想必很多人當媽後,最害怕的事就是孩子生病。
孩子生病了,就覺得是自己的錯,自己沒有盡到做父母的責任。前陣子就在微博看到一個“驚心動魄”的故事,作家蘇小懶帶一歲半的兒子去看病,以爲只是普通的感冒發燒,沒想到竟被確診爲兒童罕見病“川崎病”。
看著她帶孩子看病的日志,讓人跟著一起揪心,一起爲孩子祈禱。
所幸,孩子終于退燒,轉危爲安。
孩子健康是父母最大的願望,世界上最好聽的聲音是,醫生的一句“一切正常”。
川崎病的初期症狀和感冒很像,盡快治療一般可以痊愈;但要是治療不及時,後果不堪設想。
很多人通過蘇小懶的這篇文章,開始認識並重視川崎病。
所以分享出來給大家,希望更多的朋友看到,提高自己的警惕,讓孩子多一份安全。
你聽說過川崎病嗎?
這三天,隨著做各項檢查,心情如過山車,至今想起來,仍忍不住崩潰大哭。
三天前,站在北京兒童醫院的門診大廳,我不明白,我是帶著孩子來看發燒感冒的,爲什麽讓我挂心內科。
昨天心髒彩超結果出來,一切都在朝著好的方向發展,終于能緩口氣,冷靜下,寫下這篇文章。
不爲別的,只希望其他小朋友有類似症狀,不會被誤診,被耽誤,被影響一生,能夠迅速得到診治。
1、誤以爲發高燒
11月1號,在某醫院打了上海生物(批次201901007)麻風腮疫苗後,當晚有哭鬧。
11月7日,遊泳回來,當晚他開始哭鬧不止,體溫計正常。
8日,低燒,38度,食欲不佳。因爲體溫沒有太高,我想的是先物理降溫,洗澡、退燒貼。
9日,持續低燒。吃退燒藥,洗澡,退了燒燒了退。
10日一早,高燒39.4度,同時肚子上有紅疹出現,迅速帶他去我家附近的一家兒童醫院,挂了首都兒研所坐診的特需專家。
驗血,白細胞12點多,嗓子紅,醫生診斷爲呼吸道感染,荨麻疹。
開了頭孢、健兒清解液等藥,回家遵醫囑,但退燒藥吃了退,退了燒。
11日,紅疹開始在後背,手、腳陸續出現,高燒39.6度,美林和泰諾穿插吃,仍是退了燒,燒了退。
12日,高燒。紅疹在後背、大腿、胳膊……大面積出現。眼白開始發紅,整個人精神還好,食欲不佳,嘴唇紅紫。
這時我真的急了,以往小孩發燒,基本三天退了。除非是病毒性,需要吃奧司他韋,但抽血結果來看,病毒性已經排除。
算上8日發燒,已經超過四天沒有退燒,趕緊再次去醫院。
這次仍然是特聘的兒研所的特需專家,她仔細檢查後,認爲川崎病的可能性較大。
建議我去北京兒童醫院,或者八一、兒研所等三甲醫院去檢查。
她說川崎病的診斷,高燒五天不退才能被診斷,你們高燒三天,倒是可以再觀察兩天,要不然你在我們醫院先輸兩天抗生素試試看。
這是我第一次聽說川崎病。
艱難的一晚
回到家,網上查資料,怎麽看都像是川崎病。
所謂川崎病,又名小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征,是一種全身性的血管炎。多見于5歲以下的孩子,尤其1-3歲的孩子比較常見。
症狀感冒很相似,川崎病本身不算可怕,真正的風險是它的並發症,並發症主要影響心髒,包括冠狀動脈炎、心肌炎等等。
之所以叫這個名字,是因爲最早發現並進行研究這個疾病的是一位日本名叫川崎的醫生,所以就以他的名字來命名這種兒童疾病。
看到這裏,我已經嚇得坐立難安,不過醫生說持續高燒超過五天才能熱確診,去早了也沒用,鑒定不出來。
當時闊闊高燒三天,我骨子裏存在著一絲僥幸,也許不是呢。
也許醫生多疑了呢?也許就是普通感冒呢,也許等兩天就退燒了呢?
這麽奇葩的病,怎麽就那麽倒黴,會被我們得上呢。
但越查資料越害怕,這個病和感冒太像了,所以有些小朋友在門診挂了十幾天水。
最後才發現是川崎病,耽誤了最佳的治療時間,形成了動脈瘤,終生被嚴格限制運動,造成不可挽回的遺憾……
我被嚇得肝膽俱裂,不再有任何猶疑,抱起熟睡中的闊闊,直奔北京兒童醫院。
事實證明,這個選擇有多麽正確。
所有的網絡資料,專家訪談,都在說持續高燒不退五天才能確診。
事實上,醫生的診斷,是從孩子發燒的第一天算起的。
不管你低燒高燒,只要發燒,那就從第一天算起。
到了北京兒童醫院門診大廳,發燒和皮疹都有的患者,要單獨到分診台詢問挂哪個科室,當我們說出症狀,護士當機立斷,她說應該是川崎病,挂心內科吧。
心內科?
