寒潮一來,氣溫驟降。很多寶寶一吹風一受寒就開始咳嗽。一聲聲咳咳咳就像重錘一樣錘在所有家人的心裡,讓大家憂心忡忡。
即使寶寶只偶爾咳幾聲,全家人都會擔心得不得了,生怕一不小心狀況加重。但很多時候不管怎麼注意,即使馬上處理、給他吃止咳藥,寶寶的咳嗽還是會不斷加重。從偶爾咳幾聲,到一陣陣猛咳,再到咳個不停,看著寶寶憋得通紅的小臉,全家人心口都像壓了一塊大石頭,其中壓力最大的,就是媽媽了。無數的內疚與自責湧上心頭,恨不得自己能替代寶寶生病。
有的寶寶經過一段時間的處理,咳嗽終於緩解了,但殘餘的幾聲咳嗽卻總也去除不掉,真是愁死人了!
有時候,看著別人家孩子也咳嗽,但沒幾天就好了,辛辛苦苦問人家找來處理方法,用在自己娃身上卻沒效果,這是為什麼呢?
今天月華就系統地為大家介紹一下寶寶咳嗽的應對處理方法。
不要寶寶一咳嗽就急著止咳
急著止咳,幾乎是所有家長聽見孩子咳嗽後的第一反應,尤其很多爺爺奶奶輩的,孩子咳嗽,馬上急著喂川貝枇杷露,或者馬上燉川貝燉梨。或者鹽蒸橙子、大蒜水馬上煮起來,生怕一個耽擱,寶寶咳嗽就加重了。有的家長甚至會直接給寶寶吃止咳藥。
但這樣的做法是錯的!
這裡月華要特別提醒大家,處理寶寶咳嗽的第一個要點是:不要寶寶一咳嗽就急著止咳!
這是為什麼呢?做為家長,覺得咳嗽聲很緊急,害怕寶寶咳出氣管炎、肺炎等,這樣的心情我理解,畢竟我自己也曾有過對寶寶生病的各種焦慮。
但是大家也要清晰地認識到,沒有無緣無故的咳嗽,寶寶咳嗽一定是呼吸道出了問題。只有去把問題找到,並對症進行處理,咳嗽才能真正止住。不找到原因一味止咳,剛開始幾次可能有效,但更可能處理了半天,咳嗽越來越嚴重。
所以,寶寶咳嗽剛開始的時候,大家不要急著止咳。尤其那些含有川貝的寒涼的止咳糖水止咳藥不要急著喂給寶寶吃。
那究竟要做什麼呢?
止咳第一步:先觀察,判斷寶寶的咳嗽類型
根據我這麼多年的狀況,寶寶的咳嗽類型主要是以下幾種:
1、適應氣候變化的咳嗽。這類咳嗽的主要表現是早上咳,其他時間不太咳。
主要出現在氣候交疊的時期,比如天氣由熱轉涼,比如秋天到來之時,或者由涼轉熱,比如春天來到時,氣候容易大起大落,即使一天的時間裡,溫差也特別大。因為寶寶沒有經歷過這麼巨大的溫差,一起一落,身體適應不過來,就特別容易咳嗽。
因為早晚溫差最大,尤其早上,從溫暖的被窩裡出來時,呼吸到涼涼的空氣,氣管一下適應不過來,寶寶最容易咳嗽。但是慢慢的,太陽出來後,空氣暖和了,氣管緩下來,咳嗽又會好。
2、受寒咳嗽。這是這個季節最容易出現的咳嗽類型。天氣冷,寶寶身體弱,本身就容易一受寒,就感冒咳嗽。
現在還有很多寶寶陰虛,津液不足,缺乏滋潤,表現出內熱重的樣子。在這樣的情況下,一受寒,寒氣把體表包裹,原本的散熱通道被堵塞,寶寶就更容易受寒咳嗽。
陰虛的寶寶大家可以看兩個地方,一是下眼袋,陰虛的寶寶下眼袋就像塗過胭脂一樣,是紅紅的,有的寶寶只是一點點淡淡的紅色,而有的寶寶呈現鮮紅色或者深紅色,如果寶寶咳嗽伴有下眼袋發紅的症狀,這就是典型的陰虛咳嗽。
二是看舌苔,一般陰虛的寶寶是沒有舌苔的,舌頭呈鮮紅色。當然我現在發現陰虛受寒咳嗽還有一種,就是在剛剛開始受寒的階段,舌苔是受寒的那種淡白色,所以有時候光看舌苔不一定能判斷得準。但只要結合下眼袋一起看,就一定不會判斷錯。
受寒咳嗽基本會一天各個時代都有可能咳。但受寒咳嗽通常伴隨有流鼻涕、打噴嚏、咽喉紅腫等感冒的症狀。
