近10年,中國癌症形勢逐年嚴峻,最新數據顯示,2015年,392.9萬中國人新罹患癌症,2015年,233.8 萬中國人死于癌症,中國癌症發病率、死亡率每年增幅約3.9%。特別值得一提的是,癌症正趨于年輕化,全國腫瘤登記中心的數據顯示,20-39歲年齡組的腫瘤發病率在2000年是39.22/10萬,到2013年增至70.01/10 萬。這意味著,13年的時間裏,我國年輕人癌症病發率增長了將近80%。按照2013年的人口統計數據進行計算,中國一年新增30萬名年輕的癌症病人。
如此高的癌症發病率,我們該如此遠離癌症呢?癌症的預防和篩查就成爲了關鍵。2019年5月28日下午,美中嘉和的健康管理師和新加坡泰和國際-女性健康中心的乳腺科專家和放射腫瘤科專家來到中信證券,爲中信證券的員工進行了癌症預防與篩查、乳腺癌保乳手術和放射治療等內容的科學普及。
美中嘉和醫院管理集團-健康管理師
健康管理師-施凡凡和現場嘉賓介紹了中國癌症的現狀、引起癌症的主要原因、中國女性高發的癌症類型。之後又和大家分享了如何進行癌症的早期篩查,特別是在中青年女性中高發的乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌,如何早期篩查,防患于未然。
施凡凡提到,與全球範圍內的其他國家相比,美國、加拿大、澳大利亞等發達國家的癌症5年生存率普遍較高,部分癌症的早期治愈率可達80%-90%,這主要是早篩早診的功勞。目前在中國的早期治愈率仍然較低,這和國內早篩早診意識未能全面普及有關。所以說,癌症的預防大于治療,早期預防尤爲重要。
之後,針對女性高發的乳腺癌,來自新加坡泰和國際醫院的乳腺外科專家-王光偉醫生和腫瘤放射治療專家-陳約翰醫生從外科、放療科的角度爲現場嘉賓解析“乳腺癌診療方案該如何選擇”這一話題。其實不僅是患者,對于乳腺癌,我們生活中的大多數人都存在一定的知識盲點或者誤區。統計數據顯示,1999年至2008年10年間我國乳房切除術比例爲88.8%,也就是說絕大部分乳腺癌患者的治療都以失去乳房爲代價,而在美國,乳房切除比例僅爲36%。
新加坡泰和國際醫院 醫療院長,乳腺外科專家
保乳和保命,只能二選一嗎?
上下滑動框內文字查看全部答案
王光偉醫生解答:
破解誤區:保乳治療,能夠爲乳腺癌患者實現既保乳又保命的願望
我常常聽患者會有這樣的質疑,有些患者更會直白地和我說,“醫生,我在保乳和保命之中,肯定選保命”。其實,就現代醫學而言,這兩者完全可以兼容,既保乳又保命的保乳手術,已經是一項成熟的乳腺癌治療方法了!
我們平時提到的“保乳”,不只是手術,而是一個完整的治療方案。在手術前後需要配合放化療團隊的介入,共同加強治療效果,提高患者的生活質量。近二十幾年來,放療手段越來越好,還有非常多效果顯著的腫瘤藥物被開發出來。美國近些年的幾項試驗表明,把保乳手術、放療和新輔助藥物治療結合起來,其效果比乳房全切手術更好,還能避免乳房全切和腋窩淋巴清掃術帶來的比如手臂水腫等影響患者日常生活的後遺症。
希望更多的乳腺癌患者可以更全面地了解可選擇的治療方案,更明白哪些是適合自己的。
保乳或術後重建,守護女性患者的創傷內心
乳房,對女性來說是很重要的。面對乳腺癌,我經常遇到患者在咨詢時失聲痛哭,她們的痛苦心理不是一般健康人能理解的。而一旦做出錯誤選擇,其結果將影響她一輩子。所以,我的願望是在條件允許的情況下盡可能幫患者完成保乳手術,通過“小而美”的手術傷口,讓腫瘤患者在承受疾病帶來的心理壓力外,不再負擔更多與女性尊嚴和家庭和諧有關的壓力。
但是每個患者的情況不同。針對那些不得不做根治手術的患者,我們也根據個體情況判斷,盡可能地選擇爲他們做即刻乳腺美容再造,以保證乳房外觀的完整,在保證有效治療的前提下不讓他們留有遺憾。
國際上乳腺癌手術治療的發展趨勢如何?
