“在柬埔寨病不起!”
這個話題,往往讓在柬華人談之色變,如果華人打算長期在柬生活,那麽關系到身體健康的看病問題,就更不可回避。
其實,不止是華人,深切“體會”過柬埔寨醫療服務的其他外國人,也可能要爲之吐槽一番。
和歐美發達國家或中國比較,柬埔寨的醫療水平,的確處于較爲落後的發展階段。這是一個不爭的事實!
但柬埔寨的醫療服務,真的一無是處嗎?
應該爲這個蓋棺定論打上一個謹慎的問號。爲了全面、深入地了解柬埔寨的醫療服務水平,爲給頭條讀者乃至所有在柬華人提供一個較爲全面的就醫指南,近日,頭條記者走訪了金邊市多家醫院、診所,結合頭條記者從衛生部門所得的真實數據,以及采訪和觀察,以下,本文爲大家呈現一個客觀全面的調查報道。
△甘密醫院
醫療機構和醫師短缺
據《柬埔寨國家發展戰略2019-2023》的統計,2015年,柬埔寨全國共有99家醫院、1141所衛生中心,到2018年,柬埔寨全國增加到123家醫院和1165所衛生中心。
以2018年柬埔寨總人口1600萬來算,1288家醫療機構中,每家醫療機構可覆蓋1.2萬人。
再看另一組數據,2015年,柬埔寨全國共有醫生(含主、副醫師和專科醫生)3029名,到2018年,共有醫生4045名。
按總人口比例來算,2018年,柬埔寨每位醫生對應病人比例是1:4000,也就是說,每4000個柬埔寨人當中,只有1個人是醫生。
△柬埔寨醫護人才緊缺
從以上這兩組數據來看,柬埔寨醫療機構和醫生數量,都遠遠不能滿足柬埔寨整體的看病需求。但也應看到,這三年內,柬埔寨的醫療事業,處于快速上升期。
頭條記者從另一個渠道了解到,柬埔寨醫生雖然不能滿足現階段的看病需求,但專業水平並不滯後。
20余年來,不少發達國家都對柬埔寨的醫療事業進行過援助,這使得大部分專業醫生均有留學履曆,金邊市的醫生多有“留洋”背景,這些醫生的醫術,也多被病人肯定。
私立醫院快速發展
與穩步發展的公立醫院不同,近些年來,柬埔寨私立醫院和診所,呈現快速、蓬勃的發展趨勢。
一份權威的商業報告顯示,當前,柬埔寨全國有私立醫院和診所共699家,其中私立醫院46家,診所653家。值得注意的是,這些私立醫院和診所,主要集中在首都金邊市。金邊市目前共有私立醫院35家,診所488家。
需要看到的是,金邊市的私立醫院和診所,在規模、質量、專業水平、技術、服務等方面,呈現出良莠不齊的格局。一些規模較小的診所,實是“三無”(無資質、無技術、無設備)診所,醫術水平令人擔憂。
有知情人士吐露,金邊市某些私人診所,是公立醫院裏的某些專業醫生所開,因公立醫院資薪微薄,促使這些醫生另開小竈,賺取“外快”。
當然也有部分私立醫院和診所擁有一流的醫療技術和優質的服務水平。這些醫院多爲國際醫院,如來自泰國、日本、新加坡等國家的私立醫院,因其技術和服務而享有較高的聲譽。
△日本私立醫院,有較高的美譽度
綜上所述,快速而又無序發展的私立醫院和診所,給柬埔寨的醫療衛生事業帶來了極大的壓力和挑戰。
婦幼保健逐漸成熟
較高的孕産婦、嬰兒死亡率,是落後國家的“通病”。因受醫療條件的制約,大部分落後國家的孕婦生産,均面臨巨大風險。
柬埔寨長期受較高的孕産婦、嬰兒死亡率的困擾,近些年來,柬埔寨地在婦幼保健醫療方面投入了大量的資金和人力,以期降低該群體的死亡率,從而促進人口的優質發展。
爲提高婦幼保健醫療水平,柬埔寨衛生部門甚至出台了諸多獎勵措施,例如著名的“助産護士獎勵機制”,此舉意在提高婦幼科的護理水平,而實際上,效果也是立杆見影的。
△2019年,金邊市新落成的一家婦女醫院
政府不斷向婦幼保健醫療給予財政上支持,也促使衆多醫療機構重點發展婦幼科。在金邊市的衆多醫院中,頭條記者往往能觀察到這一現象:婦幼科是該醫院規模最大的科室。
財政上的支持,也讓居民花在婦幼保健上的醫療費用,比花在其他疾病治療上的費用低得多。