3、肺熱咳嗽。因為現在生活實在太好,每天寶寶吃太多肉、甜食、零食等。尤其那些高蛋白的食物攝入過量,脾胃運轉不動,這些食物的熱沒辦法正常往下走,它們就會源源不斷向上尋找出口。而上面的出口主要就是我們的呼吸道:肺、氣管、咽喉、鼻腔,寶寶特別容易出現肺熱咳嗽。
肺熱咳嗽最典型的狀況是白天不怎麼咳,晚上,尤其躺下後開始咳,咳嗽無痰。基本上判斷是不是肺熱咳嗽,大家可以看看寶寶的舌頭,如果舌尖部分特別紅,就基本可以判斷為肺熱咳嗽。
4、積食性咳嗽。這種咳嗽的典型症狀是先出現口臭、口氣重、厭食等症狀。如果家長不處理,寶寶突然開始咳,也是白天不咳,一躺下就開始猛咳。有的寶寶還會咳得坐起來,或者突然開始嘔吐,吐出來的全是不消化的食物。
積食性咳嗽的判斷也很簡單,大家只要發現寶寶主要是躺下睡覺咳,其他時間不怎麼咳,再讓寶寶舌頭吐出來看一看,如果中間部分的舌苔白厚或者特別黃膩,基本就是積食性咳嗽。
5、正氣不足的咳嗽。這主要是正氣不足,不足以把邪氣攆走而導致的咳嗽,鼻炎導致的咳嗽,感冒後期咳嗽斷斷續續一直不好,或者運動完的激咳等都分在這一類。
當然,還有很多其他種類的咳嗽,但95%的寶寶咳嗽都是這五種,大家按照具體症狀去對照自己寶寶屬於哪一類。
咳嗽基礎手法先學會
找到原因以後,就要對症進行處理。
在對症處理之前,大家先學會下面這套推拿手法,這是任何咳嗽都能用的推拿方法。非常好用。不管你學沒學過推拿,都可以直接用。推的時候,只要記得力道不要太重就可以了。因為寶寶小,穴位淺表,所以大致位置對,就有效果。
主要是以下四個手法:
分推肩胛骨:從肩膀中間的肩井穴開始,沿著肩胛骨內側緣,從上往下、從兩邊往中間再往兩側做分推。推的時候手要沿著肩胛骨的骨頭邊緣走,手指要稍微用些力。
這個手法相對比較累,做5-10次左右如果手酸了,就換按揉肺腧+上下擦肺腧。
肺腧位於脊椎第三胸椎棘突下旁開1.5吋處。用分推肩胛骨從上往下,推到兩塊肩胛骨最接近的地方,從兩側往中間推,摸到一個凹陷的地方就是肺腧。
如果擔心自己位置找的不准,就可以再沿著脊椎摸一摸,從大椎往下摸三個棘突,再往旁邊開1.5吋也就是兩個手指併攏的寬度,就是肺腧的位置。因為孩子的身體小,穴位緊湊,大致位置差不多就都能刺激到。
肺腧是肺的樞紐,對肺經及呼吸道方面的疾病有非常重要的功效。你可以揉,也可以用上下擦的方法,多次反覆擦,擦1-2分鐘,再做5-10次分推肩胛骨,這樣效果更顯著,分推肩胛骨會經過肩井、風門、肺腧等重要的肺部大穴,上下擦肺腧和按揉肺腧則是刺激肺經,寶寶咳嗽時,堅持這兩個手法,對肺的疏通非常有效。
除了這兩個手法,還需要配合做按揉羶中。
羶中穴在體前正中線,兩個乳 頭連線的中點處。這個穴位是氣之匯穴,也就是氣都彙集到這裡。按揉羶中對理氣效果特別好,可以處理咳嗽、氣喘、氣短、咳喘病等症狀。
寶寶咳嗽時,除了做背部的手法,更應該多做按揉羶中。按揉羶中的方法和按揉肺腧一樣,可以一邊按揉,一邊上下反覆擦,咳得厲害的時候多擦這個穴位,止咳效果很好。
按揉天突。
天突位於胸骨上窩的正中處,用拇指或中指按揉3-5分鐘。寶寶咳嗽時,痰音比較靠上,或者嗓子有痰,嗓子嘶啞,咽喉癢痛時都可以用按揉這個穴。按的時候著力點在鎖骨窩的骨緣上,而不是往咽喉的方向用力。
任何咳嗽,都可以用這套方法。
對症處理,更能快速止咳
接著再對應進行處理。
