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陳笃生醫院授權護士 決定何時爲病患取出導尿管

2021 年 3 月 12 日 丁香园

陳勁禾 [email protected]

陳笃生醫院調整運作模式,授權讓護士決定何時爲病患取出導尿管,無需再請示醫生,在試行階段把導尿管相關泌尿道感染病例減至零。

該院首席護理總監楊慶光接受《聯合早報》訪問時說,以往護士須請示醫生,獲得批准才能爲病人取出導尿管,但這個做法得等待醫生回應,而醫生有時忙于其他事務,常造成導尿管插入病患體內太久,增加泌尿道感染的風險。

根據陳笃生醫院,泌尿道感染病例有七八成與導尿管留在病患體內太久有關,而新做法試行六個月後,導尿管相關泌尿道感染病例成功減至零。

楊慶光說,陳笃生醫院以及其他公共醫院正致力于賦予護士更大權限,讓他們做某些臨床決定,這明顯增加了護士對工作的滿足感。

“護士是最常接觸病患的醫護人員,能及時緩解不適或給予回應,有些決定對他們來說很明顯,卻仍得請示醫生,這讓他們覺得無助,也讓病患覺得不耐煩。”

楊慶光說,院方也讓護士決定日間手術病患何時出院,以及決定得密切監測生命體征的病患何時可減少監測密度等。

“現在的護士接受了水准較高的培訓,加上我們擬定的程序簡單易懂,並且存檔在電腦系統裏,供隨時查看,這些因素都促成了賦予護士更大權限的可能。”

衛生部長顔金勇昨晚在濱海灣花園舉辦的國際護士大會晚宴上致辭時說,隨著醫療體系正在改變,護士需要有更大權限,才能爲病患提供全面的照顧。

他說,去年推出的“醫護協作處方課程”允許臨床專科護理師與資深藥劑師在完成課程後,爲病患開某些藥物,這個課程旨在讓護士在照顧病患時擁有更大的自主權。

顔金勇也提到護士們勇于創新,改善日常運作。例如,樟宜綜合醫院早在五年前就開發了手機應用,讓不谙方言的護士用來跟只會講方言的病患溝通。

應用裏的詞庫收錄500個常用句子,如吃藥指示、醫療步驟與護理建議,有錄音、中文字與圖片顯示。應用原本只有廣東話,現在也添加了福建話和馬來語。

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