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調查:俯臥姿勢接受治療 有助改善冠病患者呼吸

2021 年 3 月 13 日 股市浪刀

本地調查發現,俯臥姿勢對于出現急性呼吸窘迫綜合征的嚴重冠病患者,是安全並有效的管理方式,多數患者的氧氣和呼吸情況幾乎立即獲得改善。

有一名病患在俯臥一次後,病情明顯好轉,14天內就無須依靠人工通氣(mechanical ventilation)。至于其余病患,由于缺乏充氧的持續益處,預計會在加護病房停留較長時間,並且需要反複俯臥。

冠病病毒在嚴重的情況下可能引發急性呼吸窘迫綜合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,簡稱ARDS),其特點是液體滲入肺部,導致呼吸困難。

俯臥姿勢是急性呼吸窘迫綜合征的既定治療方式,研究員因此針對國家傳染病中心(NCID)加護病房的首20名患有急性呼吸窘迫綜合征的冠病患者,進行了回顧性調查,發現有七名病患以俯臥姿勢接受機械插管通氣。

這項在《新加坡醫學專科學院學刊》(Annals Academy of Medicine)發表的研究結果顯示,盡早並反複以俯臥姿勢接受治療的七名病患,病情大致上都有所改善。

大多數病患在進行肺部呼吸輔助(lung protective ventilation)和液體療法(fluid therapy)當兒,反複以俯臥姿勢躺著,對于冠病急性呼吸窘迫綜合征的頑固性低氧血症(refractory hypoxemia)很有用。

不過,在未能意識到病患對俯臥姿勢缺乏生理反應的情況下,可能會導致病患錯過接受俗稱“人工心肺”的體外膜式氧合器(ECMO)治療的機會。

此外,其中一患有哮喘和缺血性心髒病(ischemic heart disease)的病患,在接受ECMO之前雖做過額外的兩次俯臥姿勢療程,病情卻沒進步。

調查得出結論,在多數情況下,肺部呼吸輔助、俯臥姿勢以及最佳的支持療法,足以幫助出現中等至嚴重急性呼吸窘迫綜合征的冠病病患控制病情。

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