學森等科學界人士的支持,被冠以“人體科學”的名義。1987年,著名“氣功大師”嚴新就曾經在2000公裏之外發功,給當時的大興安嶺火災滅火,在一番發功之後,嚴大師稱:“三日之後,火勢將會減小”。“超人”張寶勝被稱爲特異功能的集大成者,擅長“意念移物”、“徒手燃衣”、“碎紙複原”等等,甚至成爲軍方絕密研究技術,受到老幹部的狂熱追捧。大師們修爲如此之高,養生長壽自然不在話下。
2017年4月20日,浙江台州,民間依然有許多自封的“氣功大師” / 視覺中國
後來在科普和科學界的打假之下,除了王林大師這種不走平民路線的漏網之魚還在以戲法欺世盜名,其余“特異功能”大師們或者原形畢露,或者銷聲匿迹。但是“養生”這個模糊理念,卻因爲一時難以證僞而繼續留存。對大多數修習者來說,很自然地會這麽想:就算我不能練出真氣和特異功能,治治病,養養生,總可以吧?
這次氣功熱對國人思想的影響難以估量。據澎湃新聞統計,八九十年代,全國大約有6000萬到2億的氣功練習者。而號稱以清教徒立國的美國,2009年清教徒總數也只有1.6億。這一場聲勢浩大的全民癔症,對剛剛思想解放、頭腦空白的中國人來說,是一次巨大的精神占據,使得以傳統方式追求養生的思想迅速複活,成爲中國人獨有的一種“信仰”。
藥食同源,蒙人千年
如果說,靠氣功養生只是思想造勢,那麽“藥食同源”則是真正讓中國實現了隨時隨地全民養生。
“廚房就是你家藥房,菜市場就是最好的醫院”——張悟本。
因爲中醫與道家同源,所以引入了大量宗教化的概念。比如人體分陰陽,食物分寒涼溫熱的“四性”,再加上金木水火土“五行”,陰陽五行還能相生相克。這就使得再普通的食物,也具備了很多神奇的功效。
2017年2月28日,肯尼亞驢皮加工廠,驢皮制成阿膠大量出口至中國 / 視覺中國
阿膠曆史上都是用牛皮熬制。唐朝政府頒發的《新修本草·卷第十五》明确记载:“阿膠,煮牛皮作之,出東阿,故名阿膠”。因爲北方戰亂,牛皮成爲戰略資源,後來的阿膠不得已以驢皮代之。本來,這種熬制的蛋白質,對普遍營養不良的古人來說,還算得上是一種營養品,而對現代人則毫無藥用價值。
沒想到中醫反而根據五行生克,大大神話了驢皮。例如清代著名大中醫陳念祖就解釋到:“驢屬馬類,屬火而動風,肝爲風髒而藏血,(阿膠)取水火相濟之意也”,原來驢皮做阿膠療效的作用機制是水火相克。
正因爲“藥食同源”,使得阿膠既可以作爲藥品賣,也可以作爲食品吃,還可以作爲保健食品高價養生。山東阿膠行業協會就曾表示,按目前全國阿膠産量,每年至少需要驢皮400萬張左右。但令人尴尬的是,國內驢皮實際供應總量不足180萬張。更有業內人士爆料稱,含阿膠的普通食品9成以上都是使用劣質阿膠,甚至根本不含阿膠。但這似乎並不妨礙阿膠以傳說中“神奇功效”繼續在養生市場熱銷。
2016年12月13日,浙江金華。冬令滋補阿膠大暴漲,東阿十年提價16次 / 視覺中國
吃不起蟲草阿膠?沒關系,條條大路通養生,全民都可以滋補。“藥食同源”在廣東更有群衆基礎,要知道中國養生曆來有降火敗毒的說法,尤其以廣東人民爲翹楚。廣東不僅有“怕上火”喝的王老吉、加多寶,還有民間流行的各種降火涼茶。
當然,現實中並沒有什麽“火”可以降,廣東人敗了這麽多年火,卻仍然是中國使用抗生素最多的一群人之一。中科院廣州地化所應光國課題組另辟蹊徑,做了中國首次抗生素使用和排放統計,結果發現北方的海河、南方的珠江流域抗生素排放濃度最高,超過了79.3 kg/km2(人用獸用比例爲48:52),而海河每年徑流量只有珠江的12分之1。
