作者| shrimp小小白 來源|Science科學(ID：ScienceAAAS)
超長排毒時間達49天，30天無症狀感染。如果沒有現代醫學和現代公共衛生體系幹預，這場席卷全球的“大流行”終將超越西班牙大流感。這可能是人類有史以來所遇到的最難應付的病毒，它搭乘著人類科技文明的全球化快車在短短五個月時間散播到了世界各地。目前，沒有人能夠預測這場大流行將持續多久，我們正在進入並邁向一個不確定的未來。今天，這場大流行在許多國家的周期才剛剛開始。
3月31日全球疫情基本概況
英國天空新聞網報道。推特截圖位于倫敦的方艙醫院，將由倫敦國際會展中心(ExCel)改造而成，最初將提供500張配備呼吸機和氧氣設備的床位，飽和時可收治4000名患者。目前，這座方艙醫院被命名爲“南丁格爾醫院”，由軍方和NHS共同管理。南丁格爾醫院最早預計可在本周內投入使用。
意大利是歐洲國家中最早遭受疫情侵襲的國家，目前也是受新冠肺炎影響最嚴重的歐盟國家，其經濟已受到嚴重破壞。本月早些時候，政府批准了250億歐元(合423億美元)的金融計劃，以確保保護意大利經濟。
目前，意大利全境已經封鎖了近三周。原定于4月3日結束的“封城”由于目前形勢的嚴峻很可能會再度延長。意大利政府本月28日宣布發放4億歐陽食品卷，用以幫助因疫情遇到緊急困難的意大利人渡過艱難時刻。
目前令人更加困擾和擔心的是，全球各國中，除意大利外，還有西班牙、英國和美國的死亡增長速度均高于中國，並且全球有數十個國家和地區的疫情發展趨勢與意大利相似，超過25個國家的死亡病例超過10例，這意味著未來幾周與數月或將有更多的感染人數和死亡病例。
數十個國家/地區發展趨勢與意大利相似，FT
全境封鎖的印度 BBC News Pic by Yangfei
中國或可能二次爆發
預測工具 Healthdata.org
早在上周，3月27日。美國已成爲全球新冠肺炎暴發的新“震中”，紐約州，成爲了美國疫情的“震中”。3月31日14時，確診病例已超過16.4萬，美國總統特朗普在3月29日的白宮記者會上說，將社會距離和其他抗擊冠狀病毒的指導方針延長30天，美國本土疫情可能在未來兩周內達到峰值，特朗普總統表示，他期待著美國能在6月1日前走上複蘇之路。此前，有報道稱美國將在複活節後全面複工，但這一報道受到多方質疑。
特朗普：美國新冠肺炎死亡人數可能高達220萬
3月29日下午，在白宮的新冠疫情新聞發布會中，美國總統特朗普告訴記者，如果政府不作爲(do noting)，美國新冠肺炎死亡人數，可能高達220萬。據《華盛頓郵報》統計，在這場發布會中，特朗普把“220萬”這個數字總共重複了16次。
這一數字，比福奇博士估計死亡人數高了十余倍。如果屬實，將遠遠超過1918年流感大流行(美國死亡55萬人)和第二次世界大戰中美國死亡人數(約40萬)。
3月25日，美國國會參議院投票通過2萬億美元財政刺激計劃，幫助企業、員工以及醫療系統緩解新冠肺炎疫情帶來的影響。特朗普總統27日簽字批准，法案正式生效。
Patrick GT Walker, Charles Whittaker, Oliver Watson et al. The Global Impact of COVID-19 and Strategies for Mitigation and Suppression. WHO Collaborating Centre for Infectious Disease Modelling, MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis, Abdul Latif Jameel Institute for Disease and Emergency Analytics, Imperial College London (2020)詳情參考：https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/Imperial-College-COVID19-Global-Impact-26-03-2020v2.pdf
