(一)腎藏精,主生殖與發育
精是構成人體的基本物質,也是人體各種機能運動的物質基礎,這包括先天之精和後天之精。先天之精禀受于父母,後天之精來源于飲食,由脾胃化生兩者貯藏于腎,稱爲“腎精”。“腎精”是人體生長發育的生殖功能的物質基礎,影響到人體各個髒腑。腎的精氣盛衰,關系到生殖和生長發育的能力。人從幼年開始,腎的精氣逐漸充盛,就有齒更發長等變化;發育到青春時期,腎的精氣充盛,産生了一種“天癸”的物質,于是男子就産生精子,女子就開始按期來月經,性機能逐漸成熟,而有生殖的能力;待到老年,腎的精氣漸衰,性機能和生殖能力隨之減退至消失,形體也就逐漸衰老,故《素問·上古天真论》说:“丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,……。七八,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极,八八,则齿发去。女子,七岁肾气盛,齿更发长,二七,而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”这充分地反映了肾的精气在主持人体生长,发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损,则小儿发育迟缓,筋骨痿软,智力发育不全等;成年人则有早老早衰,头昏耳鸣,精力减退等;女子则有生殖器官发育不全,月经初潮来迟,经闭,不孕等;男子精少不育等。
(二)主骨生髓,通于腦
腎主藏精,而能生髓,髓居于骨中,骨賴髓以充養。所以《素問·宣明五气篇》说:“肾主骨”,《阴阳应象大论》说:“肾生骨髓”。肾精充足,则骨髓的生化有源,骨骼得到髓的充足滋养而坚固有力。如果肾精虚少,骨髓的化源不足,不能营养骨骼,便会出现骨骼脆弱无力,甚至发育不良。所以小儿囟门迟闭,骨软无力,常是由于肾精不足骨髓空虚所致。临床上应用中医补肾的药物,加速骨质的生长和愈合,治疗各种骨髓疾病和再生障碍性贫血等均收到满意的效果,这是根据中医的肾藏精,精血互生,肾主骨,精生髓的理论为依据的
髓有骨髓和脊髓之分,脊髓上通于腦,所以《靈樞·海论》说:“脑为髓之海”。脑的功能是主持精神思维活动,故又称:“元神之府”。因脑髓又赖于肾精的不断化生,如肾精亏虚者,除出现腰酸腿软等症外,还会出现头晕,失眠,思维迟钝等症状。
“齒爲骨之余”,牙齒也有賴于腎精的充養,故某些牙齒的疾患也與腎有關,若腎精充足,則牙齒堅固。如小兒生牙過晚,成人牙齒松動,容易脫落等,均爲腎精不足的反映。臨床上腎虛的牙痛齒搖,用補腎的方法治療常獲得療效,就是這個道理。
(三)腎主水
主要是指它在調節體內水液平衡方面起著極爲重要的作用,腎對體內水液的存留,分布與排泄作用,主要是靠腎的氣化功能完成的,而氣化作用的動力就是腎陽,還要靠腎陽和腎陰的調節作用,通常將這種調節作用比作“開”與“阖”。一般認爲,腎陽主開,腎陰主阖.腎陰不足,則開多阖少,小便則多,常見于尿崩症,糖尿病等,治療時應滋補腎陰。如腎陽不足,則開少阖多,小便則少,多出現浮腫等症,治療時應溫補腎陽爲主。
未完待續!