2014年7月30日,廣州市白雲區,同和廣藥集團王老吉灌裝廠王老吉博物館 / 視覺中國
其實,“藥食同源”只是古人在當時的認識條件下,對營養學的一種粗淺嘗試。這在當時可能有一定的意義,但到了今天,恐怕只能成就張悟本和馬悅淩之類的神醫。
營養學是一門完整的學科,健康從來沒那麽簡單。2015年,美國農業部下屬的膳食指南咨詢委員會(DGAC)發布的《美國居民膳食指南》(Dietary Guidelines for Americans)中,去掉了膽固醇的限制指標。
膳食指南的理由之一是:通過近年來的臨床數據對比,發現即使把膳食中的膽固醇控制在<200mg每天,LCL-C水平也只能降低3%-5%;同時,飲食中攝入的膽固醇占全身膽固醇的20%-30%,肝髒內源性合成的膽固醇占70%-80%,且外源性膽固醇的攝入,對內源性膽固醇合成有明顯的負反饋抑制作用。
如果你看了這條非常重要的健康知識,覺得晦澀難懂、不明就裏,那麽再看看這些:“長條茄子炒菜吸油,吃下可以清毒減肥”;“酵素能參與生物體的各種生理生化活動,因此能排毒減肥促進睡眠”;“酸性體質是癌症源頭,多吃堿性食物就可以形成堿性體質”,怎麽樣,是不是感覺自己哪怕只發揮初中小學知識,都懂養生了?
2016年05月01日,湖南長沙,魚腥草被認爲有“清熱解毒”的功效 / 視覺中國
張悟本、馬悅淩這些養生大師們,正因爲其推介的方法成本低廉、操作簡便,把“藥食同源”發揮到了極致,極大地迎合了那些難以接受複雜信息的患者之訴求。所以,張悟本的挂號費賣到2000元/人還要排隊,馬悅淩僅憑一個固元膏可能銷售額就已經過億。
養生這麽火,中醫功不可沒
養生無疑是現在中醫的主推主打。養生這麽火,中醫功不可沒。不過,這也是沒辦法。
直觀印象中,當下中醫出現的頻率似乎很高,給人造成了中醫發展興盛的假象,其實這只是傳媒發展的同步放大作用。數據告訴你,在醫療體系內部,中醫一邊享受著政策支持,一邊卻在與現代醫學的市場競爭中每況愈下。
2017年6月29日,山東臨沂,《中華人民共和國中醫藥法》7月1日起實施 / 視覺中國
根據中國科學技術信息研究所中醫藥戰略研究課題組調查數據,民國初年,中國有中醫80萬人,1949年爲50萬人,現在只有27萬人。而真正能用中醫思路看病、開處方的據推測最多有三四萬人。一些地區和縣級中醫院其中只有10%的中醫開湯藥處方。
在全國的中醫院中,中醫藥的收入與西醫藥的收入之比爲3∶7;也就是說,即使是中醫院,基本也在靠西醫過日子。而這成績,還是“發展傳統醫藥”被寫入憲法,中醫每年享受專門財政撥款之後的成果。根據財政部數據,僅僅2013年中央財政的中醫藥部門公共衛生補助資金一項就達到了14.9億元。
市場不認可,大學中醫專業就要受影響。爲了增加招生生源,現在大多數中醫藥專業都開始“文理兼收”。很難想象,從事“醫學科學”的人,竟然從高中開始就抛棄了化學和生物學的基礎教育。如此飲鸩止渴,又反過來嚴重影響了學生的執業能力。醫院不願意招收沒有受過系統現代醫學訓練的學生,國家也不得不限制此類學生進行跨專業執業,就業認可度更加惡性循環。