據頭條記者了解,柬埔寨的坤塔帕花兒童醫院,是向全體兒童(包括外籍人士的兒童)提供免費治療的一家醫院。
醫院急診反應遲緩
急診的反應速度和治療質量,較能體現出一個國家的整體醫療服務水平。在柬埔寨,醫療機構的急診能力,往往讓病患者感到擔憂。
柬埔寨的醫療急救電話是119。然而,頭條記者被告知,這一電話經常無法撥通、或撥通後沒有人接聽。
“最好的辦法是,記住自己想要去的醫院的急診部電話!”一位本地居民告訴頭條記者。
制約急診能力的第二個因素,是救護車以及急救醫療設備的滯後。在金邊市,只有部分綜合醫院有較多的救護車可以出勤,普通的私立醫院或診所,通常只有少量救護車,甚至不具備這種條件。
△救護車緊缺
落後的交通條件,也是制約其急診能力的一個重要因素。有居民向頭條記者表示,金邊市交通擁堵,如遇上交通擁堵高峰時段,救護車幾乎很難及時接送病患者。“如果沒有交通警察協助疏解交通的話,一些車輛是不會讓路的。”他認爲,市民對急診救護車的重視程度還需要提高。
對于身處其他省份的病患者來說,遇到緊急情況,選擇到金邊市就醫,那更是難上加難。
在金邊市,頭條記者走訪某家綜合醫院時,醫護人員給記者提供了該醫院急診部的3個聯系電話,並告知:在撥打緊急救治電話時,一定要說清楚患者的具體地理位置,應該清晰、有條理地描述患者的病情,只有這樣,醫院急診部才能針對患者的情況,准備相應的急救設備。
考察:
爲了更進一步地了解柬埔寨的醫療服務水平,零距離考察柬埔寨的醫療機構,頭條記者走訪了多家醫院,以下對幾家較具代表性的醫院進行簡略的總結和陳述:
甘密醫院
最受本地人歡迎 急診部人滿爲患
由法國援建的甘密醫院,是柬埔寨目前最大的綜合性公立醫院,該醫院擁有最多的醫療器材、病床位以及醫護人員。近年來,新加坡對該醫院的援助力度也較大。
在醫療器材上,該醫院擁有的X光機、CT、核磁共振、體外碎石機、B超、心髒彩超及體外循環機較爲先進。
據頭條記者的走訪了解,該醫院有住院部、急診大樓、神經科大樓、心髒科大樓、婦兒科大樓等建築,這些大樓的病床使用率並不高。
在柬埔寨,急救設備最齊全、反應最迅速、價格最親民的醫院,當數甘密醫院,也因爲這些優勢,使得該醫院的急診部經常人滿爲患。頭條記者走訪該醫院時,看到的是這樣一番景象:
△甘密醫院急診部人滿爲患
急診部門外布滿了躺在病床上的病人,排列在道路上的病床位約50多張。在門外值崗的醫生跟記者透露,急診部平日人滿爲患,急診部內部的科室、病房、床位都不夠用,因此,爲解決這一窘況,急診部做出“靈活”安排——
通常情況下,急診部接收到需要急救的病人,會優先安排到急診內部科室進行救治,而裏面病情已經得到緩和的病人,則會轉移出外面的走道,由門外的輪崗醫護人員看守和護理。
醫生還透露,這些病人來自全國各地,他們差旅費本身就有限,隨同病患者而來的家屬們,往往也會在門診部門外“住”上些時日。值得一提的是,該醫院內,有一個可容納300余人的餐廳。
柬蘇友誼醫院
占地面積最大 婦幼科床位較多
柬蘇友誼醫院,又被習慣稱爲“俄羅斯醫院”。該醫院有急診科、精神科、病菌科、感染科、心髒和血管科、口腔和整形科、腸胃科、耳鼻喉嚨科、婦女和小兒科、泌尿科、神經科、映像科(彩超、聲超)以及救護車中心。
目前,該醫院約有500多個床位,其中,婦幼科室床位占比較大。頭條記者走訪發現,柬蘇友誼醫院占地面積較大,但看病的病人卻比較稀少。
究其因,柬蘇友誼醫院的醫療設備比較落後,很多器械都非常老舊,新的醫療設備又比較稀缺。其次,柬蘇友誼醫院的醫療、護理隊伍,專業人才也顯得較爲稀缺。
因此,柬埔寨當地人,一般不會將該醫院當成看病的首要選擇。
近年來,柬蘇友誼醫院,一直受到俄羅斯和日本的援助,援助項目主要是醫療物資上。
2020年初,新冠疫情爆發,柬埔寨衛生部將柬蘇友誼醫院列爲其中一個出入境旅客核酸檢測點之一。
△柬蘇友誼醫院被指定爲核酸檢測點