1、如果寶寶是氣候變化引起的咳嗽,基本上只要用上面的方法,再加上對應的保暖,不讓寶寶突然吹風或受寒,寶寶就能自動好轉。
2、如果寶寶是肺熱咳嗽要馬上在處理咳嗽的同時,把肺熱的源頭消除。一般主要是清肺經
清心經
清肝經
如果肺熱特別重,可以加上清天河水。
肺熱咳嗽的食療可以用寒涼的枇杷露、秋梨膏、梨水等。但如果寶寶只有咳嗽,沒有痰,你判斷不準的話,這些食療方就先不要用。可以根據後面我關於受寒咳嗽的對症來判斷處理。
3、如果寶寶是積食性咳嗽,則需要在止咳基礎手法基礎上,加上處理積食的手法:清胃經、掐四縫、按揉板門、運內八卦。
還可以加上幫助消化,促進腸道蠕動的手法:按揉中脘
順時針摩腹
積食性咳嗽最好的食療是:白芝麻冰糖水。一小把生的白芝麻,加一小塊冰糖,然後用開水沖泡,放溫後給寶寶喝。注意是生的白芝麻,不用煮,只要開水沖泡即可。冰糖如果放得太多太甜,可以多加一些水稀釋。給寶寶喝水就可以了,不用吃芝麻。
肺熱咳嗽和積食性咳嗽都要嚴格控制飲食,以清淡的食物為主。很多媽媽一聽清淡飲食,就天天給寶寶喝粥,有的天天白米粥,有的小米粥,白菜粥、南瓜粥……,除此以外什麼也沒有。這樣的飲食是清淡,但沒有營養啊!沒有營養怎麼提升正氣怎麼止咳呢?
所以清淡的飲食不等於天天喝粥!清淡飲食是以各種營養豐富、品種豐富的蔬菜為主,豆類、根莖類、菌菇類、綠葉蔬菜、薯芋類等都可以讓寶寶吃。這些蔬菜類的都是腸胃容易消化的食物,也更容易讓寶寶消除積食。
4、如果寶寶是受寒咳嗽,因為受寒咳嗽有不同的發展階段,所以我特別重點給大家詳細解釋一下受寒咳嗽的處理方法。
陰虛受寒咳嗽的分階段對症處理辦法
陰虛受寒咳嗽與受寒感冒一樣,在剛剛開始的時候,主要要把寒散掉。
我們要在咳嗽的基本手法基礎上加上溫陽散寒的手法。
溫陽發汗的推拿手法主要是:
推三關、按揉外勞宮、按揉二扇門,掐心經、工字擦背。基本在剛剛咳嗽時,汗不會太重,每個穴位做150-200次即可。
如果寶寶是受寒,食療一定不要用錯,你可以給寶寶喝陳皮水、蘇葉水,或者吃烤橘子、蘿蔔水。在受寒咳嗽剛開始的時候,只要寒散掉,咳嗽就會消除。
當咳嗽有痰出現時,就要加上化痰手法
一般在咳嗽1-2天後,寶寶開始有痰出現,剛開始的痰基本都是清洗痰或者白色的泡沫痰。這個時候,要在咳嗽基本手法的基礎上加上化痰手法。
具體手法是:
運內八卦
按揉掌小橫紋
按揉中脘
分推羶中
分推腹陰陽
按揉豐隆。
如果寶寶清稀痰特別多,可以艾灸肺腧、豐隆和足三里。如果寶寶有明顯的痰音,但是痰又吐不出來,這個化痰手法就能有效把痰往外引。
你還可以在這套手法基礎上,配合拍痰手法。讓寶寶趴著,呈現臀部高,頭部低的姿勢,媽媽手呈空心掌裝,從腰臀部一點一點以適中的力度往上拍,這個方法能幫助小寶寶把痰往外引。
還可以按揉肋骨,順著寶寶的肋骨一根一根輕緩地往下摸,摸到有疙裡疙瘩的地方稍作停留,用指腹揉一揉,這些地方往往也是儲留痰液的地方。
這個階段,寒雖然開始往裡走,但還沒有化為熱,所以食療方的配合上,依然需要用驅寒的方法。可以給寶寶吃鹽蒸橙子、大蒜水或花椒燉梨。
如果寶寶咳嗽前愛吃冰淇淋、喝冷飲,看看他的舌頭有舌體胖大,或是有其他典型濕氣重的症狀,給寶寶喝蒸大蒜水止咳有效。
花椒燉梨也適合這個階段,花椒性熱,味辛,花椒燉梨既有花椒的熱性,又具有梨的涼性,能把二者的優勢結合起來,梨的涼性被花椒的熱性控制住了,而梨潤肺止咳的功效則被發揮到極致。
