新加坡在首份針對亞太區的“精神健康和社會融合”報告中排名第四。四個評估環節中,我國在消除人們對精神病患的消極印象和提高心理疾病認知方面表現最爲突出,排名第三,提供患者正常生活環境和就業機會則排名第五。
《經濟學人》信息部(Economist Intelligence Unit)于今年3月至5月間展開“精神健康指數”調查,探討15個亞太國家和地區在幫助精神病患融入社區所取得的進展。
新加坡被列入“高收入亞洲國家和地區”,同組的台灣排名第三,韓國、日本和香港,依序排名第五至第七。報告指出,這五個國家和地區過去10年嘗試爲精神病患推行社區保健服務,但是因爲發展不健全並面對人員短缺,消除人們對患者消極印象進展緩慢。
報告指出,新加坡在2007年推出的五年全國精神病藍圖是一個“轉捩點”。這說明政府積極推行具有綜合性、以康複爲重點的社區心理保健計劃,隨後它在2012年也推出社區心理健康總體規劃。
建議推行全國運動改善社會印象
參與這份調查的心理衛生學院醫療委員會主席馮舜聖在報告中提到,我國正探討進行第三輪改革,重點放在人口的心理健康。過去10年所著重發展的社區資源,所投入的時間和金錢也才開始取得成果。
他在接受《聯合早報》訪問時說,本地社區計劃如思健培訓中心(MINDSET Learning Hub)爲病患提供職業與技能培訓協助他們融入社區,但國人對他們仍存有消極印象。
他建議推行全國運動,提高公衆對精神健康的認知。“目前不同醫療機構在‘世界心理衛生日’舉辦個別活動。我們可以效仿新西蘭或英國推行綜合計劃,讓政府、非政府組織和私人企業,齊心消除對精神疾病的消極印象。”
此外,報告顯示我國在提供患者正常生活環境和就業機會分項排名第五。馮舜聖解釋,國人對患者存在的消極印象,導致他們很多不願接受治療。我國接受治療的患者不到半數,與澳大利亞的情況相似。
雖然如此,我國在提供醫療幫助和服務的分項排名第四,主要原因在于我國善用現有資源爲學校輔導員提供培訓等,而心理衛生學院也從傳統精神病院成功轉型,爲本地提供80%的心理健康服務。
然而調查發現,本地每10萬人只有1.6名心理學家,這個比例僅是澳洲的40分之一。社工人數也不足,這對治療的覆蓋面和所能提供的服務有所影響。
針對台灣在“高收入亞洲國家和地區”組別領先排名,台灣學者相信可歸功于當地在1990年就施行“精神衛生法”,以及從1995年展開包括心理健康在內的保健服務。
馮舜聖說,台灣設有強制社區治療法令,說明重新融入社區的患者一旦出現病情不穩定的情況,可被施予強制社區治療。
他說:“要在本地推行類似社區法令,前提是必須有相關社區服務,同時確保不會加深公衆的消極印象。”
這份報告由美國強生公司(Johnson & Johnson)子公司楊森制藥公司委托進行與贊助。排行榜上前兩個亞太國家是新西蘭和澳洲。這兩個國家對國民的精神健康投入大量資源,並長期推行以社區爲本的護理方式,因而累積了所需基礎設施和人力資源。