新加坡民防部隊將從下月1日起,把更多資源投入在時間緊迫的命危事故中,包括爲心髒驟停者施行高質量的心肺複蘇,預計最遲在2021年3月底以前全面落實。
由于資源有限,民防部隊將不再爲非緊急事故提供緊急送院服務。民防人員在現場判斷情況後,如果認爲患者無須送院,會當場爲患者做基本處理,並建議對方向家庭醫生或附近診所求醫。
民防部隊總醫務官莎莉妮中校昨天(3月29日)受訪時說:“如果患者堅持要去醫院,可自行安排或撥打1777呼叫私人非緊急救護車。”
上述安排是民防部隊配合在4月1日推行第二階段的緊急醫藥服務分層應對框架,所作出的主要調整。
緊急醫藥服務分層應對框架早在2017年推出,協助民防部隊更有效地處理緊急醫療事故,以調配合適的醫療資源。
目前,到場處理命危個案的包括消防電單車和救護車人員在內,共四人。隨著新安排的實施,民防部隊在部署人員趕往事故現場爲心髒驟停者施救時,將多派出四人小組。他們可以是紅犀牛、消防車或消防醫療車的人員。
高質量心肺複蘇可大增心髒驟停者生還率
不同于一般人所知的心肺複蘇術,高質量的心肺複蘇可大大增加心髒驟停者生還率。
莎莉妮解釋,八人團隊意味著個別人員能更專注在自己的指定任務上,抓緊時間搶救患者。“就像F1賽車的後勤團隊,大家各司其職。”
例如,兩名消防員會每兩分鍾輪替對患者進行胸部按壓,減少出現心肺複蘇術中常見的疲勞反應。疲勞可引起按壓深度和按壓頻率的改變,導致按壓質量的下降。
莎莉妮說:“我們的目標是盡量減少按壓動作中斷,提供通氣良好的優質心肺複蘇,從而降低神經功能的受損風險和提高心髒驟停的生還率。”
執行高質量心肺複蘇的安排將率先在分布全島的四所消防局和一所消防站落實,並會隨著有更多消防員接受相關訓練,成爲緊急醫療人員(Emergency Medical Technician,簡稱EMT)而擴大。
自2013年以來,已有超過300名消防員接受緊急醫療人員培訓,具備急救能力,能騎消防電單車或坐消防醫療車趕往現場進行處理。
高質量的心肺複蘇需要執行者掌握更多醫療技術,因此民防部隊前年起已加強緊急醫療人員的培訓。
問及有關人員若因交通情況未能按所計劃的順序抵達現場,是否會影響施救?莎莉妮說,民防部隊在培訓人員時已考慮到這點。
“有關人員都掌握基本的心肺複蘇術,不管是誰先到場,都會先開始施救。然後隨著人員陸續到齊,再做相應交接,絕不會耽誤時間。”
心血管疾病是我國主要致死因素之一,平均每年約有2300起院外心髒驟停情況發生。
然而,截至2015年的數據顯示,患者入院後生還率爲21.3%。換句話說,每五名院外心髒驟停者只有一人能存活。
爲了提高本地院外心髒驟停者的生還率,民防部隊在2016年派遣團隊前往美國西雅圖複蘇學院,學習他們的最佳做法,包括實施高質量的心肺複蘇。
西雅圖和金縣(Seattle & King County)的生還率是全球最高之一,截至前年達56%。日本東京和韓國首爾則分別達29.9%和33%。