我的腿已經開始發軟,一邊抱著快三十斤重的小闊,一邊表面裝作沒什麽事,怕我情緒或許異常,影響到懷裏的小闊。
普通門診早就沒號了,還好下午五點有心內科的特需專家林利主任出的小夜診,趕緊挂號。
等到五點,終于叫到我們,林利大夫迅速看過小闊紅紅的眼白,摸了摸脖子附近,檢查手腳,看過舌頭,迅速得出結論:川崎病。
此時此刻,我還有一絲不甘心,問准確率是多少?
答:95%以上。
林利大夫迅速開了住院單,病情分級,勾著“重”,接著告訴我們:
“今晚必須住院,趕緊到心內科,看有沒有病床。
北京兒童醫院沒有的話,不管你們用什麽手段,首都兒研所、北大婦幼、八一兒童醫院,不管你們去哪裏,今天必須住院,否則後果嚴重。”
我和木木連滾帶爬的去了心內科,值班醫生收走了住院單,留了我們的電話,讓我們先回家,說如果有床位,會電話聯系我們。
回家???
我快哭出來了,我說,林利大夫,今天必須住院啊。
女醫生表示愛莫能助,確實沒有病房。
如果實在情況緊急,建議我們去找林利主任,然後去急診。我們只好又回到門診樓林利主任出診的診室。
林利主任並不建議去急診,急診做不了診斷和詳細的照顧與檢查,各種危急病人交叉。
對于一歲半的孩子來說,容易引發交叉感染,不能得到很好的照顧,只能直接輸丙球蛋白。
川崎病是免疫系統的紊亂,要在確診後,迅速注入體重每公斤兩克的免疫球蛋白。
可不去急診能去哪裏?正值秋冬交替,北京各大醫院病房緊張,去了別的醫院,會有病床嗎?
抱著闊闊站在門診大廳,欲哭無淚。只恨自己平時過于宅,並不認識什麽厲害的大人物,可以讓我被醫生下了重症病人診斷的孩子,順利住院。
懷裏的小人兒並不知道發生了什麽事,還在鬧著要旁邊自動售貨機裏的小汽車。
終于,我想起一位朋友,當我說明來意,他讓我等幾分鍾。
我本來不抱多大希望,沒想到五分鍾後,他幫我聯系了北京兒童醫院的綜合病房,說還有一個空病房空著,可以收我們。
綜合病房實際上是親子陪護中心,不能走醫保,全自費,且所有病床治療等費用,要比普通病床要高。
此時此刻已經顧不上這些,對朋友千恩萬謝後,迅速來了綜合病房。
我們被分到了主治醫生李超那裏,交了五萬押金後,迅速辦理了住院手續。
這一晚,是非常非常非常非常非常艱難的一晚。
在敲下這些字時,我的眼淚又忍不住奪眶而出。
持續高燒後終于恢複正常
一歲半的小闊闊不明白,爲什麽自己要被帶到這裏,不明白爲什麽那麽多護士按著他。
甚至他絕望地喊著媽媽媽媽,媽媽居然也在幫著這些陌生人一起按著自己,從他細小的胳膊上紮針、抽血,挂上長長的輸液管抽血化驗,立即輸免疫球蛋白。
我和木木整晚沒有合眼。
川崎病是一種異常的免疫反應對人的血管造成炎症、損傷。
而大劑量的免疫球蛋白可以最有效最有針對性地抑制這種免疫反應,從而達到控制炎症、治療疾病的目的。
但特別的是,要求必須在體溫38.5度以下才能輸入。
可闊闊一直高燒不退,吃完退燒藥,三四個小時又繼續高燒。
我們需要看著他身上的心電監護,因爲高燒,心率很高,機器一直報警。
闊闊身上被纏了一堆線,哭鬧不止。
要時刻檢測著他的體溫,一旦超過38.5度,必須叫來護士,停止輸液,灌退燒藥降溫,降到要求溫度以下,才能繼續輸免疫球蛋白。
一袋輸完後,得趕緊呼叫護士換藥,十袋免疫球蛋白,必須在整晚輸完。
我就這樣,度過了非常非常非常,艱難的一夜。
只希望能代替小闊闊,替他承受所有的痛苦。哪怕以命來換,只要不是他就好。
早上起來時眼冒金星,手腳無力,沒有胃口和心情吃飯,強迫自己吃了一些,否則著實沒有體力照顧闊闊。