2017年3月2日,雲南醫藥類畢業生雙選會在昆明開場 / 視覺中國
據《南京晨報》報道,2010屆醫藥衛生類畢業生人才交流大會上,全場300多家單位和5000多個崗位中只有寥寥幾家中醫類醫院招聘中醫畢業生,以至于中醫專業的“省三好”大學畢業生也投不出一份簡曆,中醫學生們說“9成單位都不要我們”。
長此以往,終于使中醫找到了適合自己的三條途徑。一是訴之于長遠,例如風濕病、高血壓等等,治療周期幾年十幾年,恐怕到最後你也忘了自己吃過多少藥,劉洪斌神醫們賣的基本都是這類藥。最起碼的,也要冬病夏治,每年中醫門診最忙的時候,恐怕就是貼三伏貼。二是訴之于絕症,現代醫學也治不好,道理你懂的。三就是訴之于養生。雖然很難治得了病,但不妨礙宣傳可以讓你長命百歲。
2010年7月19日,福州“三伏灸”冬病夏治受熱捧 / 視覺中國
既然養生成爲了中醫最後的避難所,當然也能開辟一個全新的市場——它就是保健品市場。80年代中後期,中國保健品行業進入了高速發展時期。1987年,國家衛生部發布了《中藥保健藥品的管理規定》,將中藥保健藥品審批權限,委托給了各省,審批字號是“X(省份)藥健字”,該規定一直執行到2004年。
由于極高的利潤回報和極低的政策壁壘,到1995年,已經迅速湧現了3000多家企業、2.8萬種産品,而各省監管門檻則極爲低下。著名保健品公司沈陽飛龍集團總裁姜偉曾言:“只要大腸杆菌不超標就可以生産”。從人參蜂王漿開始,延生護寶液、中華鼈精、三株口服液、周林頻譜儀、哈慈五行針,各種“名牌”層出不窮。
2017年3月22日,陝西鹹陽,八旬老人花10余萬買保健品堆滿臥室 / 視覺中國
這些神藥具有非常顯著的共同點,即巨量的廣告投入與誇張的藥效宣傳。延生護寶液的生産廠家沈陽飛龍1991-1993年廣告投入分別是120萬元、1000萬元、超1億元,連續三年近乎10倍的增長,迅速攻陷了從沒經曆過洗腦式廣告的群衆,帶來了巨額的利潤。
三株口服液則更加犀利。三株宣傳的療效,包括肝炎、肝硬化、糖尿病、高血壓、甚至癌症等幾十種疾病,這爲他們帶來了80億元的年銷售額;而其有效成分雙歧杆菌,實際是酸奶的主要成分之一。
從2004年至今,雖然從分類上取消了由各省審批的“藥健字”,保健品被劃歸食品類,但仍然允許這些食品宣傳27大類“輔助功效”,而這些“輔助功效”如何讓人理解成養生與治病,就要看廠家和宣傳的功夫了。
況且有了規定也不一定執行。按照《廣告法》等規定,藥品、保健品廣告單條不得超過1分鍾;不得以節目形態變相做廣告;不得以醫生、專家、患者等形象作療效證明等。也就是說,即使劉洪斌等老神醫們的頭銜是真的,那些藥品廣告也違反了一大堆規定。雖然如此,那些廣告卻仍可以收買各種地方台,登上省級衛視,欺騙著缺乏判斷力的底層群體。
2017年5月19日,即使是浙大退休女教授,也曾花掉40萬買保健品 / 視覺中國
2004年1-11月,國家食品藥品監督管理局監測了50個電視台(頻道)發布的41281次藥品、醫療器械電視廣告,違法發布率爲59%;2004年6-8月共監測98份報紙發布的7315個藥品廣告,違法發布率爲95%。前文的三株口服液,如今仍然在淘寶有售,繼續以食品的身份、酸奶的成分,宣傳著各種療效,調理著中國人的身體。
不靠譜的概念,在不規範的市場,對不知情的群體,用不道德的手段,取得了不可思議的“成功”。這就是中國養生。