上下滑動框內文字查看全部答案
王光偉醫生解答:
保乳手術:乳腺癌治療手段的國際發展方向
據我所知,在新加坡每17個女性就有一個會在一生中患乳腺癌,而且這個比例還在不斷攀升。由我經手的手術患者中,大約有 50% 的患者選擇做保乳手術。其實,在乳腺癌的治療方面,新加坡是走在世界前列的——和我們的西方同行相比,我們的一些手術臨床數據還要更優于他們,通過保乳手術等乳腺癌治療手段,新加坡乳腺癌患者的 5 年生存率在 2007 年以後已超過 90% 。
實現國際水准的微創手術是關鍵
在乳腺癌的外科手術治療中,我們常常會提到“小而美”的概念,這正是全球頂尖乳腺外科醫生所努力實現的手術效果。近年來的乳腺外科手術,逐漸趨向于微創手術的形式,也就是我們說的“小”的理念。即使是保乳手術,我也會盡可能全方位地爲患者考慮,如何把傷口切到最小、如何利用同一個手術位置去完成一個複雜的手術、如何在不破壞外觀的前提下完成手術,如何充分利用最先進的手術技術,比如達芬奇手術機器人等讓患者獲得更完美的治療,這就是在考慮如何做到“美”。
我們真正追求的是:“小而美”+腫瘤的徹底清除
正如剛才所說,一個完整的保乳治療過程,除了手術經驗和技能保證之外,調動其他學科的共同配合是非常重要的。比如,我做的某種腫瘤切除手術,其乳房組織異常物藏在乳房的深處,很難用手摸到。我會請影像醫生使用一種叫做Hookwire的針,在3D钼靶的引導下,預先幫我把這個針定位到異常物的位置,隨後我再幫助病人把異常物連著針取出來,再送去實驗室化驗。我們就是通過這樣類似的方法,在徹底切除腫瘤的同時,幫助我們盡可能保住或少切患者的原有的正常乳房組織。
新加坡泰和國際醫院 醫療副院長,腫瘤放射治療專家
乳腺癌手術前後,放療起到什麽作用?
上下滑動框內文字查看全部答案
陳約翰醫生解答:
放療:有效減低乳腺癌複發率
在過去的幾十年裏,放射治療一直是治療乳腺癌的主流方法之一。根據早期乳腺癌臨床試驗協作組(EBCTCG)對乳腺導管原位癌(DCIS)轉移的分析:乳腺導管原位癌的保乳手術後,局部複發的風險爲 18-28% ,增加放療可減少 50% 的風險,多種治療方法結合可以使得複發率降低至不到 10% 。所以,利用手術結合放療的保乳治療方法,能幫助患者保住乳房的同時,控制癌症複發並擁有較好的生存率。
乳腺癌放射治療的發展:以保護心髒爲重
隨著科技進步,以前傳統放療可能帶來的心髒病死亡風險,已經在乳腺癌放療不斷進步的技術中被有效規避。目前我院(新加坡泰和國際醫院)配備的呼吸門控技術,就能很好地保護左側乳腺癌患者在放射治療中的心髒不受到輻射影響。嚴格標准的放療流程和先進的設備,都是保證乳腺癌放射治療的有利條件,我們從減少嚴重的副作用,到改善乳房美觀並保證乳房內部放射劑量的一致性,然後回到實現更好的治愈率。
會後,嘉賓與講師溝通,一對一答疑。
最後,美中嘉和醫院管理集團運營總監李納新爲大家總結,癌症預防很有必要,改變生活習慣、不吸煙不喝酒,應該成爲全人類的共識。當然,癌症篩查的確能夠有效降低部分疾病的死亡數量,值得注意的是,接受腫瘤篩查,應當遵照科學指南的規定,有針對性的對部分可早期治愈的腫瘤進行篩查。
對于更廣泛人群來說,正確認識腫瘤及癌症知識,了解醫療技術手段,通過合理的方式保持更健康的生活方式,從而做到主動、積極預防腫瘤,是重要的。 美中嘉和希望能夠在這一科學普及的領域,爲大家提供更多專業信息,提供更全面的健康管理支持。