柬蘇友誼醫院的醫師護理,有不少爲外籍人士,他們多以志願援助柬埔寨醫療事業的身份而來到柬蘇友誼醫院的。
皇家金邊醫院
最好的私立醫院 但收費也較昂貴
皇家金邊醫院是柬埔寨私立醫院的代表。皇家金邊醫院,是泰國最大的醫院運營商——曼谷醫院,在金邊開設的私立醫院之一。
據媒體評價,皇家金邊醫院是柬埔寨當前技術力量第一、器材較多,床位第二的綜合性醫院,該醫院的病床位約400張。
在醫療器械方面,皇家金邊醫院擁有X光機、CT、核磁共振、體外碎石機、B超、心髒彩超、骨密度測量儀及紅外乳腺檢查儀等設備。
各科室主任、主治大夫及普通大夫中,約70人是相關領域博士畢業生。據頭條記者了解,該醫院的整形外科醫生,是從日本聘請過來的博士,急診科的醫生,則是從法國聘請過來的博士。
急診、骨科、牙科、眼耳鼻喉科、消化科是該醫院的特色科室,該醫院還配備了專業的血庫。
記者走訪了解到,該醫院的四樓和、五樓、六樓均爲病房,七樓是小兒科室、M樓是內窺鏡檢查室和牙科中心、三樓有重症監護室(I.C.U)、血液透析中心、婦産房、手術室,二樓有心髒科室、眼耳鼻喉科、婦兒科室、新生兒監護室、康複中心以及門診部2,一樓有急診科、創傷科、映像科,以及挂號處、繳費處、藥房和咨詢前台。
△皇家金邊醫院
值得一提的是,該醫院的醫護人員,普遍會說英語,各科室的醫生,則會說高棉語、英語和法語,較少醫生會說漢語。因此,華人同胞到皇家金邊醫院,最好能帶上一個翻譯,或者會說高棉語的本地朋友。
該醫院的醫護人員,還給頭條記者提供了三個急診聯系電話,並說明,病患者如果有緊急情況,可撥打這三個電話,在電話中說清楚自己的病情、位置等關鍵信息,而後醫院方會派遣緊急救護車接送病人。急診聯系電話一天24小時有效。
門診費用
公立醫院門診10-20美元
在柬埔寨,私立醫院的費用,普遍要比公立醫院的費用高。
據頭條記者的了解,金邊市私立醫院或診所,門診費用一般需要30美元-50美元,不同病種或不同資曆的醫生的門診費用,會有所不同。兒童和老人的診斷費用一般會稍高些,例如保家醫療(Procare Medical)的針對老人的診費達到55美元。
但也有個別私立醫院的門診費用較低,例如由日本人開設的金邊日出醫院(Sunrise Japan Hospital Phnom Penh)的門診費用,僅須10美元,和公立醫院持平。
互聯網時代,網絡虛擬問診的方式越來越得到醫院和病患者的青睐。在柬埔寨,近年來也有不少醫療機構嘗試發展這一業務。目前,提供網絡虛擬診斷服務的醫院有皇家金邊醫院、日出醫院。網絡虛擬問診服務,通常是免費的。
就公立醫院而言,金邊市的幾家知名醫院如甘密醫院、柬蘇友誼醫院等,門診費一般需要10美元-20美元。頭條記者了解到,公立醫院的特色科室,診費會更便宜,而專業醫生較爲稀缺的科室,診費則會高些。
除上面提及的三家醫院外,在金邊市,還有一批具有良好口碑、並有特色科室的醫院和診所,也可以成爲華人的優先選擇。頭條記者根據走訪和了解,彙入如下表格,供大家參考:
後記:
經過一番深入的了解和細致的走訪,記者不得不說,盡管現階段柬埔寨的醫療水平發展在整體上呈現滯後的狀態,但這並不意味著柬埔寨的醫療水平沒有可取的地方。外國人對柬埔寨的醫療服務,也存在較深的刻板印象。
記者甚至認爲,對比于中國,柬埔寨醫療服務在某些方面甚至走在了中國的前面,例如針對兒童的免費治療上。
在私立醫院方面,柬埔寨某些私立醫院,也並非傳說中的“那麽貴”,針對不同的病種以及病情的嚴重程度,私立醫院的收費就有所不同。對于普通疾病,私立醫院的收費,並不見得“高不可攀”。
此外,柬埔寨對于登革熱、瘧疾和肺結核的治療成果,也曾多次得到國際的高度評價,不少國家在這些疾病的預防治療上,還參考了柬埔寨的做法。
針對柬埔寨的衛生醫療領域,頭條還將會陸續推出系列調查報道,敬請期待。
記者:Darcy Yao
責編:Yeemon