只是大蒜水和花椒燉梨的味道都比較偏辣,寶寶不一定能接受哦!2歲以下的寶寶不要用這兩個食療方。
如果出現咳喘,華佗夾脊一定要學會
有痰出現後,痰液會淤積在氣管,寶寶本身氣管管徑就狹窄,痰液淤堵後,會出現呼吸不暢,有的寶寶會出現「咻~咻~的哮鳴音,或是呼吸急促,這是典型的咳喘。
小兒推拿的化痰平喘的手法對於止喘效果特別好。我有好些學生之前都是一咳就喘,用了這套手法後,沒有做霧化寶寶的哮喘也止住了。如果家裡有哮喘的寶寶媽媽一定要掌握這套止喘的手法。
具體做法是:
華佗夾脊20-30分鐘,用食、中指指腹從頸部開始沿脊柱兩側,邊推邊揉。推揉時能明顯摸到孩子的脊柱。這個穴位一般寶寶都願意配合,可以多推一會,從上往下推。
逆運內八卦10分鐘
按揉足三里5-10分鐘
這幾個都是平喘的大穴,尤其華佗夾脊和逆運內八卦,簡直是立竿見影的起到效果。
當寶寶不再是清稀痰
當寶寶不再是清稀痰,吐的痰清黃交織,有時候一圈清稀痰中央包裹著一點點黃膿痰。這就進入了寒熱交替的階段。
有些寶寶雖然有痰但是咳不出來。這個時候媽媽可以看看他的鼻涕,如果鼻涕一會清,一會黃,就是外寒裡熱。
這個時候要一邊清熱,一邊滋陰。清熱用前面肺熱咳嗽時我介紹的清熱手法即可。
與此同時,要開始滋陰。
陰陽平衡手法要堅持做,具體手法為:
推三關300次,退六腑100次;
推三關100次,退六腑300次;
推三關100次,退六腑100次。這是一套手法,全部做完一遍算一次。
其餘還有按揉二馬穴、按揉內勞宮、按揉外勞宮、按揉足三里,按揉太溪,從上往下捏脊。
有些媽媽判斷不出寶寶到底處於哪個階段,那麼你都可以在咳嗽基礎上配合陰陽平衡的手法,效果都非常明顯。
如果這個階段沒及時處理,寶寶就會發展成氣管炎、肺炎等。咳嗽異常頻繁,有的寶寶三五分鐘咳一次,咳嗽聲音明顯變深,好像是從胸腔發出來的。這個時候的痰主要是黃綠痰或者黃膿痰。
那些陰虛嚴重的寶寶,會更快發展到這個階段。所以這個階段的處理重點是滋陰潤肺。滋陰手法每天做三次。還需要大量做清熱手法。
當有熱出現時,就可以喝枇杷露、川貝燉梨,秋梨膏,或者喝中成藥複方竹瀝口服液。魚腥草、金銀花、枇杷葉等煮水喝也可以。
當寶寶只剩幾聲殘餘的咳嗽時
一般到咳嗽最後階段,寶寶只剩幾聲咳嗽,通常會早上起床時咳幾聲,去外面跑一跑,氣管受刺激時咳幾聲,有些寶寶會習慣性咳幾嗓子。
這是咳嗽快好時的表現,這也是很多正氣不足寶寶的主要咳嗽類型。
這個階段最需要做的是:大力補脾,因為脾不足,所以殘餘的咳嗽身體沒有精力趕走,會久治不癒。當脾胃正氣充足時,咳嗽自然就會自癒。
所以咳嗽最後階段,媽媽的推拿手法要調整為補脾手法,具體操作手法為:
補脾經、補肺經、補腎經、按揉中脘、捏脊、按揉足三里,按揉腎俞。
補脾經,補腎經要多做,可以做到800次左右,其他手法做到300-500次。
這個階段可以讓寶寶喝一些山藥水。一般3歲以下的寶寶,用6克干山藥煮水,3歲以上的寶寶,用15克干山藥煮水。還可以在山藥水裡加牛蒡子,止咳效果會更好。
不管任何類型的咳嗽,大家都要做到嚴控飲食哦,尤其糖、蛋糕、飲料、炸雞炸薯條、披薩等一定要禁止給寶寶吃!
另外要特別提醒大家的是,處理咳嗽一定要耐心,有時候,就是要1-2周的時間才能好,大家一定要耐心哦!
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