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打兩劑VS打三劑 哪個才算“完成疫苗接種”?

2021 年 11 月 13 日 无字情书wu

隨著越來越多人注射第三劑冠病疫苗,“完成接種”(fully vaccinated)的概念開始變得模糊。

按照目前官方的定義,完成兩劑信使核糖核酸(mRNA)疫苗或三劑科興疫苗,就算“完成疫苗接種”。但當追加劑更爲普遍,是否意味著完成第三劑才算“完成接種”?

關于近期“完成接種”概念及其有效期的諸多問題,zaobao.sg整理出官方回應和國內外專家觀點,以供參考。

“完成接種”狀態有效期

“完成接種”的概念引起討論,與這兩天受到關注的“完成接種”狀態有效期有關。

11月10日,一名讀者投書《海峽時報》援引“傳染病(冠病19大規模檢測措施)2021年條例”,指出“完成接種”狀態有效期,僅一年又14天。換句話說,接種第二針379天後,“完成接種”狀態就將失效。

從時間上看,不論是去年年底接種疫苗的醫護人員,還是今年2月首批開始接種的年長者,距離“完成接種”都未滿一年,尚不需擔心“完成接種”狀態過期的問題。

但疫苗差異化安全管理措施的實行,無疑讓公衆更關心自己是否達到“完成接種”的標准,因爲這不僅關系到能否堂食和出入商場,更關系到能否恢複正常工作和生活。

因此,確保“完成接種”狀態“不過期”至關重要,但加強針的出現,讓事情變得複雜:第三劑能把“完成接種”狀態延長多久?六個月還是一年?倘若疫情持續,是否意味著還有第四針、第五針?而當局是否得不斷“移動龍門”,修正“完成接種”的定義?

其次,加強針的施打並非強制性,醫護人員、年長者和免疫力受抑制者優先,青壯年隨後,兒童則尚未開始施打疫苗。既然追加第三劑的情況各不相同,再加上“完成接種”已成爲恢複各方面生活的前提,清楚定義“完成接種”將是下階段抗疫的關鍵工作。

本地年長者登記接種第三劑。(檔案照)

衛生部:會定期評估疫苗保護力

衛生部醫藥副總監(公共衛生團)王睦貴醫生11月11日致函《海峽時報》回複讀者投書時說:“由于研究正在進行中,因此在早些時候頒布法規時,我們指定了一年又14天的有效期……讓初期的完成疫苗接種者,可免除疫苗接種差異化安全管理措施。”

他補充:“隨著更多數據的出現,包括追加劑提供保護的增加,冠病疫苗專家團(EC19V)將研究並提出建議。之後,衛生部會評估規定的時間範圍。”

從官方的回複中,可以提煉出兩點關鍵信息。

第一,一年又14天的“完成接種”有效期是早前決定的,並非一成不變。當局會根據疫情局勢,作出調整或改變。

第二,考量“完成接種”有效期時,當局一個重要的考量標准是疫苗的保護力。換言之,有效期的時間長短只是一個數字,政府真正關心的是疫苗給公衆提供的保護力。保護力強,才能算“完成接種”。

專家:有可能第三劑後才算“完成接種”

新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院院長張毅穎教授接受zaobao.sg詢問時表示,基于現有的科學研究,當局未來有可能把“完成接種”,定義爲完成三劑mRNA疫苗。

張毅穎說:“目前科學研究表明,兩劑疫苗接種計劃的有效性在六個月後會減弱,需要人們來進行第三次加強注射。到那時,我們可能會相應地修改‘完全接種’的定義。”

至于注射第三劑後是否會設定新的有效期,張毅穎表示,現在討論還爲時過早,需要等進一步的科學研究發現。

“肯定要鼓勵符合第三針接種條件的公衆注射追加劑……不是爲了被認定爲‘完全接種’,而是爲了保護自己和周圍的人免受感染,以及避免因冠病病毒引起的任何後續傷害。”

美國:“完成接種”定義不變

美國民衆同樣是在追加劑開始施打後,對于“完成接種”的定義開始産生疑問。

今年9月下旬,美國疾病控制與預防中心(CDC)表示,其對“完成接種”的定義不會改變,即完成兩劑莫德納或輝瑞疫苗接種,或一劑強生疫苗接種,都會被認定爲“完成接種”。

不過對于CDC來說,比給出定義更難的是,讓美國民衆區分“完成接種”和“完全受到保護”兩個概念。

喬治梅森大學傳染病流行病學家波佩斯庫(Saskia Popescu)在接受《大西洋月刊》采訪時表示,完成接種疫苗的概念導致人們發展出一種“超人情結”(Superman Complex),認爲自己打了疫苗就沒有任何危險,也不會給周圍人帶來風險。

而當下對于“完成接種”定義的討論,或許正好是一個契機,讓人們意識到沒有疫苗是完美的。

認定“完成接種”有諸多考量

在“完成接種”概念的熱議背後,是有關當局爲“完全接種”給出定義和有效期時的不同考量。

政策的困難往往在于落實。以我國目前的情況來說,餐館通過“合力追蹤”應用可以看到一位顧客是否接種疫苗,但無法判斷其是否施打追加劑。

如需確認追加劑信息,則要登錄“保健資訊網”(HealthHub)應用程序。經zaobao.sg確認,即便已接種追加劑,“合力追蹤”應用上顯示的疫苗生效日期,仍爲第二劑接種14天後的日期,而非最新的追加劑接種日期。

反複跳轉應用確認顧客的接種信息,對于人力棘手的餐飲業者來說不可謂不是挑戰。本地顧客尚且有多種情況,更不要說來自海外接種不同疫苗的顧客。

餐館工作人員確認顧客疫苗接種信息。(檔案照)

另一個要考慮的問題,是政策反複的潛在影響。耶魯大學公共衛生學院的疫苗政策專家施瓦茨(Jason Schwartz)接受美國媒體采訪時表示,政策的不斷調整會讓人們想等政策固定下來後再做打算,反而可能會阻礙疫苗接種進程。

諸多因素考慮在內,才讓不同國家在給出“完成接種”定義時,都顯示出了相同的慎重。

部分國家已設定“完成接種”狀態有效期

“完成接種”的認定不光影響國內活動,也隨著跨國航班逐漸恢複,可能連帶影響跨境旅行。

今年7月,克羅地亞成爲第一個對入境旅客制定“完成接種”狀態有效期的國家,從原本的九個月,延長至一年。今年8月,奧地利和瑞士也對入境旅客要求一年的“完成接種”有效期。

今年10月起,以色列要求入境旅客“完成接種”不滿六個月。

本月起,越南向已完成疫苗接種的旅客免隔離開放富國島,但同樣要求完成疫苗接種不滿12個月。

截至目前,尚未有國家規定旅客完成接種第三劑才可入境。但據《衛報》報道,英國當局正在考慮要求未接種第三劑就出國的民衆在回國時隔離,以此加速推動第三劑接種。

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