新加坡衛生部通報,11月14日新增確診病例1723起,含社區病例1651起、客工宿舍病例66起,境外輸入病例6起,累計23萬7203起。
今晚通報死亡病例10起,年齡介于60歲至96歲。
本期報道包括:
一、“完成接種”狀態將在一年後失效?衛生部表示不必擔心二、新加坡月底應該能如期解封三、昨夜通報14起死亡病例,其中一人無基礎病病史四、總體病死率升至0.245%,社區病死率升至0.377%五、接種加強針人口比例升至20%六、未接種疫苗年長者病危率是完成接種同齡人逾25倍七、ICU和輸氧人數降至376人,ICU占用率66.3%八、普通病房人數降至1198人,占用率72.6%九、社區護理中心(方艙)住院降至2萬2809人
“完成接種”狀態將在一年後失效?衛生部表示不必擔心
早前(11月10日),讀者“Lynn Tan Gek Lian”曾在《海峽時報》論壇提出,根據新加坡4月公布的2021年傳染病條例,“完成接種”(fully vaccinated)狀態的有效期是379天(365+14天)。這意味著完成第二針疫苗接種的約一年後,“完成接種”的狀態就會失效。
雖然從時間上看,大多數人離第二針接種結束都還不到一年,所以還不太需要擔心“完成接種”狀態過期的問題。但隨著新加坡實行了多項疫苗差異化安全管理措施,公衆變得更加關心自己是否達到“完成接種”的這個標准。因爲這關系到他們可否堂食、進出商場,生活能否恢複到近正常的狀態。
加強針的出現,也讓事情變得複雜。人們對第三劑疫苗以及要打多少針有許多疑問,例如:打了第三針後,能把“完成接種”狀態延長多長時間?當加強針失效後,是否還要再次接種?如果疫情持續下去的話,政府是否會不斷修正“完成接種”的定義?
(圖源:Unsplash/Braňo)
衛生部醫藥副總監王睦貴醫生在11月11日回複了此讀者。他表示,早前公布的條例是爲了區分接種者與未接種者,以便實施疫苗差異化安全管理措施。而針對一年又14天的有效期問題,當局會根據疫情局勢作出調整。
另外,對于加強針的疑問,王醫生表示雖然兩針疫苗對冠病感染已起到一定的防護力,但其效果會隨時間逐漸減弱。因此,衛生部建議所有符合條件的人都去接種加強劑。政府真正關心的也是疫苗給公衆提供的防護力,有效期的時間長短只是一個數字。
他補充道,隨著更多數據的出現,冠病疫苗專家團將進行研究並提出建議。之後,衛生部會評估規定的時間範圍和“完成接種”的有效期。
新加坡本月底應能如期解封
新加坡本波疫情從8月中旬開始,至今已有三個月。目前看來,應該已到峰值。但是,恐怕仍須一兩個月時間才會見到日增病例的顯著回落。
目前,加強針接種率以每周2.5個百分點的速度增長,現階段每個月可增長10個百分點。
同時,ICU病房、普通隔離病房等醫療資源未受到擠兌。11月13日,ICU病房占用率爲66.3%,普通隔離病房占用率爲72.6%;98.7%患者爲輕症或無症狀。
隨著加強針接種率提高,《新加坡眼》預測,到了本月底,每日新增病例有可能降至2000起左右,當局會進一步開放,包括允許不同戶五人堂食;到了12月底,有可能降至1000起左右,在聖誕和元旦前後,可能繼續開放,例如允許不同戶八人堂食;到了明年1月底,可能降至百起左右,屆時可能繼續開放。
到了明年三四月,兒童接種應該已經啓動。同時,全民加強針接種率應該可以達到六七成,除非出現更爲厲害的變異病毒,否則,屆時應該可以幾乎全面開放了。
新加坡11月13日疫情回顧
現在回顧新加坡11月13日疫情數據。
根據衛生部11月13日通報,新加坡社區病例的前七天確診人數比例,相對再前七天是0.98,意即前一階段每出現100起,現階段就出現98起。
《新加坡眼》預測,接下來一周左右,增長率大概率仍維持在1.0以上。
要判斷新增病例的增長率,必須較長時間觀察。
通報14起死亡病例其中一人無基礎病病史
新加坡衛生部昨天通報14起死亡病例,年齡介于61歲至94歲,除一人外,皆有基礎病病史。
無基礎病病史的一人,未完成疫苗全程接種。
新加坡已連續54天不間斷通報死亡病例。
總體病死率升至0.245%社區病死率升至0.377%
從2020年1月23日出現首起確診病例,至2021年11月13日,新加坡一共出現23萬5480起確診病例,其中576起死亡,病死率自前一天的0.241%升至0.245%。
分解到社區病例層級,病死率自前一天的0.373%升至0.377%(見上圖),社區病例絕大多數在60歲以上有基礎病人員。