新加坡泰和國際醫院在乳腺癌治療的優勢
簡單來說,新加坡醫療對中國患者來說,具有7大優勢。除了便利的地理位置、溫暖的氣候和通用的中文語言等外部條件外,對前往看病的患者群體而言,新加坡優秀的醫療品質、快速獲得美國FDA批准的最新癌症藥物(最快3個月)、接受英美體系專業培訓的專科醫師團隊以及便捷的醫療費用支付方式,都是患者選擇新加坡就醫的好處。
不同于我們傳統的思維想法,對一個外國患者而言,在新加坡的私立醫院就診費用可能比公立醫院更低,同時還能享受到更舒適的診療環境和更周全的照護。
二位專家所在醫院的乳腺診斷治療優勢
全球領先的設備和不斷優化的學習模式
醫院對于最新設備的投資不遺余力,早在2012年就配備了達芬奇手術機器人。2017年醫院新配3D钼靶設備,該設備現階段在中國還非常少見,它不僅可以提高乳腺癌的診斷准確度(和普遍的2D钼靶相比),還可以輔助手術治療。除了先進的設備,醫院還有國際腫瘤治療討論例會(Tumor Boards),研究分析最新的腫瘤案例,不斷尋求新的突破性治療方式。所以說,無論軟件還是硬件方面,醫院始終以提升疾病治療效果爲目的,不斷尋求進步和突破。
獲得MD安德森技術支持的放療團隊
放療一直是新加坡泰和國際醫院的重點優勢學科。其放療設備和質控水平,目前在新加坡屬于最頂尖的行列,尤其現在獲得了MD安德森癌症中心放療技術輸出之後,整個放療團隊采用了更高標准的治療流程和控制體系,力求更佳的治療效果。
新加坡泰和國際女性健康中心
新加坡泰和國際女性健康中心是一站式服務中心,擁有一批亞洲頂尖水平的乳房外科,美容和整形外科,婦科手術和微創手術專家團隊。該中心還包括內科腫瘤專家和訓練有素的醫療護理團隊,以滿足不同人群的需求。
在新加坡泰和國際女性健康中心,您的需求就是我們的首要任務。我們致力于爲您提供全面和個性化的醫療服務。
王光偉
新加坡泰和國際醫院
醫療院長
乳腺外科專家
英國布裏斯托大學免疫學博士,新加坡醫學專科學院理事、新加坡最大乳腺治療機構杜克-新加坡國立大學乳腺中心的創始人,新加坡泰和國際醫院醫療院長及女性健康中心負責人。擅長對良性和惡性乳腺疾病的診斷和治療,在前哨淋巴結活檢、保乳手術和乳腺癌乳房重建手術方面具有豐富經驗。
陳約翰
新加坡泰和國際醫院
醫療副院長
腫瘤放射治療專家
英國皇家放射醫師學會會員,新加坡國立大學楊潞齡醫學院臨床導師。在獲得健康人力發展計劃獎後,在新加坡國立癌症中心進一步研發Novalis 脊柱立體定向放射治療計劃,是新加坡和該地區的第一個能夠提供此類服務的計劃。擅長包括立體定向放射外科和體部立體定向放射治療、中樞神經系統、前列腺癌和乳腺癌。
施凡凡
美中嘉和醫院管理集團
健康管理師
施凡凡,學士畢業後在中國人民解放軍第八醫學中心(原解放軍第309醫院),PET-CT、放療和伽馬刀中心從事腫瘤診斷和治療工作5年(醫生助理),接待癌症患者2500余例,在泰和誠醫療集團總部擔任就醫顧問3年余,國家三級健康管理師。
欲了解更多信息:
– 網上預約:cih.com.sg/make-an-appointment
– 電話:400-00-77672
中心有專人負責對接,幫助患者盡快安排前往新加坡就醫。