症狀: 嗆咳氣急,痰少質黏,或咳痰黃稠量多,時時咯血,血色鮮紅,混有泡沫痰涎,午後潮熱,骨蒸,五心煩熱,顴紅,盜汗量多,口渴心煩,失眠,性情急躁易怒,或胸脅掣痛,男子可見遺精,女子月經不調,形體日益消瘦,舌幹而紅,苔薄黃而剝,脈細數。
證機概要: 肺腎陰傷,水虧火旺,燥熱內灼,絡損血溢。
治法: 滋陰降火
代表方: 百合固金湯合秦艽鼈甲散加減。
前方功能滋養肺腎,用于陰虛陽浮,腎虛肺燥,咳痰帶血,煩熱咽幹者。後方滋陰清熱除蒸,用于陰虛骨蒸,潮熱盜汗等症
常用藥: 南沙參、北沙參、麥冬、玉竹、百合養陰潤肺止咳;百部、白及補肺止血,抗痨殺蟲;生地、五味子、玄參、阿膠、龜板、冬蟲夏草滋養肺腎之陰,培其本元。
隨證加減:
火旺較甚,熱象明顯者,加胡黃連、黃芩苦寒瀉火,堅陰清熱;
骨蒸勞熱,再加秦艽、白薇、鼈甲等清熱除蒸;
痰熱蘊肺,咳嗽,痰黏色黃,酌加桑白皮、花粉、知母、海蛤粉以清熱化痰;
咳血較著者,加丹皮、黑山栀、紫珠草、醋制大黃等,或配合十灰丸以涼血止血;
血色紫黯成塊,伴有胸脅刺痛者,加三七、血余炭、花蕊石、廣郁金等以化瘀和絡止血;
盜汗較著,加烏梅、癟桃幹、浮小麥、煅龍骨、煅牡蛎等養陰止汗;
咳嗆而聲音嘶啞者,加诃子肉、血余炭、白蜜等潤肺腎而通聲音。