保險業者被指要爲保費高漲負責,新加坡人壽保險協會提出反駁,認爲新加坡醫藥協會應提高透明度,公開醫生的臨床素質標准,以免過度治療造成醫療費上漲。
圍繞私人綜合健保計劃(Integrated Shield Plan,簡稱IP)的爭議持續延燒。繼醫藥協會前天宣布將開始對保險公司進行排名,以及設立投訴委員會收集公衆對保險公司的投訴後,壽險協會昨天發表聲明予以反駁。
就醫藥協會指保險公司咨詢團不夠透明,壽險協會同意提高透明度將有助厘清問題,因此近期已更新管理咨詢團的指導原則,並發布在協會網站上,當中提到保險業者應解釋咨詢團醫生的遴選標准。
壽險協會說,IP咨詢團制度已實行好幾年,咨詢團成員也逐年增加。壽險協會已建議保險業者確保咨詢團提供廣泛全面的醫療服務,以提高保戶使用率,從而助保險業者更好地管理成本。
針對透明度問題,壽險協會也表示,曾多次呼籲醫藥協會公開醫生的臨床素質標准和指導原則,避免過度治療造成醫療費上漲,以及幫助保險業者在遴選醫生加入咨詢團時做出更好決定。
就醫藥協會提出擴大咨詢團以納入所有本地私人專科醫生,以及提高理賠頂限的訴求,壽險協會認爲應謹慎而爲,畢竟衛生部制定的手術收費標准範圍很廣,上限可能是下限的五倍。
壽險協會:索賠額上升才是保費上漲主因
壽險協會說:“如果不經謹慎調度就按醫藥協會的建議進行,可能會導致醫療費大幅增加,進一步推高保費。”
保費逐年增加,但理賠比率(claim incidences)和平均賠付額卻保持不變,醫藥協會因此指保險業者收取的管理費和傭金增加,才是導致IP制度不可持續的罪魁禍首。對此,壽險協會認爲,醫藥協會的分析具誤導性,並指索賠額上升才是保費上漲主因。
壽險協會重申,保險業者一直以來推行多項措施,在不影響保戶所需治療的情況下適當地管理成本。醫療保險專案組在2016年爲降低索賠額通脹率而提出的建議,也已全數實行。
壽險協會希望通過衛生部成立的三方委員會,與醫藥協會和醫學專科學院加深合作,探討和解決IP相關問題,以實現爲新加坡人提供高質量和負擔得起的治療的共同目標。