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微創手術治療青光眼 助降低風險加快康複

2021 年 3 月 12 日 勋哥1980

新的微創青光眼手術法使用的是類似注射器的工具,把細管植入眼球內,導出眼球內分泌的液體,以降低眼壓,雖然仍然使用外科手術設備降低眼壓,但醫生幾乎無需在眼球上開刀。

陳勁禾 報道

[email protected]

青光眼患者現在可以選擇通過微創手術治療青光眼,降低青光眼手術風險,同時縮短康複時間。

國立健保集團青光眼服務主管葉偉良醫生昨日接受《聯合早報》訪問時說,新的微創手術法使用的是類似注射器的工具,把細管植入眼球內,導出眼球內分泌的液體,以降低眼壓。

青光眼療法一般是通過滴眼藥水降低眼壓,減輕視覺神經承受的壓力。嚴重患者則需動手術,把無法自然排放的液體導出,以免液體不斷累積,導致眼壓增加。

葉偉良說:“微創青光眼手術仍然使用外科手術設備來降低眼壓,但醫生幾乎無需在眼球上開刀。”

他說,長久以來,青光眼手術是在眼球壁上開刀,制造缺口讓液體通過出口流出。這種手術步驟複雜,傷口較大,因此風險較高,康複時間也比較長,而且可能出現並發症,如導出液體太多。

葉偉良也是陳笃生醫院眼科部門高級顧問。他說,陳笃生醫院去年中開始用微創手術法爲青光眼患者植入細管,接受此類治療者至今共計70人。

動手術可減少
或取代使用眼藥水

葉偉良說,陳笃生醫院使用的細管有兩種,一種是用柔軟又具有伸縮性的材料制成的細管,有六毫米長,另一種則是用钛制成的短管,長度爲一毫米,目前各有35名病人使用。

他說,使用眼藥水控制眼壓是持久性的療法,病人需要不斷購買眼藥水,經常費用可能成爲負擔,而且這種療法需要病人配合,按時滴眼藥水。反之,動手術可以減少或取代使用眼藥水,一勞永逸。

此外,有少數病人對眼藥水過敏,因此得動手術治療青光眼。

陳笃生醫院在微創手術後追蹤病人的情況發現,使用柔軟細管者有96.3%在術後一個月內無需再用眼藥水控制眼壓,使用钛制短管者則有71.4%。

不過,微創手術的費用比原來的青光眼手術費用高。葉偉良說,這是因爲植入體成本較高,一支柔軟細管或一雙钛制短管要2000元。

劉麗卿(71歲,退休保姆)動過兩種手術,左眼是一般青光眼手術,右眼則是微創手術。她受訪時說:“左眼動完手術後,出門得戴墨鏡,要戴一個多月,右眼則不用。”

她也說,動完手術後,她的視力很清楚,而且不用再滴眼藥水。

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