最近，“急診”二字成了熱點詞彙。李冰冰在澳洲高燒14天，在澳醫院急診的“悲慘”遭遇被瘋狂轉發，網友們在國外看病的各種段子紛沓至來。中國的一些醫院減少兒科急診的時間，甚至暫停。對于急診，對于中國人尤其是走出國門的中國人，有點因隔膜而産生的焦慮。
但是，據統計，超過80%的兒科急診都不屬于緊急病症，應當看門診而非急診。而這個狀況既不是中國獨有，也不是兒科專享。新加坡中央醫院曾統計過，該院急診病患中，六成不需要急診。醫療資源一定是先服務于危重緊急的病症，那麽非緊急的病人只能等待。在新加坡，急診按危重程度分爲P1、P2、P3，P1是指需要立即搶救否則危及生命的情況。曾有統計數據顯示，最危重的P1病人在樟宜綜合醫院等候時間爲0分鍾，而P2則爲幾十分鍾，P3則更多。在中國急診科也是如此。漫長的等待過程中的糾紛也屢見不鮮，甚至有家長因爲孩子被判斷需要等待而對分診護士大打出手的事件。如此的局面，累趴了醫生，也累趴了病患和家屬，這局面難道就無藥可解？
在新加坡，把急診當24小時門診的病人各有各的理由。有些病人以爲通過急診轉介專科才可獲得津貼；有些認爲急診更便宜、劃算；有些是因爲公司只認急診的MC。從醫療資源來看，歐美一些國家能夠引導病人找家庭醫生，除了多年來培養的就醫習慣和保險體制制約外，地廣人稀也是一大原因，家庭醫生反而更便利，比如澳洲。而新加坡和中國人口密度大，醫院都在交通便利之處，可得性完全不同。另一方面，一些國家除了醫院急診室（ER）之外，還有urgent care進行分流。urgent care也是24小時開放，雖不能執行搶救功能，但可以接管那些不危及生命但需要立即處理和判斷的狀況，例如縫針、照X光等。而在新加坡和中國，在基層醫療和大醫院急診室之間缺乏過渡，導致病患湧向醫院急診室。
體制和費用因素導致的資源浪費知識一小部分，更多的浪費原因是醫學知識普及不足和私心所致。有些孕婦，不了解孕期基本常識，碰到正常狀況也跑去急診，又爲了盡快看上醫生，謊稱肚子真的很痛，由于分診護士無法判斷真假，只能讓其立即就診。然而，産科急診有其特殊性，真正的緊急情況容不得半分拖延，一旦搶救不及時，就是重大事故。占據了寶貴醫療資源的僞急診病人，是否想過這樣做可能會危害真正急診病人的生命？
【眼哥教你在新加坡正確看急診】
什麽情況需要去急診？什麽情況可以等待家庭醫生處理？很多病患並不清楚。如何能夠焦而不急，先來看一張簡明扼要的急診指南。
（圖片來自中央醫院網站）
【幼兒】以上是適用于成人的急診指南，關于急診科更常見的兒童病患，請家長們熟悉ABCD法則。
A——Airway
呼吸道阻塞
B——Breathing
呼吸聲音又粗又急，喘息聲重，呼氣和吸氣看起來一樣困難。
C——Circulation
包括外傷導致的大量失血和嘔吐、腹瀉導致的嚴重脫水。
D——Disability
出現昏迷或抽搐，包括高熱時的驚厥。高熱驚厥通常沒有什麽危害，但首次出現時應當立即就醫以排除其他嚴重疾病的可能。
如果發生意外或有嚴重外傷，當然要立刻去醫院。不過一般看起來讓人心焦的情況，包括耳朵感染，單純高燒，甚至嘔吐、腹瀉（不脫水/不吐綠水）等等，可以先給予一些退燒、止痛藥物等護理，等到第二天看家庭醫生。這種情況去醫院，往往也要好幾個小時才能看上醫生。
【嬰兒】12周以下的嬰兒出現任何異常時（包括異常的苦鬧），都應當去看急診。由于嬰兒免疫系統仍然很弱，小疾病可能會迅速加重；或者一些先天性的心髒或消化道疾病在剛出生時未明確的，到這時可能會表現出來。
還是不確定需不需要去急診？沒關系，各家醫院都有急診熱線，可以先向護士詢問；也可以咨詢家庭醫生確定需要去急診還是等待第二天的門診。
其實，有從中國去澳洲行醫的醫生撰文表示，冰冰姐和她的團隊不了解澳洲醫療體系，這種情況下不應去大醫院急診，應該尋找全科醫生幫助，全科醫生完全能夠處理，並且比醫院更迅速。該文最後寫到，“不是所有國家都像中國，什麽都找大醫院”。
再看中國國內，中山大學附屬第三醫院自12月14日淩晨起暫停兒科急診服務，僅接受危重症病兒急診。醫院表示人手不足，此舉是無可奈何。無獨有偶，上海九院也調整了兒科急診開放時間。此事一出，家長圈嘩然。有家長表示，家附近就此一間綜合醫院，急診不開放，晚上孩子發燒怎麽辦？
家長的擔憂可以理解，孩子有個風吹草動，不看醫生總覺得不放心。另一方面，小孩子的頭疼腦熱實屬常見。難怪各大醫院兒科急診病患擠滿了候診大廳，等候時間動辄3、4個小時，醫生也負荷過重，苦不堪言。
中國醫改熱議中的分級診療，正是希望通過建立廣泛、便利的家庭醫生網絡，分流不堪重負的大醫院中的小疾病，將醫療資源合理進行分配，急症、大病去醫院，小毛小病到社區。在新加坡，基層醫療體系已經相當完善，新加坡的家庭醫生（Family Physician）均接受過嚴格的課程訓練並通過高水平的考試才能獲此稱謂。由于家庭醫生更了解病人的過往病史和健康狀況，能夠給予最合適的就醫建議。
(編輯/龍膽目)