大家都知道，幼兒第一顆乳牙掉落的時間，一般集中在5-7歲。可是你猜，你第一顆恒牙掉落（非意外損傷）的時間,會在多大年紀？
我聽到的傳聞，最早的有三十多歲就牙齒掉光光的呢！雖然沒有親眼見過這樣悲慘的家夥，可身邊確實有四十歲不到，牙齒就糟糕地搖搖晃晃，必須拔後植牙的朋友了！
來自世界衛生組織2012年的實況報道更是觸目驚心：
▼ 全世界60 – 90%的學齡兒童和近100%的成年人患有齲齒；
▼ 在15-20%的中年（35-44歲）人中，可見或導致牙齒脫落的嚴重牙周（牙龈） 病；
▼ 全球約30%的65-74歲的人沒有自然牙齒；
……
但~天媽卻很遺憾地發現，好多人對牙齒的護理和保健仍然存在著很大的誤區！
天媽曾經在回中國的時候，帶著天少大老遠地趕去牙科診所洗牙。到了診所，牙醫卻隨便看了看孩子的牙，說：“小孩子的牙，不需要洗啦！“
牙醫大叔特別貼心地給俺省了洗牙錢，俺就帶著天少灰溜溜地回家了！回家越想越郁悶，連正兒八經的牙醫都是這個觀念，家裏的婆婆媽媽們覺得“小孩子的牙，隨它去呗！”簡直是太正常的觀念了！有木有？！
而事實上，小小的牙齒不僅僅對孩子的面部容貌關系巨大，甚至通過食物的攝入，會影響我們整個身體機能的運作，對我們的健康影響非常重大！
一般來說，寶寶的第一顆牙通常是下切牙先長出來。大部分寶寶的牙會在三歲以內全部萌出。
日常的牙齒清潔，應該從小寶寶萌出了第一顆牙時，就立即行動！可以用一塊幹淨的紗布或者濕布清理剛剛萌出的乳牙。
而口腔清潔，甚至可以從孩子剛出生就開始做，這樣一來可以幫助清潔口腔，二來容易讓孩子適應口腔的異物感，爲將來用牙刷刷牙打下良好的基礎。（指套牙刷就很適合這個階段。）
等寶寶到了2歲左右，他（她）就應該每天至少刷一次牙，尤其推薦睡前刷牙。
當然，孩子們很可能還沒辦法完全靠自己來清潔牙齒。所以爸爸媽媽們需要不厭其煩地指導並幫助他們用上下式的刷牙方法來刷牙，並確保牙齒的每一面都清潔到。
問題來了~當孩子有蛀牙時，我們常會跟他們說，牙齒被蛀蟲吃了，所以就有牙洞啦！其實，這只是幫助孩子們比較容易地理解蛀牙（齲齒）的産生。事實上，真正的蛀牙都是牙斑菌這個壞蛋幹的。
【科普時間】牙斑菌 Vs 牙石
- 牙菌斑是在牙齒表面逐漸沉積的薄膜，由食物殘渣、脫落的口腔上皮細胞、唾液和細菌構成。
- 牙菌斑堆積到一定厚度時，其內部緊挨牙齒表面的細菌與空氣隔絕開始轉入無氧呼吸，産生的酸性物質不能及時被唾液沖走，就會腐蝕琺琅質中的礦物成分，並進一步促進齲齒的形成。
- 在牙根處堆積的牙菌斑也會刺激牙龈，導致牙周炎等牙周疾病。
- 牙菌斑對牙齒的危害會隨著沉積時間、厚度而增強，所以應該定期清除。但由于質地很軟，一般來說可以通過日常刷牙來有效清除。
- 而長期沉積的牙菌斑在結合了礦物質等成分後，會鈣化形成硬質的牙石。牙石會緊密附著在牙齒表面特別是牙龈附近，其去除就需要由牙醫通過洗牙來去除了，一般的刷牙很難清除掉。
幫孩子們選用適合他們的牙刷，小號的、柔軟的。
每次牙膏只用很小量，吞咽過多的氟會導致永久性的牙斑。
如果孩子們實在不喜歡牙膏，可以只用清水刷牙。畢竟，“刷牙和漱口”這件事情，比“同牙膏作戰”要更重要得多。
而且，很多大牌的針對兒童的護齒産品，也有諸多針對小小童的不含氟牙膏，一般都會注明可吞咽。爸媽們可以根據需要酌情選擇。
一旦孩子有了第一顆牙，爸媽們就應該每天兩次用含氟牙膏幫孩子刷牙（所用牙膏的大小大約爲一粒米），特別是在每天喝完最後一次飲料之後。記得千萬不要給孩子喝奶入眠，這有可能導致齲齒。
