今天是有“英倫玫瑰”之稱的戴安娜王妃逝世20周年忌日。前不久，英國第四頻道播放了一部名爲《戴安娜：她的自述（Diana: In Her Own Words）》的長達83分鍾的紀錄片。這部紀錄片是根據戴安娜在1992年參加演講訓練過程中所拍攝的一系列視頻編輯而成。在那一年裏，戴安娜王妃與查爾斯王儲的婚姻撕開了遮羞布，徹底破裂——他們在1992年12月9日正式分居。因此在這一系列視頻中戴安娜王妃借著鏡頭宣泄著自己的情緒，對著鏡頭說出了非常個人的內容，用來疏解心結，控訴著過去十多年來不堪的王室生活。
在視頻中，戴安娜透露自己在得知查爾斯王儲與卡米拉的私情後，罹患了憂郁症和神經性暴食症（bulimia nervosa，也被翻譯爲神經性貪食症），而皇室成員竟然將戴安娜與查爾斯的婚姻失敗，都歸咎于她的暴食症。
厭食症我們中的很多人可能都聽說過，畢竟媒體上時不時會放出一張瘦骨嶙峋的照片來告訴我們厭食症有多可怕，但這個暴食症是個什麽病？戴安娜的體型優雅，看起來不胖不瘦，體重非常標准，並不像厭食症患者那樣旁人可以一眼就看出來體重不正常，那她到底是如何暴食的呢？
▲（厭食症示意圖）
暴食症和厭食症都是心理疾病，同屬于進食障礙這一類別，同屬于這一類別的還有狂食症(Binge Eating Disorder)。
暴食症和狂食症名字聽起來很類似，兩者也都有暴食行爲，但旁人通常可以通過一個簡單的特征將兩者加以區分——暴食症的病人體重正常甚至偏低，而狂食症則常是偏重或肥胖——因爲暴食症患者會通過補償行爲將自己暴食中攝取的過多熱量給排出去。
我們不少人可能都有過暴飲暴食的經曆，尤其是去吃自助餐的時候還會以“扶牆進扶牆出”爲榮，這是不是就意味著我們有暴食症呢？
其實在臨床診斷（DSM-V）上對暴食症有著嚴格的定義。
暴食症患者必須滿足以下條件A.在短時間內（通常不超過兩小時）攝入極大量的食物（患者在一頓裏攝取食物的總熱量可以高達10000~15000 千卡，而正常人一天所需的熱量，以身高156cm，體重46kg的18歲女性爲例，每日所需的卡路裏只不過1580千卡）。往往暴食攝入的食物是“垃圾”食品、甜點、高碳水化合物、高熱量的東西，而且吃的單位都很大，比如整盒餅幹、整桶冰淇淋、整袋薯片等等。B.暴食一旦開始，就無法控制，體現爲很強的失控感，通常要到進食引起身體的劇烈痛苦才能結束。 C.暴食行爲和補償行爲同時發生，連續三個月，每周至少一次（這種周期性的行爲可以從一周數次到一天數十次不等）。D.對于個人的體型和體重不滿。 E.可出現于神經性厭食中，但並非必然伴有此症狀。
前面也提到了暴食症患者與狂食症患者的一個區別，就是會通過補償行爲來排出過多的熱量，這也是她們大部分人能夠維持正常體重，甚至有些人還體重偏輕的原因。補償行爲包括了以下行爲：
– 催吐
– 濫用瀉藥、利尿劑、灌腸藥等
– 過度禁食
– 過度運動
由于暴食症患者的體型通常正常，行爲又比較隱蔽（因爲擔心被人取笑，暴食和補償行爲通常都會私下發生），身邊的人很難注意到她們的行爲失常，而患者往往又不會主動向人求助，這導致了該病所報道出的發病率可能低于真實發病率（根據西方國家的研究，女性發病率爲1-3%，男性則爲0.1-0.5%）。
暴食症患者通常是過分追求完美主義者，有著低自尊（low self-esteem），在青少年階段的中晚期或是成年階段的早期發病。她們往往有著人際關系的問題，家中也可能有人有肥胖問題，或是有濫用藥物、毒品、酒精等問題。伴隨著暴食症，她們也可能伴隨有憂郁症、焦慮症等精神疾病，以及存在酒精和藥品濫用，盜竊，沖動消費等不正常行爲。
不僅如此，由于補償行爲中的催吐、濫用藥物和過度運動，她們往往也存在著以下嚴重的健康問題：
脫水、電解質失衡、胃酸倒流、食道破裂、牙齒琺琅質和牙本質被胃酸腐蝕、腮腺腫大、月經失調、便秘、腹脹以及過度運動後所帶來的運動創傷
不要以爲這些因爲補償行爲所帶來的健康問題不嚴重，要知道患上暴食症的人死亡率達到3.9%，並不算低了。
目前暴食症在新加坡也呈逐年上升趨勢，根據新加坡中央醫院飲食失調項目總監李慧媛醫生的介紹，中心每個月都會接到3起新病例，其中有10%是15歲以下的青少年。而對于暴食症的治療，需要包括心理健康醫生、心理學家、護士、社工、職能治療師、物理治療師、藝術治療師，以及營養治療師等等在內，多管齊下的整體治療。
回到本文一開始的戴安娜王妃，她滿懷期待的嫁入皇室，卻面對了丈夫的背叛，再加上皇室各種繁文缛節所帶來的種種壓力，她選擇了通過暴食來緩解自己的壓力。在視頻中，她提到：
“我可以喝酒發泄壓力，但那樣太容易暴露。我也可以有狂食症，但那樣更明顯…”
“我想做些更謹慎的事，雖然…最後感覺這也不謹慎。”
“我只不過是通過（用暴食症這樣）傷害自己的方式，來避免傷害所有人。”
善良的戴安娜，甯願選擇對身體傷害極大的暴食症來減壓，也不願意主動去傷害別人。嫁入帝王家，到底是她的幸抑或不幸？
要看這部紀錄片的，可以“點擊這裏”看B站的生肉視頻。
（文：新希望醫療服務）