13號,十袋免疫球蛋白輸進去後,仍是燒,低燒37.7度,醫生說如果48小時之內還不退燒,可能要加激素治療。
眼睛仍然是紅的,紅疹仍然沒有改善,這同樣是艱難的一天。
因爲川崎病最重要的,是看心髒有沒有受到影響,所以要做一系列的檢查。
包括血常規,腹部彩超,心髒多普勒彩超、胸部CR、心電圖……
尤其是心髒彩超,看心髒有沒有冠脈擴張,如果有,後續治療會非常漫長和複雜。
一歲半的小孩,沒有辦法和他講道理,他聽不明白,所以也無法配合。
在他看來,他被帶到各個奇怪的房間,站在可怕的機器面前,被可怕的設備在身上遊走。
醫院要求心髒彩超,必須在睡著的情況下進行。
小一點的孩子,得餵一管鎮定劑,會讓孩子迅速入睡,等熟睡後再去做檢查。
鎮定劑的味道有些辣,闊闊被強灌進去後瞬間全部嘔了出來。
所以到了檢查室,驚恐極了,很快被醫生攆出來,隔了兩個小時,重新餵了一管鎮定劑,確認熟睡後,才抱著他重新進檢查室。
那一刻,度秒如年。
前一個患者,檢查的大夫說說笑笑,到了我們這裏,她極其嚴肅,手裏拿著設備在闊闊身上遊走,嘴裏說著一連串的數字,旁邊有人在電腦上迅速記著。
因爲吃了鎮定劑的原因,闊闊睡得很沉,一動不動。
屏幕上他的小心髒有節奏地跳動著,醫生時不時停下截圖,記錄數據。
我想給她跪下。
神啊玉皇大帝如來佛主觀音菩薩耶稣基督啊……各路神仙,我求求你們。
只要小闊能健健康康的,讓我用什麽交換都可以。
眼淚噗嗒噗嗒往下掉,不知道過了多久。
醫生說,好了。
我顫抖地問,醫生,數據還好嗎?
她看了我一眼,緩緩答道:一切正常。
這是世界上最動聽的聲音。
眼淚如泉湧,不可自控,哭著對醫生感謝,哭著抱起闊闊出了檢查室。
其他檢查結果陸續出來,肝有些大,C反應蛋白90,動態紅細胞沉降率74,其他正常。
醫生說,接下來常規治療就好了。
肝會慢慢縮回去,每天除了輸保護心肌的磷酸肌酸鈉,還要吃阿司匹林抗凝抗炎。
13號下午,終于徹底退燒。
14號,體溫穩定在35.6度至36.5度之間,紅眼終于變成了正常的眼白。嘴唇也不是看著害怕的那種血紅,身上的紅疹開始大面積消退。
15號,也就是今天,醫生查房,各項指標都非常好。
周日會複查心髒彩超、血常規等檢查,如果沒有什麽問題,就可以出院了。
但還需要吃幾個月的阿司匹林,並定期複查。
如何判斷川崎病?
這場戰役打到此時,終于可以喘口氣。
感謝那位幫我聯系醫院的朋友,感謝北京兒童醫院綜合病房的醫生、護士,所有的工作人員。
本來還想升華下主題啥的進行收尾,實在沒工夫了還得照顧孩子,就提醒其他家長吧。
如果您家小朋友,同時有以下症狀,那麽要特別注意了:
1、持續發熱5天以上,體溫維持在39℃以上,退燒藥、抗生素治療效果不佳;
2、出皮疹、紅色的、肚子、胳膊、腿、後背……一定警覺;
3、口腔異常、出現咽腔充血、草莓舌(舌乳頭潮紅、腫大,似草莓)、嘴唇紅、皲裂等口腔症狀;
4、眼白充血;
5、淋巴結腫大;
6、手腳腫脹、出紅疹。
我的經驗是,前四項比較直觀好判斷,第5、6項就得專業醫生判斷了。
當您發現小孩具備了其中幾個症狀,很有可能患上川崎病,趕緊帶寶寶到兒童醫院檢查。
不要想著萬一不是呢。
萬一,是呢。
也是在小闊被確診後,有人問起,大家交流後,發現幾例身邊親戚朋友小孩得了川崎病當感冒治療的,結果就要終生服藥。
小孩的事情,分分秒秒都耽誤不起。
希望讓更多人了解川崎病。
希望被耽誤被誤診的人越來越少。
今天是#國際罕見病日#,轉發讓更多的父母知道,讓孩子多一份安全!
作者:蘇小懶