癌症——一個讓人聞之色變的名詞，可是不管我們多麽的不情願，還是越來越多的聽到身邊的人得到癌症。根據新加坡統計局的數據，平均每天都有37名新加坡人或PR被診斷患上癌症，而這個數字在過去幾年中也在持續上升中。
上圖是2010-2014年間新加坡新發病的癌症病例，呈現出直線上升的趨勢。這一方面是因爲新加坡人口在增加，按照比例相應的新確診病例也在增加，另一方面是因爲新加坡已經步入老齡化，而在某種程度上，癌症可以被稱爲老年病，有大約60%的新確診病例是60歲及以上的老年人（參考閱讀：騎摩托車戴安全帽也能增加得癌症的幾率？！）。
這幾年癌症早期篩查的概念很火，什麽PET-CT檢測早期癌症啦（參考閱讀：PET-CT：我不是萬能的，請放過我吧），還有前幾天刷爆朋友圈的“一滴血可測癌症”啦，到日本美國去做體檢進行早期癌症篩查啦，這些都在某種程度上反映了民衆對這一話題的重視。
對癌症進行早期篩查是非常有必要的，因爲癌症在早期往往沒有明顯症狀。而根據大數據統計，越早檢測出癌症，治愈率越高。以新加坡男性癌症排名第一位，女性排名第二位的結直腸癌爲例，如果能夠在第一期的時候發現，治愈率在90%以上，但是如果在第四期的時候才發現，治愈率就降到了11%。
那麽癌症篩查到底應該如何做呢？讓我們來聽聽新加坡衛生部的官方說法。
目前對于結直腸癌、乳腺癌和宮頸癌，新加坡是采取的全民篩查的方式。對于符合條件的新加坡人和PR，新加坡防癌協會全年提供免費篩查的服務。
乳房X光掃描和宮頸癌都需要提前預約，符合條件的新加坡人或PR可以撥打新加坡防癌協會的電話6499 9133進行預約。
而大便潛血檢查是一項結直腸癌的初步檢驗，能測試出糞便裏肉眼看不到的血迹。
上面這兩支管子就是用來檢查糞便潛血的工具。這兩支小管子在新加坡防癌協會，以及全島多家Guardian，Watson和家庭藥房，憑借身份證就能領取。點擊原文可以在新加坡防癌協會的網頁上查到具體藥房的地址。按照裏面的指示正確提取糞便樣本後，直接用附上的回郵信封寄回給新加坡防癌協會就可以了，結果也會通過信件通知，非常的方便。
而對于包括鼻咽癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、子宮癌和卵巢癌，新加坡衛生部也給出了篩查的指導原則。
鼻咽癌是新加坡最常見的發生在頭頸部的癌症，超過九成的病例是年齡在40歲到65歲之間的華人男性。如果家中有超過2位的親屬患上了鼻咽癌，需要每年驗血檢查EBV病毒以及進行鼻咽鏡檢查。
對于肺癌的早期篩查，並沒有特別有效的方式，但肺癌可是在新加坡男性中排名第一的殺手，在女性中的死亡率也排到了第二位，我們對肺癌的危害可不能掉以輕心。戒煙是降低肺癌風險最有效的方式，因爲每10個肺癌病例中就有9個跟吸煙有關，但是戒煙並不能完全消除患上肺癌的風險。所有曾經吸煙或是還在吸煙的人都屬于患上肺癌的高危人群，在與專科醫生討論並明確了CT掃描的局限性和潛在風險後，可以考慮定期進行CT掃描來進行肺癌篩查，畢竟等到出現症狀的時候，往往已經是第四期的肺癌了。
有慢性乙肝病毒感染以及肝硬化的人，都屬于容易患上肝癌的高危人群。衛生部建議高危人群每三到六個月進行血清甲胎蛋白（AFP）的血液檢查，每半年到一年進行一次腹腔超聲波掃描。
超過50歲的男性，如果家庭成員中有人在60歲以下的年紀時被診斷患上前列腺癌，在與專科醫生討論過早期篩查的風險、益處以及頻率後，可以通過一項叫做前列腺特異抗原（PSA）的血液檢查，以及直腸指檢來進行早期篩查。
子宮癌是新加坡女性排名第四的癌症，這些年來的發病率也有上升趨勢。對于高危人群，衛生部建議從30-35歲開始每年進行陰道超聲波和子宮內膜活檢。如果親戚中有三人及以上患上了腸癌、子宮癌或是泌尿系統癌症，就可能屬于高危人群，可以向專科醫生查詢自己是否符合高危人群的標准。
而卵巢癌是新加坡女性排名第五的癌症，沒有任何症狀也沒有家族病史的人通常不需要進行早期篩查。但如果家中有兩名以上的一級直系親屬（母親、女兒或是姐妹）患上了卵巢癌，就有可能屬于高危人群，可以向癌症專科醫生詢問自己是否屬于高危人群的標准，盆腔檢查和陰道超聲波被用來進行卵巢癌的早期篩查。
不同的國家和地區有不同的癌症圖譜，當地的衛生機構也會相應的做出推薦。而對于沒有在以上列出來的癌症種類，或是在本地不高發，或是沒有足夠的臨床證據證實特定的篩查手段可以進行有效的早期檢測，所以不在本文中進行討論。
作爲發達國家之一，新加坡人主動接受癌症篩查的比例還偏低。根據衛生部2010年所做的調查，50-69歲的女性中，在調查之前的兩年內做過乳房X光檢查的人只有39.6%。很多人會抱著僥幸心理說：我很健康（38.9%），做檢查太痛了（12.5%），太忙了沒時間（10.3%），我一點風險都沒有（8.7%），從來沒想過（7.5%）。殊不知，積極的接受篩查才是有效提高癌症治愈率的手段之一。符合條件的你，今天檢查了麽？
（文：新希望醫療）