本波疫情的總體病死率自前一天的0.308%升至0.312%;相比之下,本波之前的病死率爲0.058%。
本波疫情的社區病例至今出現539起死亡病例,病死率自前一天的0.360%升至0.365%,是本波之前社區病例病死率(0.932%)的39%。
本波社區病例的病死率比本波之前低,一個原因是疫苗的保護作用,另一個原因是病程未完全發展。
另,還有個因素必須考慮。衛生部從10月11日調整程序,ART自助檢測陽性但無症狀的,無須接受PCR檢測,也不再計入確診數據。
有一派讀者認爲,這批人應該相當多,是官方確診數據的一倍以上。既然大量無症狀人員沒有計入統計,確診人數作爲分母小了,病死率就相對高了。
另一派讀者則認爲,從輸氧、ICU等病例走勢來看,實際感染人數比公告的多不了多少,說實際感染人數是公告的一倍完全站不住腳,因爲若實際感染人數是公告的一倍,輸氧病例基本也同步大增的,而現實是輸氧等病例人數較穩定。
希望本波疫情病死率能維持在上一波的病死率以下。究竟如何發展,目前言之尚早。
《新加坡眼》盤點自8月18日以來的確診病例、重症病例、死亡病例如下:
我們密切關注接下來幾周重症和死亡病例的走勢。
過去28天新增病例輕重症情況
在過去28天內,新加坡的新增本土病例當中,8萬9027起(98.7%)爲無症狀或輕症,693起(0.8%)曾爲/現爲普通輸氧重症,149起(0.2%)曾爲/現爲ICU觀察輸氧重症,113起(0.1%)曾爲/現爲ICU病危插管重症,累計204人(0.2%)死亡。百分比數據四舍五入。
已接種第三針的人口比例升至20%
截至11月12日,新加坡全人口86%已接種至少一劑疫苗,85%完成疫苗全程接種;已接種加強針人口比例升至20%。
11月13日當天的普通住院病例、普通輸氧病例、ICU輸氧觀察病例、ICU插管病危病例的疫苗接種情況如下:
接種了加強針的分別有:普通隔離病房住院病例60人(5%),普通輸氧病例5人(2%),ICU輸氧觀察病例1人(2%),ICU病危插管病例1人(1%)。
未接種疫苗年長者病危率是完成接種同齡人的逾25倍
從數據看來,絕大部分死亡病例屬于這三種情況:有基礎病病史、未完成疫苗全程接種、六旬以上年長者。
11月13日,新加坡衛生部通報,每10萬人口當中出現ICU病危插管病例和死亡病例的七天移動平均數據如下:
ICU插管病危病例當中,未完成疫苗接種的六旬以上年長者的比例,是已完成疫苗全程接種的同齡人的25.1倍。
死亡病例當中,未完成疫苗接種的六旬以上年長者的比例,是已完成疫苗全程接種的同齡人的22.5倍。
ICU和輸氧病例合計376人
據衛生部通報,截至11月13日中午1200時,新加坡ICU病危插管有72人,比前一天少3人,按年齡分布如下:
過去14天的ICU重症病例變化情況如下:
ICU重症和輸氧重症住院人數合計376人,比前一天少10人。
輸氧重症合計304人;其中包括ICU輸氧觀察51人,比前一天少1人;這些病患雖非病危,無須插管,但需要密切觀察,因此仍住進ICU病房。
一般輸氧重症病人有253人,比前一天少6人,使用的是普通隔離病房和面罩式呼吸機,無創,無須建立人工氣道,不插管。
根據衛生部信息,大多數輸氧病例在輸氧二天至五天之後,病情轉輕,不再需要氧氣支持。
ICU病床占用率爲66.3%
新加坡目前有398個ICU重症病床,72個提供給冠病插管病危病人使用;另有51個提供給非病危但須密切監護的冠病輸氧病人使用;非冠病的病危病人使用141個;未用病床134個。ICU病床占用率爲66.3%。
昨增2304起確診病例
截至11月13日中午1200時,新加坡新增確診2304起,累計23萬5480起。
在昨天的新增病例當中,境外輸入5起,本土病例2299起,其中包括客工宿舍病例120起。
昨天新增社區病例按年齡分布如下:
普通住院病患人數降至1198人
普通隔離病房的非輸氧病例比前一天少32人,爲1198人。普通隔離病房占用率爲72.6%。
過去14天普通隔離病房病例情況如下:
社區護理中心(方艙醫院)在治/隔離降至2萬2809人
昨天,中症以上病患從醫院出院149人,累計1萬2656人;死亡病例新增14起,累計576起。
至于輕症和無症狀病患,在社區護理中心(類似方艙醫院)接受治療/隔離的,昨有2萬2809起,比前一天少206人;在社區護理中心隔離之後病愈2389人,累計19萬7865人。