上周四，3月26日。倫敦帝國理工學院(Imperial College London) MRC全球傳染病分析中心最新發表題爲“Report 12: The Global Impact of COVID-19 and Strategies for Mitigation and Suppression”(報告12：新冠肺炎的全球影響以及減緩和壓制策略)的研究報告。
這份研究報告是由MRC全球傳染病分析中心主任流行病學教授尼爾弗格森 (Neil Ferguson) 領導的新冠肺炎應對小組主導的第12份報告，該小組近期連續發布多份新冠肺炎疫情研究報告，並直接影響包括英國與美國在內的新冠肺炎防疫政策與措施。
基于對所有年齡樣本中按年齡分層的接觸方式的調查，按年齡分層的新冠肺炎感染比例。A-C用于分別從高收入，中高收入和中低收入/低收入國家。D-F顯示了針對全國人口統計數據進行調整後的這些調查中的人均估計接觸率(R0=2.4)
帝國理工3月26日發布的“新冠肺炎的全球影響以及緩解和抑制策略”的報告以全球視角闡述新冠肺炎疫情和防疫措施影響，該報告綜合分析了全球不同收入水平國家的人口結構，醫療資源狀況，以及不同年齡人群新冠感染率和危重率等信息等，通過建模分析不同防疫政策産生的影響。
報告給出了四種可能發生的情況：
A)不采取防疫措施的情況。
B)減緩措施，包括人群社交疏離-降低個體彼此接觸的速度來實現，而沒有完全抑制傳播。
C)減輕影響，包括增加老年人的社交疏離，但年齡在70歲及以上的人的社會接觸率降低60%。
D)壓制措施，采取壓制各種流行病學觸發因素(每10萬人的死亡人數)以實施大規模的嚴格社交疏離(建模爲人與人之間的接觸率降低75%)，旨在迅速抑制疾病傳播並最大程度地減少近期病例和死亡。
各種控制策略在代表性環境中的影響。使用年齡結構化的SEIR模型以及代表低收入國家(LIC)，中等低收入國家(LMIC) ，中等高收入國家(UMIC)和高收入國家(HIC)(從左至右的列)的人口統計和社交疏離方式。所有數字均顯示每10萬人每天的ICU床位占用量。首行圖顯示壓制的影響(有時取決于每周的死亡率增加超過某些確定的阈值而觸發)，下一行顯示減緩措施(涉及涉及整個人群的總體社會隔離的緩解措施或涉及整個人群的緩解措施。以及老年人的社交距離增加)，Patrick GT Walker, Charles Whittaker, Oliver Watson et al. The Global Impact of COVID-19 and Strategies for Mitigation and Suppression，P10
帝理工報告估計，新冠肺炎感染嚴重程度的基本決定因素以及這些因素如何在不同環境中發揮作用還存在很大不確定性。報告根據歐洲的疫情數據，估算R0爲3.0的中心估計，並研究R0在2.4到3.3之間的情況。在全球範圍內，帝國理工團隊估計，全球將有70億(範圍：64-72億)人感染新冠病毒。根據中國病例的病死率計算或將導致4000萬(範圍：3500-4200萬)病例的死亡。
減緩(Mitigation)策略的重點在隔離老年人(減少社會接觸的60%)和減緩傳播但不中斷傳播(擴大全人群的社會接觸的40%)可以將這種疾病負擔減輕一半，並可挽救2000萬條生命。
在未減緩和減緩的情況下以世界銀行區域劃分估計的感染總數(A)，需要住院人數(B)和重症監護數(C)以及死亡病例(D)
表1：壓制策略的估計影響。兩種不同的壓制策略在250天之內對感染和死亡的影響是根據死亡率的不同阈值觸發的(每10萬人口每周0.2和1.6例死亡)
如果盡早實施壓制策略(每10萬人每周有0.2例死亡)並持續保持，並實施廣泛性的檢測，則可以挽救3870萬條生命;而如果死亡率更高(每10萬人每周有1.6例死亡)，則可以挽救3070萬條生命。實施壓制策略越遲，挽救的生命越少。從報告中我們仍然看到上百萬人可能死于這場新冠肺炎。