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具致癌風險 本地禁售一種粗面乳房植入物

2021 年 3 月 12 日 夜光光

隆胸手術中普遍使用的一種乳房植入物,可導致女性罹患罕見淋巴癌。衛生科學局爲安全起見,已從上個月起,禁止其中一種最具致癌風險的乳房植入物在本地售賣。

全球發病趨勢顯示,這種名爲“與乳房植入物有關的間變性大細胞淋巴癌”(Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma, 簡稱BIA-ALCL),多與粗面材質的乳房植入物有關。癌細胞則多生長于乳房植入物周圍,病發時植入物周圍也會出現腫脹或疼痛等症狀。

不過,由于發病率和致死率相對較低,專家籲請曾隆胸或正考慮隆胸的女性,無須因此感到擔憂。前者也不必取出植入物。

衛生科學局至今已接獲一名隆胸者患上BIA-ALCL的報告。所幸患者發現得早,她目前正在康複中。

隆胸手術使用的乳房植入物一般分爲滑面和粗面材質。

該局昨天發表文告指出,根據全球已知的病例資料,大多數患者都是在植入粗面材質後罹患癌症,病發率介于每3817人中有一人至每3萬人中有一人。在隆胸後的發病時間點最短一年,最長則是在37年後。

全球至今已有約800起BIA-ALCL病例。

衛生科學局今年2月成立了一個專家小組,評估BIA-ALCL的發病情況、風險,以及緩解措施。專家小組根據現有的科學數據發現,植入物表面粗糙度較高(macro-textured)的材質,其致癌風險高于滑面材質;但確切的致癌風險因素仍然未知。

當局禁售植入物名爲Allergan Natrelle

隨著有關BIA-ALCL的研究報告近年相繼發表,衛生科學局自兩年開始,要求制造商在本地注冊售賣的乳房植入物包裝上注明警示說明,也在同年向相關的醫療專員說明了粗面植入物和BIA-ALCL之間的可能關聯,並要求醫生向當局通報任何BIA-ALCL病例。

文告指出,本地目前有八種注冊可供售賣的乳房植入物品牌。其中,名爲Allergan Natrelle的植入物是唯一粗糙度較高的産品。當局已從上個月起禁止該産品的售賣,這一決定也獲得專家小組的支持。

若隆胸部位腫脹或疼痛 應就醫但不必取出植入物

新加坡中央醫院整形手術主任兼高級顧問醫生王毅翔教授接受《聯合早報》訪問時強調,曾隆胸的女性,若隆胸部位出現腫脹或疼痛,應立即就醫,但沒有必要取出植入物;正在考慮隆胸的女性,應與醫生詳談有關風險,了解不同的植入物材質。

他也是負責BIA-ALCL評估工作的衛生科學局專家小組成員。

王毅翔說:“近年來粗面材質的植入物越來越受歡迎,因爲質地關系,隆胸出來的效果猶如水滴型,更貼近胸部自然形狀,價錢也比滑面的貴一倍。一些乳癌患者在進行乳房重建手術時,也多選擇粗面的。中央醫院所使用的植入物不受影響。”

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