當孩子三歲開始，美國兒科協會（AAP），美國牙科協會（ADA），及美國兒科牙科協會（AAPD）推薦：應使用豌豆大小用量的含氟牙膏來刷牙。當孩子有足夠能力的時候，應該教他們如何吐出過量的牙膏。
當孩子們可以獨立地很好地寫出自己的名字時，才有獨自刷好牙齒的可能性。所以爸媽~請你們耐心一點，監控並協助孩子刷牙，直到他們七八歲左右。
之前提到過度使用氟，會造成永久性的牙斑。但同時，氟又是一種增強牙釉質，能夠幫助孩子們的牙齒免于蛀牙的礦物質。所以氟還是很重要的。
好消息是一般自來水中會添加氟。爸媽們可以詢問牙醫，看看當地的自來水中是否含氟，或者你的孩子是否需要氟補充劑。需要注意的是：大部分的瓶裝水中都不含氟（意思，你懂的）。
注：在新加坡，水質抽樣和監測均依照世界衛生組織的標准，2016年度的水質報告中也有關于含氟量的檢測說明，大家可以看下圖大致了解。雖然有些數據是幾年前的，也能說明問題：
▲圖爲2016年報告摘錄
而在中國，當地的自來水公司網站上，一般也都有含氟物質的檢測報告。大家可以搜索尋找。以北京爲例，查看2016年7月至9月的出廠水水質常規檢測報告，其中就有氟化物含量的說明。
一般來說，家庭牙醫會檢查寶寶的牙齒和牙床，確保孩子們的口腔衛生及健康，他們會告訴父母們如何做。給孩子找一位好的兒科牙醫，請他們在孩子長出第一顆牙以後，就爲孩子塗氟，孩子越早接受塗氟，就越能夠幫助他們遠離齲齒。
非常建議爸媽們去尋找比較優質的牙科診所和牙醫。所謂優質，一是硬件條件較好，由于口腔操作特別容易交叉感染，所以保證就醫環境的衛生是第一要務；二是醫生的執照和理念，醫學中，很多觀點和判斷都在不斷地更新，需要醫生們不斷學習，對新治療方式和手段了然于心。這二者缺一不可。
一些孩子在出牙的時候，會有不適迹象，比如~出牙附近的牙床可能會紅腫，或者會比平常更容易流口水。
這時候，父母大可以用幹淨的手指來幫助按摩孩子的牙床，或者給他們固體的牙膠（而不是內裏含液體的），或者用幹淨的冰凍過的或者濕的面巾。
特別要注意的是：選擇牙膠一定要選擇正規渠道的大品牌，千萬不能貪圖便宜買質量很差的牙膠産品，沒有經過嚴格認證的産品，很可能會含有雙酚A等有毒有害物質，影響寶寶的身體健康。
也可以給孩子吃磨牙餅幹，但有幾點提醒：
- 他們在吃餅幹的時候，大人要隨時看護。餅幹很容易産生碎塊，一旦不小心嗆到，可能會讓孩子呼吸不暢甚至窒息。
- 這些餅幹大多沒有什麽營養，且富含糖及鹽，建議要盡量少吃。
嬰兒在出牙的時候，通常體溫會輕微上升。新手爸媽們莫慌，根據兒科協會2016年的研究表明：真正的發熱（38℃以上的），通常跟出牙的相關性不大，實際上是由疾病或者感染導致的，因此可能需要治療。如果你的寶寶非常不舒服，可以咨詢牙科醫生用些合適的藥，但要確保劑量是適合孩子的（根據他的年紀和體重）。
在學習中，看見不少醫生建議：不要使用含Benzocaine（別名阿奈司台辛、苯唑卡因、麻因）的出牙片或凝膠，順勢療法的出牙凝膠或片劑，或琥珀出牙項鏈。
項鏈這個是什麽鬼？天媽真的沒有聽說過！于是好奇地搜索了一把。原來真的就是一種琥。珀。項。鏈！
老外也是迷信得不要不要得啊！新加坡也有賣呢！我去！
而事實上，傳說中可以鎮痛的琥珀酸，要在187攝氏度才能融化，37度的體溫根本不足以讓其融化，倒是汗液有可能讓它溶解。相信我，這事兒完完全全不靠譜。
而且這樣的項鏈，孩子們戴著有窒息風險，真的不適合！！！千萬別買！
2001年，世界衛生組織就提出了一個“8020”計劃：老年人到八十歲時，功能牙要至少有二十顆。
咱們一起努力達標吧！
（咳咳，先活到80歲，再說~~~）
（文：天天媽媽吖）