注明:本著自己也要配置,問了兩岸三地的多位保險代理人和保險經紀人,爭取文章盡量客觀(PS.前前後後寫了幾天,腦細胞也就死了一半吧,碩士寫論文大概也就是這個節奏吧)因爲文章太長,考慮到大家的閱讀體驗並且還有幾個細節在等確定,被建議分成上中下篇,下面先附上目錄。
上篇
前記
一、重疾險相關的基本概念
二、爲什麽要提早配置重疾險?
中篇
三、重疾險應該關注哪些點?
四、內地、香港、新加坡的重疾險産品結構介紹
下篇
五、內地、香港、新加坡的重疾險的主要差別點
1,産品層面
2,投保層面
3,理賠層面
六、我的配置邏輯
前記:
寫這篇文章的時候,得知一個本來找我咨詢並且嘗試投保過幾家保險公司的重疾險的朋友因爲投保被要求去體檢加進一步檢查,發現了身體更大的隱患。所以本來打算寫儲蓄險專題的我,打算把這篇保障相關的專題提前了。
作爲一個27歲就去香港配置了重疾險,目前在研究內地、香港、新加坡的重疾險的優缺點,打算根據自己目前的經濟狀況,在這1-2周內把自己重疾的保額提升0.5-0.8倍的人來說,今天就寫寫我的重疾險配置邏輯。
一、重疾險相關的基本概念
1,什麽是重疾險?
重疾險即重大疾病保險,簡單來說就是在客戶發生合同條款裏的疾病時,無論是否發生醫療費用或者發生多少費用,就可以獲得保險公司當初承諾的保額,也就是一旦確診,保險公司就會給你一筆錢,這筆錢你可以自由支配。可以在生病期間用于康複治療,也可以用來彌補生病期間因爲休養沒有收入來源的日常開支,所以又稱“收入損失補償險”。
2,重疾險的分類
重疾險按照不同的維度,可以有不同的分類,下面是我列出的主要維度:
二、爲什麽要提早配置重疾險?
1,人一生中患大病的概率高達72.18%,而最好的情況下80%以上的重疾都能治愈
很多人會覺得自己現在身體健康,並且家族沒有病史,聽到重疾險會覺得離自己太遙遠。
下面給出根據網上找到的《中國人身保險業經驗生命表(2010—2013)》中的各年齡人口死亡率、各年齡重疾死亡人數占總死亡人數的比例數據作爲參考:
數據來源:中國人身保險業經驗生命表(2010—2013)
如上是30歲男性的數據,能夠看到30歲男性的重疾發生率在接下來50年間,是接近70%的,隨著現代人壓力增大、環境的惡劣,這個概率更是呈現逐步上升。發生的這些重疾裏面其實有80%以上是可以被治愈的,隨著現代醫學技術的進步,這個比例應該未來會越來越高。
但,這一切的前提是,經濟狀況是否能夠承擔治療和康複的費用。
而得一場大病需要的花費具體如下:
最常見25種重疾治療費用參考
生一場大病,最直接的治療費用保守估計在10-50萬之間,具體的治療費用根據要求的醫療條件、環境等不同而不同,而這還沒有包括其他費用。
2,城鎮居民基本醫療保險住院最高支付限額是50萬,並且報銷的範圍有限制
大部人都有社保,但是大部人對社保的覆蓋範圍不是太清楚,其實社保能夠報銷的部分其實比較有限。
下面這種V型圖很好的說明了社保的保險範圍:
1)首先,社保報銷不僅有下限,還有上限。2019年城鎮居民基本醫療報銷住院最高支付限額由之前的30萬提高到50萬,也就是50萬就封頂了
2)其次,有自費項目和自付項目,自費項目就是進口藥、特效藥、醫療設備等這些就是不報的,需要自費。而有許多檢查治療項目、療效好副作用小的藥品都是自費藥,社保不會報銷的。美羅華是醫生必推薦的治療淋巴瘤的藥物,其單支價格在2.5萬左右,5支一個療程。治療腎癌和肝癌的多吉美,每月1盒,每盒2.3萬,需要持續服用到患者不能臨床受益爲止。惡性腫瘤平均治療費用達15萬至50萬元,且在腫瘤專科醫院,自費藥的比例甚至高達90%。另外還規定了自己需要自付其中的10%-20%的比例。之前網絡刷屏的那篇《流感下的北京中年》的故事真假無法考究,但裏面說到的情況其實是有可能在現實生活中遇到的。
綜上所述,社保可以報銷的比例非常樂觀的估計最多也就到80%-90%左右,也就是說至少還有10%-20%左右不在社保報銷覆蓋的範圍內,如果采用比較多的進口藥物,這個不能報銷的比例會更高,甚至可以達到50%以上。
3,團體醫療險上限一般是5-10萬,網上百萬醫療險易停售,無法作爲長期保障
很多人公司會給上一些補充醫療險,但是這些團體的補充醫療險一般上限在5-10萬左右,並且很多醫療險是有停售風險的,比如很多醫療險也規定了5年內可以續保,5年後要重新根據身體狀況去評估保費和是否能夠承保。
這決定了醫療險無法作爲長期的保障。
4,治療費以外的費用會造成財務缺口,另外生病期間沒有收入來源,會加重經紀負擔,影響生活品質
除去前面提到的直接的治療費用,其實還有一項大的開支是間接的康複休養費用。大病治療期間大病治療這段時間裏,需要有人照顧,營養更要跟上,這時護理費與生活費是很高的。
像腦中風後遺症這種“發病率高、致殘率高、死亡率高、複發率高、並發症多”的重疾,這樣的病症在得到精心的醫治和照顧下一般也能生存十年,所花的護理費約在36萬(每月3000元),生活費約36萬(每月3000元)。
另外,生病期間大部分人是無法工作,喪失了收入來源,一場大病至少休養個3-5年,這意味著3-5年內都沒有收入來源來應付日常的例如車貸、房貸等類似的家庭開支。
社保加醫療報銷不能覆蓋的部分再加上康複休養費用,至少是一筆50-100萬的費用(根據治療的水平和生活質量水平不同該數字有變化),這對于一個普通人來說,這也是一個不容忽視的財務缺口。
5,很多人想配的時候已經無法配置了
看到這裏估計很多人會想,既然發病的概率是隨著年紀的增長而提升,那應該等年紀大了再配置也不遲啊。這裏面忽略了如下幾個問題:
1)年紀越小的時候配置保費越便宜,長期來看更劃算
拿一個具體例子來說,一個男性在30歲和40歲的時候分別想配置100萬的保額
100萬保額的重疾險,20年交費
每年交費(元)
30歲男性
25110
40歲男性
35930
能看到每年保費相差1萬左右,保費相差比例在43%,如果是20年的交費期間的話,那20年下來總共相差20萬左右。
2)人年紀越大患病概率越大,很多人想買的時候會遇到被拒保、加保費或者除外的情況
前面我講到的那個朋友就是這種情況,等她想買的時候實際身體已經出現了不少問題,已經被拒之門外了。比如甲狀腺、乳腺有結節類似這樣的看起來的小問題,這些部位都會被除外,而甲狀腺、乳腺出現大病的概率是非常大的。這些部位如果除外的話,其實會讓重疾險的杠杆左右大大打折扣了。
下面就是一個除外且加費的例子,最後這個客戶放棄投保了。
上半部分到這裏結束,中下篇會具體分析各地重疾險的區別